抗生素≠消炎藥 濫用危害大

冀連梅

“南京自來水檢出阿莫西林……全國主要河流黃埔江、長江入海口、珠江都檢出抗生素！這種水，你敢喝嗎？”不少朋友在轉發這條新聞的同時，加了這樣一句評論：“難怪感冒時醫囑讓多喝水，原來水里含消炎藥阿莫西林！”

這樣一句玩笑，當然掩蓋不了人們對自來水中檢出阿莫西林的震驚和憤怒。但憤怒之余，我們是否想到，或許其中也有自己的一部分“貢獻”呢？因為地表水中的抗生素（阿莫西林是一種抗生素）來源，除了我們要譴責的藥廠排放和養殖業濫用，也包括我們自己胡亂服用后從身體排泄出來進入廢水系統的部分。想想看，你感冒的時候有沒有順手翻出阿莫西林當消炎藥治療感冒引起的發炎？當然，這是因為你并不知道，阿莫西林其實不是消炎藥，用它治療感冒不僅無效，而且有害。

我讀過的所有專業類醫藥書里，沒有任何一本書會把抗生素叫成消炎藥，正確的叫法都是抗菌藥物，解釋抗生素藥理作用的英文單詞是“antiinfection”，將它翻譯成中文，應該是“抗感染作用”而不是“消炎作用”，是治療由于細菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。

抗生素只用于細菌感染

細菌感染都能引起炎癥嗎？

能。

那是不是身體表現出來的所有炎癥都是細菌感染引起的呢？

當然不是。

炎癥不是特定的一種疾病的名稱，而是很多疾病都會表現出來的一種癥狀。細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、跌打損傷等都可以導致身體出現紅、腫、熱、痛等炎癥的反應。而抗生素只針對細菌等敏感菌的治療，使用抗生素把細菌造成的感染控制住后，由這些細菌感染引起的炎癥自然也就消了。消炎是因為抗生素與細菌作斗爭并且取得了勝利。換句話說，如果身體的炎癥不是細菌引起的，用了抗生素也起不到消炎的作用。比如由病毒、真菌、過敏、跌打損傷等引起的炎癥，抗生素就沒有消炎作用。

濫用抗生素治感冒后果嚴重

感冒引起嗓子紅腫，本是由病毒感染引起的，但有許多人才不管它是由什么引起的，一律用抗生素“消炎”，這是不對的。還有另外一種廣泛濫用抗生素消炎的疾病是急性支氣管炎。患有急性支氣管炎的患者去看醫生時，80%左右的人會被開出抗生素的藥方，而且通常還是廣譜抗生素。其實，急性支氣管炎常常是感冒以后，感冒病毒進入支氣管，刺激支氣管引發咳嗽導致的。也就是說，急性支氣管炎絕大多數是病毒感染引起的，細菌引起的比例不多。如果咳嗽超過10天，咳嗽時伴有胸痛、咳血或者呼吸困難，才考慮去看醫生開抗生素來吃。

如果患者在其他方面都很健康，說明急性支氣管炎是由病毒引起的，通常會自己好轉。要是這時不加區分地隨便去藥店買點所謂的“消炎藥”吃，不僅可能導致產生耐藥的超級細菌，還可能出現一系列的不良反應，比如腹瀉、皮疹、過敏性休克等。美國就有研究資料表明，每50個使用抗生素的患者中，就會有1個患者出現皮疹這樣的不良反應；每5000個使用抗生素的患者中，就會有1個患者出現過敏性休克這樣嚴重的不良反應。

另外，長期濫用抗生素治療感冒病毒引起的感染，不僅不會將身體里的病毒殺死，反而會幫倒忙：抗生素在沒找到有害細菌的情況下會濫殺無辜，將身體里的有益菌殺死，從而可能導致腹瀉，還會使人體免疫力下降，進而使疾病病程延長！你看，本來就一個小感冒，反倒有可能被治成大病，得不償失。

說回到前段時間的新聞，南京某居民家檢測出1升自來水中含8納克阿莫西林，折算一下，8納克等于0.000008毫克，感冒時如果濫吃1粒阿莫西林膠囊，就是500毫克的量，相當于要喝6250萬升這樣的自來水才能達到1粒阿莫西林膠囊的量。自來水含阿莫西林VS 感冒吃阿莫西林，哪個危害更大？答案不言自明。