紅外線照射聯合穴位注射加電針治療急性周圍性面神經麻痹的療效觀察

閆桂玲（福建省廈門市仙岳醫院，福建 廈門361012）

紅外線照射聯合穴位注射加電針治療急性周圍性面神經麻痹的療效觀察

閆桂玲
（福建省廈門市仙岳醫院，福建 廈門361012）

目的 觀察紅外線照射聯合穴位注射加電針治療急性周圍性面神經麻痹的療效。方法 擇取2015年5月至2016年5月我院收治的96例急性周圍性面神經麻痹患者作為研究對象，按照入院時間將其分為參照組和研究組，每組各48例，參照組患者行以常規針刺+電針治療；研究組患者行以紅外線照射+穴位注射+電針治療。結果 研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，經統計學分析，該差異存在意義，即P＜0.05。 結論 對急性周圍性面神經麻痹患者行以紅外線照射聯合穴位注射加電針治療不僅可以提升治療效果，還可以提升患者的神經功能，安全可靠，具有一定的臨床意義。

急性周圍性面神經麻痹；紅外線照射；穴位注射；電針

本文擇取我院收治的96例急性周圍性面神經麻痹患者作為研究對象，探究對其行以紅外線照射聯合穴位注射加電針治療的效果，報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

擇取2015年5月至2016年5月我院收治的96例急性周圍性面神經麻痹患者作為研究對象，所選患者均與疾病診斷標準相符合[1]，發病時間均介于1-7天，排除因外傷而造成的面神經損傷患者；嚴重肝腎功能疾病患者；繼發于糖尿病、帶狀皰疹、腮腺炎等疾病引發的面神經麻痹患者等。按照入院時間將其分為參照組和研究組，每組各48例，參照組男28例，女20例，年齡介于20-70歲，平均年齡為（40.2±4.8）歲，均為單側麻痹；研究組男29例，女19例，年齡介于21-69歲，平均年齡為（40.3±4.7）歲，均為單側麻痹。兩組患者在一般資料方面均無明顯差異，可以進行比較。

1.2 治療方法

參照組患者行以常規針刺+電針治療：取陽白穴、頰車穴/顴髎穴、牽正穴、下關穴、翳風穴、太陽穴、地倉穴、四白穴，通過酒精（75%）對患者皮膚進行消毒，選用華佗牌32號一次性無菌不銹鋼針（1.5寸）針灸上述穴位，每天行針1次，每次留針時間為30分鐘。快速進針得氣之后，使用電針治療儀進行治療，其頻率設置為0.2-0.3Hz，通過斷續波進行電刺激，患者舒適感為準，在牽拉作用下，患者患側面肌歸位為宜。研究組患者行以紅外線照射+穴位注射+電針治療：即在上述治療的基礎上，再循環交替注射以上穴位，每次取1ml注射液，內含甲鈷胺0.5mg，在進針得氣之后進行注射，1次/2天。通過紅外線治療儀進行輔助治療，治療探頭與患者皮膚之間的距離保持在30-40cm，照射患側耳后莖乳孔、面部，以溫熱舒適感為準，15分鐘/次，2次/天，1個療程為10天，持續2個療程。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，并治療效果分為以下等級：痊愈（臨床癥狀完全消失，可正常飲食，表情自如）、顯效（正常狀態下面部表情正常，但作鼓腮等極度牙動作時可見輕微口歪）、有效（臨床癥狀改善明顯，但額紋不對稱，語言表達過程中口眼歪斜情況明顯）、無效（臨床癥狀無變化），總有效=治愈+顯效+有效。通過改良Por tmann評分法評定兩組患者治療前后的神經功能缺損情況，患側與健側對比：閉眼3分、微笑3分，皺眉3分、鼓腮3分、動鼻翼3分、吹口哨3分；安靜狀態下印象2分，共計20分。評分越高，表明患者不良癥狀越輕。

1.4 統計學方法

本文針對紅外線照射聯合穴位注射加電針治療急性周圍性面神經麻痹的療效觀察使用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，經統計學分析，該差異存在意義，即P＜0.05。如表1所示：

2.2 兩組患者治療前后的神經功能性缺損評分比較

表1 兩組患者的治療效果比較（n，%）

治療前，兩組患者的神經功能性缺損評分無明顯差異，不具備統計學意義，即P>0.05；治療后，研究組患者的神經功能性缺損評分明顯優于參照組，經統計學分析，該差異存在意義，即P＜0.05。如表2所示：

表2 兩組患者治療前后的神經功能性缺損評分比較

表2 兩組患者治療前后的神經功能性缺損評分比較

時間參照組（n=48）研究組（n=48）t P治療前2.98±1.672.93±2.05 0.131 0.896治療后11.22±3.2519.22±2.75 13.019 0.00

3 討 論

周圍性面神經麻痹在臨床中較為常見，同時也是多發病癥，按照發病時間可分為三個階段[2]：發病時間為1-7天為急性期，8-15天為靜止期，15天以上為恢復期。周圍性神經麻痹主要發病原因是因非特異性或病毒性感染等對面部血管產生一定刺激[3]，使得局部血管發生痙攣，面部神經出現腫脹、面部神經周圍組織出現水腫等，面部神經受壓而出現炎性變化[4]，口眼歪斜為主要癥狀，如果未能得到及時有效的治療，很可能留下多種后遺癥[5]，給患者面部機能和容貌帶來嚴重影響，同時也給患者的工作和生活造成不良影響[6]。電針治療過程中，疏密波的正確應用，在不損傷神經的前提下[7,8]，使受累分支在興奮作用下，有效調節面部神經功能，對局部營養代謝有改善作用，肌纖維收縮增加，吸收炎性滲出，緩解和消除血管痙攣、炎性水腫，從而實現陰陽平衡、疏經通絡等效果[9,10]。而紅外線照射治療具有安全可靠、操作方便、定時精準、輸出穩定等優勢，可依據患者病情對照射強度進行調節。紅外線可直接穿過皮膚，在皮下組織以及肌肉等產生熱效應，使血液循環、肌肉松弛程度增加，促進新陳代謝，具有一定的按摩效果。穴位注射是針灸結合藥物，充分發揮二者的協同作用；紅外線照射可促進血管擴張，改善局部血液循環，對穴位注射療效有增進作用，使得治療效果提升。

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