6招，讓女性遠離尿路感染

泌尿系統（腎、膀胱、輸尿管等）感染細菌之后，就會得尿路感染。這是女性多發病，據統計，約半數女性會得此病。但由于不少患者對該病的預防和治療缺乏正確認識，導致病情反復，苦不堪言。夏季是尿路感染高發季節，本期名醫談病為女性朋友介紹預防尿路感染的6大舉措，幫助大家遠離疾病，輕松度夏。

尿路感染是夏季女性的多發病。如果女性朋友在夏季的某一天出現尿急（排尿次數明顯增多，而每次的尿量不多）、尿頻（一有尿意就急著要如廁）、尿痛（排尿時會陰部有燒灼、疼痛等不適感）的癥狀，有時還伴有腰酸和小腹脹痛，那么十有八九是患上尿路感染了。

女性天生易感染

尿路感染之所以愛在夏季找女性的麻煩，與女性的生理解剖結構有一定關系。

首先，女性的尿道天生較短，尿道口在會陰部和肛門附近。細菌本來就容易侵入尿道，加上夏天氣溫高，人體出汗多，女性的外陰部汗腺又特別豐富，如果穿的內褲因面料質地選擇不當，就易使外陰局部長時間潮濕，此時細菌會繁殖得特別快，并乘虛而入，引起尿道發炎。

其次，月經和性活動也很容易引起尿路感染。月經血是細菌最好的培養基，導致女性會陰部細菌繁殖。性交活動可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進后尿道和膀胱。有很多慢性婦科疾?。ㄈ珀幍姥?、宮頸炎、盆腔及附件炎等），其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。

還有就是憋尿，這是女性常見的不良習慣，尿液在膀胱內停留時間長，萬一有少量細菌侵入，便使其有更多時間繁殖，也有更多時間侵入組織。解決之法當然是不憋尿，甚至應養成“勤”小解的好習慣。

在某些特殊的時候，尿路感染也容易發生。比如妊娠懷孕時，增大的子宮會壓迫膀胱和輸尿管，使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液，此種情況會利于細菌侵入和繁殖而致病。50歲以上的女性，隨著絕經期到來，陰道分泌物偏堿性，又缺乏抗炎因子，故難以抑制細菌的生長繁殖，造成尿路感染。

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尿路感染3表現

1.膀胱炎：表現為尿頻、尿急、尿痛、尿道口有灼熱感、尿意頻頻總也尿不干浄，每次僅解出少量的尿液，伴有下腹有燒灼感甚至疼痛感；尿液化驗有白細胞、紅細胞、膿細胞及尿蛋白或有亞硝酸鹽試驗陽性。體檢發現下腹區有壓痛。

2.急性腎盂腎炎：如果是感染上行發生急性腎盂腎炎時，除了上述尿路刺激征外還常伴有怕冷、發熱、寒戰、頭痛、惡心嘔吐及腰痛等。體檢還有腎區叩擊痛（多為一側性）。血常規檢驗可發現血中白細胞及粒細胞升高，尿及血培養細菌陽性等。

3.無癥狀性細菌尿：無明顯的尿路刺激征，僅表現為尿檢異常及尿培養細菌陽性。

高發人群：中老年女性

據統計，65～75歲女性尿路感染發病率是青年女性5～6倍，并隨年齡增加而遞增，病史長，反復發作次數多，幾乎都是慢性炎癥病變，并發癥多，腎功能已受到損傷，長期危害她們的健康和生命安全，更需要積極防治。

中老年女性成為尿路感染的“重災區”，主要有以下幾個原因：

1.卵巢功能的改變。女性尿道、膀胱頸和陰道黏膜上皮組織中，有許多雌激素受體細胞（靶細胞）。年輕人體內雌激素水平高，作用于靶細胞使之增高、黏膜皺襞增多、加深，免疫力也較強，形成防護屏障，降低感染發生率。絕經后，中老年人卵巢萎縮，幾乎不分泌雌激素，體內雌激素水平下降，尿道和膀胱頸黏膜上皮組織中靶細胞失去支持作用，黏膜皺襞消失，黏膜變薄，防止致病微生物侵入的屏障隨之消失，是中老年人尿路感染發生率驟升、張力（壓力）性尿失禁（于咳嗽、上舉重物、行走較快等腹壓升高時，膀胱尿不由自主的滴出和流出）高發的主要原因。

2.盆底功能障礙。眼下這一代65歲以上老年女性生育期都在改革開放以前，年輕時生活困難，工作（勞動）較重，妊娠和圍產期缺乏營養和休息，固定子宮的韌帶和盆底肌張力恢復不全，容易發生子宮下垂和陰道壁出，膀胱后壁（與陰道前壁緊密相貼）隨之下移，膀胱與尿道成角發生改變，膀胱尿排出阻力增大，殘余尿多，長期排不盡的殘余尿潴留在膀胱內，細菌容易繁殖增多而引起尿感。

3.機體抵抗力差。老年人?；加卸喾N慢性疾病，如糖尿?。úl尿路感染的機會較多，是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營養）、高血壓病、呼吸道慢性感染等；活動不便長期臥床的患者、長期應用免疫抑制劑的患者（腫瘤化療患者、腎移植患者等）機體免疫功能下降，對細菌的抵抗力下降，也極容易引起尿路感染。

4.復雜性尿路感染。如果尿路有復雜情況存在，可致尿流不通暢，更易引起尿路感染，其影響發生率比正常者高12倍。所謂復雜情況包括：

*尿路有器質性梗阻性病變：尿路結石梗阻或功能性梗阻如膀胱及/或輸尿管反流、神經性膀胱炎；尿路存在異物（結石或留置尿管）；

*泌尿系統畸形或結構異常：腎發育不良（多囊腎）、腎盂及輸尿管畸形、后尿道瓣膜病等；

*使用尿路器械：不但會將細菌帶入尿路，還引起尿道黏膜損傷，如一次導尿后發生尿路感染的幾率是1%～3%，留置尿管超過3天感染幾率為90%；

*其他還有患有尿道息肉、尿道口位置太低、尿道內或尿道口周圍有炎癥病灶以及存在婦科炎癥等。

防感染6大舉措

1.注意外陰衛生

女性要想避免細菌“侵襲”其實并不難，最重要的是應注意如廁后和性生活前后的私處清潔。

（1）如廁后的正確擦拭方法是用衛生紙從前往后擦拭。

（2）在性生活前，女方先排尿1次沖洗尿道，減少滯留的細菌；雙方要清洗外陰，陰莖以直接插入陰道為好，以防由前上方滑入污染尿道口；每次性交持續時間不宜過長，以防過度刺激損傷尿道壁（與陰道前壁緊相貼）引起水腫、免疫功力下降引起感染；性交結束后，女士再排尿1次沖洗尿道，并用放溫的開水清洗尿道口。性交后如發生尿痛、尿急等排尿癥`狀，可立即口服復方新諾明1克（4片），多飲水，停止性交10～14天，多可防止尿路感染于未然。

（3）內褲最好是棉質的，不能太緊，應保持通氣良好，以免細菌繁殖引起尿路感染。

（4）不與他人共用坐位馬桶、洗浴用品、共洗衣服，經常保持外陰清潔衛生，就可預防感染。

2.規范使用抗生素

（1）一旦發生尿路感染，應先做尿常規檢查確定疾病的存在，接著應做尿液細菌培養及細菌藥物敏感試驗，標本送出后可以先試用一種抗生素，待藥物敏感結果出來后再調整藥物，選用敏感藥物，才能達到更好的療效。

（2）用藥量要足、時間要夠療程。通常，急性膀胱炎抗生素的療程為3～6天，急性腎盂腎炎的療程至少10～14天。使用抗生素應按常規使用，隨意加大劑量、減少劑量或頻繁調換抗生素都是錯誤的。

（3）定期復查。用藥3天后復查尿常規，若有效則繼續用藥6～7天，尿檢正常后需在停藥1周后再次復查尿常規和（或）尿培養，只有連續2次檢查結果陰性，才能表示此次感染治愈。

（4）一種藥物用足3天后，如癥狀沒有緩解，或尿檢異常改善不明顯，醫生一般才考慮換藥。

總之，尿路感染后必須在醫生的指導下合理使用抗生素治療，才能達到更快、更好的療效，盡快康復。

3.控制好慢性病

糖尿病患者非常容易發生尿路感染，平時控制好血糖對預防尿路感染非常重要；常服免疫抑制劑的患者需加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫功能，必要時可使用提高免疫功能的藥物。

4.改變不良生活習慣

（1）多喝水，不憋尿。排尿不但是排毒的重要環節，還對防治尿路感染有重要意義。排尿時尿液可將尿道和陰道口的細菌沖刷掉，有著天然的清潔作用。因此，保證每天的排尿次數和尿量很重要，尤其是在炎熱的夏季，人們出汗增多，身體的水分消耗增大，會導致尿量的減少，為了保持尿量，一定要適當地多喝水。每天保證至少飲水1500～2000毫升，使每日尿量達到1500～2000毫升為宜；及時排尿，不要憋尿，應每2～3小時排1次尿，若超過4個小時不排尿，膀胱內的細菌即會繁殖，極易引起尿路感染。

（2）多走動，少久坐。研究表明，久坐人群患尿路感染的比例要高于其他人群。對女性來說，久坐會使外陰長期處于潮濕悶熱的狀態，泌尿系統周圍細菌的滋生和繁殖會加快。所以，要盡量改變久坐的習慣。并應加強體育鍛煉，增強抗病能力。

（3）有盆底功能障礙的老年人，因膀胱下垂引起膀胱殘余尿增多，長期排不盡的殘余尿潴留在膀胱內，應注意做到二次排尿，即排完一次尿后過一會再次排尿，盡量使膀胱內的殘余尿排完，防止細菌繁殖引起尿路感染。

（4）飲食多清淡，少刺激。防治尿路感染，在飲食上最好多吃些清淡、富含水分的食物，少吃辛辣刺激的食物，如大蒜、辣椒、花椒等，這些食物可能加重尿路的刺激癥狀，甚至引起感染部位充血腫痛。此外，還要注意避免攝入過多的酒精、甜品和高脂肪食物。維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發尿道感染的細菌不易生存。所以，鼓勵多喝草莓汁、橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類富含維生素C的飲料，對預防尿路感染有益。

（5）反復發作的患者可考慮用長程低劑量抑菌療法，即每晚服1次藥，至少維持3個月至半年，預防尿路感染發生。

5.服用雌激素

處于絕經期及絕經后的婦女，應同時服用雌激素。近年來國內外的研究已經證實，口服或者局部使用雌激素制劑治療，能夠恢復絕經后婦女泌尿生殖道上皮的功能，有利于陰道內乳酸桿菌的生長，維護陰道的酸性環境，防止尿路感染。目前一些新型的雌激素制劑，通過陰道內局部給藥，能夠選擇性作用于泌尿生殖道的黏膜。治療過程中，體內雌激素水平不會發生明顯變化，避免了對子宮內膜、乳腺和其他器官的影響，不會發生子宮內膜脫落出血，也不會刺激乳腺發生乳房脹痛，大大提高了用藥的安全性。只要是在醫生的指導下，這些藥完全可以放心使用。

6.盡量避免使用尿路器械

對于長期臥床的患者只在必要時才使用導尿管，且盡早拔除；插尿管時無菌操作及保持無菌非常重要；對于留置尿管的患者應無菌封閉系統，避免開放并保持尿袋在膀胱水平以下及引流通暢；留取尿標本時應在消毒后抽?。挥邪Y狀的尿路感染應及時拔除或更換導尿管；應盡可能和感染患者分開；單純導尿的婦女可服用單劑抗生素；拔導尿管或更換導尿管前可用單劑抗生素預防。中醫認為，急、慢性感染都要清熱，所以與西醫治尿路感染不同，中藥治療不以殺菌為手段，而主要是通過清利濕熱來達到治愈病癥的目的。盡管中藥起效相比較西藥要慢一些，卻有其作用持久、副作用小、無耐藥性的優勢。它利用中藥既能抑制病原微生物，又能夠提高人體局部或全身免疫力的作用，調理、改變尿路黏膜局部的內環境，也可以間接促進人體自身恢復，緩解病情。此外，采用利尿中藥也是治療尿路感染的方法之一。尿量的增加有利于提高沖刷尿道的作用，可以幫助減少微生物在人體內的停留時間，從而進一步降低尿路感染的機會。

總之，對于尿路感染，防勝于治。廣大女性朋友們在日常生活中一定要注意個人衛生，多喝水，將尿路感染拒之門外。

>>尿路感染小知識

1.一般的膀胱感染并不會太嚴重，但如果是腎臟感染，可能會引起比較嚴重的疾病。

2.一旦有尿路感染的癥狀應馬上就醫。膀胱感染通常病情不那么嚴重，但有些人如孕婦、老人、糖尿病患者、腎病患者、免疫系統低下的人群等，也可能有其他并發癥。

3.以下表現提示或有尿路感染：排尿時疼痛或有燒灼感；時常有尿意；腹部下方疼痛；尿液渾濁或有異味；有些人也可能癥狀不明顯。

4.膀胱感染若不及時治療可能會蔓延到腎，并出現下列癥狀：一側或兩側的腰疼、發熱、惡心嘔吐。

5.盡管排尿時的灼痛感是尿路感染的明顯征兆，但也可能是其他性傳染病的癥狀，如：衣原體感染、淋病、毛滴蟲病等。簡單的實驗室檢測就可以辨別到底是尿路感染還是性傳染病了。

6.沒有比尿路感染更會破壞蜜月期的東西了。性交時會把細菌送入尿道，造成尿路感染。有些女性每次性交后都會膀胱感染。使用子宮帽避孕的女性更容易受到尿路感染的困擾。

6.尿路感染不及時醫治，感染會波及到腎臟。細菌一旦進入腎臟，將會造成永久性的腎功能損傷。對已有腎病的人來說，可能引起腎功能衰竭。感染源還可能進入血管并感染其他器官。

7.這些人易患尿路感染：性生活比較頻繁的女性；沒有攝取足夠的水分；坐浴洗澡過頻；長期憋尿；腎結石患者。

8.男性相對女性來說，患尿路感染的可能性更低。但發生尿路感染的男性很可能還患有其他疾病，如腎結石或前列腺增生等。