抗抑郁藥物治療對腦血管病所致精神障礙患者生存質量的影響分析

朱桐

抗抑郁藥物治療對腦血管病所致精神障礙患者生存質量的影響分析

朱桐

目的 探討抗抑郁藥物治療對腦血管病所致精神障礙患者生存質量的影響分析。方法 選取200例患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組與研究組，每組100例。對照組患者給予帕羅西汀治療，研究組在此基礎上，給予鹽酸氟西汀治療，經過一段時間的治療之后，對比2組患者的MMSE、Barthel、NIHSS的評分情況。結果 經過治療，研究組MMSE為（22.61±1.44）分、Barthel為（46.21±7.87）分、NIHSS為（19.72±3.32）分，對照組的相應值分別為（18.04±2.27）分、（37.21±7.42）分和（24.16±3.45）分，研究組的各項評分均顯著優于對照組，研究組患者臨床效果更顯著，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 抗抑郁藥物治療腦血管病所致精神障礙，具有理想的治療效果，有效改善患者的生活質量，促進患者康復。

抗抑郁藥物；腦血管病；精神障礙；生活質量

腦血管病是臨床上常見的一種疾病，常常會引發精神障礙、癱瘓等，嚴重影響患者的生活質量，近年來，腦血管所致精神障礙發病率不斷增高，不得不給予高度重視。目前，治療腦血管病所致精神障礙，理想的治療藥物是抗抑郁藥物。本研究對腦血管病所致精神障礙患者治療情況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2014年3月～2015年3月江蘇省淮安市淮陰區醫院收治的腦血管病所致精神障礙患者200例，按照隨機分組原則將所有患者分為研究組和對照組，每組100例。研究組中男52例，女48例，年齡35～70歲，平均（55.61±5.43）歲；病程5個月～10年，平均（5.78±2.84）年。對照組中男51例，女49例，年齡36～75歲，平均（58.18±5.89）歲；病程6個月～11年，平均（5.58±2.92）年。2組患者在年齡、病程等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 患者接受治療前，所有患者均進行常規治療，常規治療包括理療、針灸等，并配合康復訓練，首先進行常規康復訓練，醫護人員定時幫助患者擺放肢體、步態訓練等；其次，進行認知康復訓練，認知康復需要醫護人員與患者進行溝通，良好的溝通交流可幫助患者消除抑郁情緒[1]。在此基礎上，所有患者均給予抗抑郁藥物治療，對照組患者采用帕羅西汀（浙江華海藥業股份有限公司，規格：20mg×20片，國藥準字H20031106）治療，即選擇20mg的帕羅西汀，口服，每天服用1次，研究組患者在對照組患者基礎上，加用鹽酸氟西汀（PATHEON FRANCE/禮來蘇州制藥有限公司分裝，規格：20mg×7粒，國藥準字J20130010）治療，即選擇20mg的鹽酸氟西汀，每天服用1次[2]。2組患者持續服用藥物1個月，在治療的過程中，嚴密觀察患者病情變化，做好相關記錄。

1.3 療效評價標準 采用MMSE、Barthel、NIHSS量表評分進行判斷，MMSE量表評分，滿分為30分，分為重度、輕度以及重度，＜5分為重度，5～12分中度，13～23分為輕度；Barthel量表評分，100分滿分，分為重度功能障礙（40分），中度功能障礙（41～60分），輕度功能障礙（60～95分）；NIHSS量表評分，31～45分為神經系統癥狀等未得到改善，病情加重；16～30分神經系統癥狀、體征等均得以改善，但是生活依然無法自理，需要協助；0～15分神經系統癥狀、體征等均完全消失，在生活方面完全可以自理[3]。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的治療之后，研究組的MMSE評分，顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。研究組患者的

NIHSS評分也優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。在Barthel評分上，研究組為（46.21±7.87）分，對照組為（37.21±7.42）分，研究組優于對照組，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組患者MMSE評分對比分析（x±s）

3 討論

隨著科學技術的快速發展，人們的生活水平得到了顯著提高，對健康越加關注，近年來，腦血管病所致精神障礙患者人數不斷增高，不得不引起人們的高度關注。腦血管病所致精神障礙是臨床上常見的一種疾病，該疾病的臨床表現為抑郁、精神病性癥狀、意識障礙等，臨床癥狀的程度每個患者均不相同[4]。該疾病正向低齡化發展，患上此病后，患者生活無法自理，生活質量下降，良好的治療方法是提高患者生活質量的有效途徑。

表2 2組患者NIHSS評分對比分析（x±s）

目前，臨床治療腦血管病所致精神障礙理想的治療方法是抗抑郁藥物，帕羅西汀、鹽酸氟西汀是治療腦血管病所致精神障礙常用的兩種抗抑郁藥物[5]。帕羅西汀具有良好的選擇性、特異性的5-羥色胺再攝取抑制劑，對神經細胞的運動可起到良好的改善作用，使脊髓運動機能得到提高，有利于偏癱肢體的康復，但是，采用此藥物治療存在一個弊端就是見效比較慢[6]。為了達到良好的治療效果，臨床上常常聯合鹽酸氟西汀治療，該藥物的特點是對患者升級功能具有改善作用，消除抑郁心理，提高患者的生活自理能力，從而達到提高患者生活質量的目的。兩者藥物聯合使用，臨床效果更為顯著[7]。

本研究對腦血管病所致精神障礙患者治療情況進行分析，結果研究組患者的MMSE、Barthel、NIHSS評分顯著優于對照組，研究組患者臨床效果更顯著，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者的生活質量得到了顯著的提高[8]。周海云等[9]研究指出，抗抑郁治療腦血管病所致精神障礙，臨床效果顯著，可有效提高患者生活質量；盛志娟等研究指出[10]，抗抑郁在腦血管病所致精神障礙中運用，可提高患者的認知能力。與本研究結合相符，可見本研究結論成立，抗抑郁治療對腦血管病所致精神障礙患者的病情具有改善作用，提高患者的生活質量，值得大力推廣使用。

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[10] 盛志娟，田虹，胡國娣.抗抑郁治療對腦血管病所致精神障礙患者認知功能的影響[J].中國臨床保健雜志，2013，16（1）：48-49.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.107

江蘇 223300 江蘇省淮安市淮陰區醫院 （朱桐）