抗病毒藥物利巴韋林治療小兒手足口病的可行性研究

方偉

抗病毒藥物利巴韋林治療小兒手足口病的可行性研究

方偉

目的 探究抗病毒藥物利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果。方法 選取手足口病患兒90例。隨機將其分為對照組和觀察組，每組45例，對照組患兒給予一般對癥治療，觀察組患兒在此基礎上結合利巴韋林進行治療，從而比較2組的臨床療效。結果 觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組患兒的總有效率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 抗病毒藥物利巴韋林在臨床上治療小兒手足口病效果顯著，可以明顯提高患兒的康復速率，是一種臨床高效藥物，值得在臨床上推廣使用。

抗病毒藥物；利巴韋林；小兒手足口病；可行性研究

手足口病（HFMD）是因感染腸道病毒（以腸道病毒71型與柯薩奇病毒[1]A16型為主）引起的一種傳染性疾病，多發生于學齡前兒童，一般引起口腔黏膜的皰疹，大小成米粒樣，有明顯疼痛感，同時手掌腳掌也會出現相似癥狀，嚴重可引起肺水腫和心肌炎等癥狀危機患兒生命[2]。目前臨床上常采取一般對癥治療小兒手足口病，但此方法不僅效果緩慢而且有效率低，還易出現不良反應[3]，現階段臨床上新型抗病毒藥物利巴韋林克服了傳統藥物療效緩慢有效率低的缺點，是臨床上有效的抗病毒藥物[4]。為研究抗病毒藥物利巴韋林對于治療小兒手足口病的療效，本文選取90例HFMD患兒進行臨床研究，將患兒隨機分為對照組和觀察組，每組45例，對照組患兒采用一般對癥治療，觀察組患兒在此基礎上結合利巴韋林進行輔助治療，一段時間后觀察2組患兒的各項臨床指標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上饒市立醫院2014年1月～2015年1月間手足口病患兒90例，隨機將其分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男26例，女19例，平均年齡（4.3±1.7）歲，平均病程（3±1）d。觀察組男23例，女22例，平均年齡（4.5±2.2）歲，平均病程（3±2）d。2組患兒在一般資料如年齡、性別、平均病程方面比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用一般的對癥治療，對患兒進行退熱，同時補充適量葡萄糖水，觀察組患兒在此基礎上注射抗病毒藥物利巴韋林（廣東利泰制藥股份有限公司，國藥準字H20054298，100mL）進行輔助治療，采用靜脈注射的方法對患兒進行治療，把1kg7.5mg/kg的利巴韋林注射液混合到100mL 5%的葡萄糖注射液中配制成藥物[5]，對患兒進行注射，每天注射2次。1個療程周期為1周，1周后分別對比2組患兒的各項恢復指標進行對比。

1.3 觀察指標 分別對2組患兒的臨床恢復情況、疾病恢復時間、不良反應情況進行對比。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0進行統計學處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒的恢復情況比較 觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒的恢復情況比較（n)

2.2 2組患兒臨床康復指標對比 觀察組患兒在皰疹消退、退熱及口腔潰瘍愈合時間都明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患兒各項康復指標對比（x±s）

2.3 2組患兒的不良反應發生情況比較 觀察組患兒不良反應發生率為4.44%（2/45），與對照組患兒不良反應發生率2.22%（1/45）比較,差異無統計學意義。

3 討論

手足口病（HFMD）是兒科常見病，主要由于腸道的病毒感染[6]而誘發的傳染性疾病，臨床上有20多種腸道病毒能誘發手足口病，是一種多發性的疾病，這些病毒感染的部位廣，能從患兒的口腔感染到整個消化道。臨床上引起手足口病的傳播源一般包括各種食物和水果以及飲料，一般通過口腔進入消化道并在腸道感染增殖[7]。至今為止，臨床還沒有出現能專門治療手足口病的特效藥物，治療原則主要為對癥處理[8]，臨床上采取一般對癥治療小兒手足口病的療效不夠明顯，治療進程緩慢，且有不良反應[9]。研究發現臨床上抗病毒藥物利巴韋林治療療效顯著，治療進程較快，且不良反應較少。本文為進一步研究抗病毒藥物利巴韋林對于治療手足口病的臨床療效，選取了90例手足口病患兒進行研究，主要是采用抗病毒藥物利巴韋林進行小兒手足口病治療，經臨床療效探析，結果表明在本次研究中，觀察組患兒的總有效率較對照組有明顯提高，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患兒在皰疹消退、退熱及口腔潰瘍愈合時間方面都較對照組來說明顯減少，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患兒的不良反應發生率與對照組差異無統計學意義。本文實驗結果表明采取的對照方法合理，實驗成果顯著，實驗用各項數據清晰的證明了抗病毒藥物利巴韋林對于治療手足口病的臨床效果，使實驗更具科學性，實驗結果令人滿意。

綜上所述，抗病毒藥物利巴韋林是一種高效的臨床藥物[10]，能夠提高治療手足口病的有效率和治療速度，且較好地控制了不良反應發生率，值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 查燕.對46例小兒手足口病的臨床分析[J].中國藥物經濟學,2014, 3(1):261-262.

[2] 康翠清，魏建和，王書云，等.大劑量丙種球蛋白輔治小兒重型手足口病臨床觀察[J].河北醫藥,2013,35(16):2481-2482.

[3] 李勝立.利巴韋林喜炎平治療74例小兒手足口病的療效觀察[J].當代醫學,2013，19(10):50.

[4] 劉剛，喬海平，黃潔明，等.利巴韋林聯合喜炎平治療小兒手足口病臨床療效分析[J].當代醫學,2013,19(3):57-58.

[5] 吳亮，柳琴，吳婷，等．小兒手足口病抗病毒藥物療效觀察[J]．南昌大學學報(醫學版),2012，52(4):71-72．

[6] 李保強.手足口病的藥物治療進展[J].實用心腦肺血志,2011, 19(6):1064-1065.

[7] 薛白琳，姚志紅，于榮敏.中藥抗EV71病毒活性及其在治療手足口病中的應用[J].中國中藥雜志,2011,36(23):3366-3370.

[8] 張古英，李三妮，齊林.小兒手足口病藥物治療調查分析[J].河北醫藥,2013,35(16):2517-2519.

[9] 劉鳳琴，許江麗.兒童手足口病發病因素與藥物治療[J].醫藥報到,2010,29(5):616-618.

[10] 陳曉玲，艾玲，王宇，等.復方魚腥草口服液聯合利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(1):5-6.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.090

江西 334000 上饒市立醫院兒科 （方偉）