泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比觀察

安家波 夏美玲 王麗娟

泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比觀察

安家波 夏美玲 王麗娟

目的 探究分析泮托拉唑和奧美拉唑?qū)ξ笣兊闹委熜Ч７椒?選取接受胃潰瘍治療的患者92例，隨機(jī)分為對照組和試驗組，各

46例，對照組進(jìn)行奧美拉唑治療，試驗組進(jìn)行泮托拉唑治療，觀察并比較2組患者的治療效果、治療費(fèi)用以及胃潰瘍復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 經(jīng)過不同方式治療后，試驗組的總有效率（91.30%）顯著高于對照組的總有效率（63.04%）(P<0.05)；試驗組治療后的治療費(fèi)用（409.05±106.84）元、胃潰瘍復(fù)發(fā)率（10.87%）顯著低于對照組治療后的治療費(fèi)用（501.44±127.66）元、胃潰瘍復(fù)發(fā)率（39.13%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 泮托拉唑治療胃潰瘍有較好的療效，并能夠顯著減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

胃潰瘍；泮托拉唑；奧美拉唑；療效

消化道潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中胃潰瘍是我國目前較為常見的一種臨床疾病，此病多在患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部疼痛，如燒灼痛、脹痛等，具有節(jié)律性。胃潰瘍患者分泌的胃酸往往過多，很容易就將新的凝血塊溶解，導(dǎo)致消化潰瘍創(chuàng)面的凝血功能進(jìn)一步下降，進(jìn)而使?jié)兠嬖俪鲅猍1]。為了更好地分析泮托拉唑和奧美拉唑?qū)ξ笣兊闹委熜Ч狙芯窟x取92例胃潰瘍患者，收集其資料進(jìn)行整理分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年11月在遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院接受治療的胃潰瘍患者92例，所有患者均符合胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并檢測出幽門螺旋桿菌為陽性，將其隨機(jī)分為對照組和試驗組，每組46例。對照組中，男28例，女18例，患者年齡34～61歲，平均年齡（47.87±14.25）歲，平均病程(3.65±1.10)年。試驗組中，男29例，女17例，患者年齡35～62歲，平均年齡（48.31±14.22）歲，平均病程 (3.70±1.20)年。2組患者的病程、性別、年齡、臨床表現(xiàn)等因素差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者明確并同意治療方案，并在知情同意書上簽字。所有患者均進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法，即口服甲硝唑，1次200mg，以及口服阿莫西林，1次500mg，每天3次。在此基礎(chǔ)上，對照組進(jìn)行奧美拉唑治療：患者口服奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20083763，規(guī)格：10mg），不可以咀嚼，1次2粒，每天l～2次，于每天晨起口服或早晚各1次；試驗組進(jìn)行泮托拉唑治療：患者口服泮托拉唑（永信藥品工業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20052585，規(guī)格：40mg），1次1粒，每天l次，于每天晨起口服。所有患者均按醫(yī)囑堅持用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較2組患者的治療效果、治療費(fèi)用以及胃潰瘍復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的癥狀以及體征，如規(guī)律性上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐等完全消失，沒有任何自覺癥狀，同時胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)黏膜沒有明顯水腫、潰瘍完全消失或者形成瘢痕；顯效：患者的癥狀以及體征，如規(guī)律性上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐等基本消失，同時胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積減小原來的80%以上；有效：患者的癥狀以及體征，如規(guī)律性上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐等有所減輕，同時胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積減小原來的50%～80%；無效：患者的癥狀以及體征，如規(guī)律性上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐等沒有任何變化或加重，同時胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積也沒有任何變化或加重[3-4]。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者經(jīng)不同治療方式后的療效比較 經(jīng)過不同方式治療后，試驗組的總有效率（91.30%）顯著高于對照組的總有效率（63.04%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者經(jīng)不同治療方式后的治療費(fèi)用以及胃潰瘍復(fù)發(fā)情況比較結(jié)果 治療后試驗組的治療費(fèi)用、胃潰瘍復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 2組間治療效果的比較[n(%)]

表2 2組患者治療費(fèi)用以及胃潰瘍復(fù)發(fā)情況的比較結(jié)果（x±s）

3 討論

胃潰瘍屬于常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，有周期性、節(jié)律性，其可能是由于胃黏膜的防御因子與攻擊因子失去平衡導(dǎo)致的，如胃黏膜的自我保護(hù)能力下降，胃酸分泌增多導(dǎo)致的[5]。因此胃潰瘍的治療關(guān)鍵在于能夠高效率的抑制胃酸分泌[6]，保護(hù)胃黏膜。而胃潰瘍患者通常會有上腹痛、反酸、惡心嘔吐等表現(xiàn)，若治療不恰當(dāng)或者病情反復(fù)發(fā)作，則可能出現(xiàn)某些并發(fā)癥，如胃穿孔等，進(jìn)而對患者的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，甚至威脅患者的生命安全[7]。

經(jīng)過不同方式治療后，泮托拉唑治療胃潰瘍的總有效率顯著高于奧美拉唑的總有效率；其治療費(fèi)用、胃潰瘍復(fù)發(fā)率也顯著低于奧美拉唑的治療費(fèi)用、胃潰瘍復(fù)發(fā)率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。是因為泮托拉唑?qū)儆陂L效質(zhì)子泵抑制劑(PPI)：（1）它的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同與奧美拉唑的，使其相較于奧美拉唑，具有更強(qiáng)的特異性和選擇性；（2）它可以迅速有效的抑制胃酸分泌、消滅幽門螺旋桿菌，進(jìn)而快速有效達(dá)到胃潰瘍愈合的目的；（3）它對于體內(nèi)其他藥物代謝的影響也非常小，可以顯著減少患者肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)；（4）在強(qiáng)酸條件下，其可以迅速活化并具有更高的穩(wěn)定性，進(jìn)而能夠有效預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)[8-9]。

綜上所述，對于接受胃潰瘍治療的患者來說，應(yīng)用泮托拉唑治療，能夠顯著提高治療的有效率，促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的愈合，減少胃潰瘍復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量，在臨床上其治療效果優(yōu)于奧美拉唑，值得廣泛推廣和使用。

[1] 潘偉杰.泮托拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參治療胃潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(9):63-64.

[2] 茆廷兵.泮托拉唑治療30例老年NSAIDs相關(guān)性胃潰瘍出血療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21):136-137.

[3] 鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,5(22):2461-2463.

[4] 楊玉英,張?zhí)m華.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比觀察[J].中國藥業(yè),2014,23(9):23-24.

[5] 孫秀蘭,隋艷杰,郝學(xué)軍,等.泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效比較[J].臨床薈萃,2013,28(7):816-818.

[6] 汪必樹.奧美拉唑和泮托拉唑治療胃潰瘍的療效分析[J].大家健康（下旬版）,2014,5(8):163.

[7] 龐海霞.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,10(12):2582-2583.

[8] 毛琳娜.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比照分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,5(10):172-173.

[9] 龍耀.奧美拉唑泮托拉唑和雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效及副反應(yīng)比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,10(35):4716-4717.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.099

遼寧 116200 遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院 （安家波 夏美玲 王麗娟）