急性心肌梗死患者24小時出入量統計與便秘相關性的研究

劉成芹 宋瓊 張方霞 楊堅 王艷華 李叢叢

急性心肌梗死患者24小時出入量統計與便秘相關性的研究

劉成芹 宋瓊 張方霞 楊堅 王艷華 李叢叢

目的 觀察性分析24小時總出入量對AMI患者便秘的影響,研究生理需要量、出入平衡與便秘間的關系。方法 回顧264例心內科CCU病房AMI患者（Killip分級在Ⅰ～Ⅱ級）生理需要量、出入量平衡與便秘的發生率。方法如下：（1）按24小時總入量與生理需要量間的關系隨機分為2組,A組159例，其24小時總入量大于等于生理需要量，B組105例，其24小時總入量小于生理需要量。（2）按出入平衡，隨機分為C組150例為正平衡組，D組114例為負平衡組。結果 （1）A組便秘的發生率為47.2%，B組便秘的發生率為65.7%，A組低于B組（P<0.05）；（2）C組便秘的發生率為46.0%，D組便秘的發生率為60.5%，C組低于D組（P<0.05）。結論 24小時出入量與便秘具有相關性，24小時出入量的統計有助于便秘風險的評估，對臨床預防便秘的發生具有指導意義。

急性心肌梗死；便秘；出入平衡；生理需要量

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是一種常見的心血管疾病，其臨床癥狀急，變化快，病死率高，便秘是AMI患者常見的并發癥之一[1]。5.3%患者在排便過程中出現心絞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并發癥[2]，故臨床治療中，AMI患者便秘的預防非常重要[3]。本研究選擇急性心肌梗死患者264例，按既定方案分為4組，觀察分析出入量與便秘發生的關系，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年2月入住濱州醫學院附屬醫院心內CCU病房AMI患者264例。入選標準為：（1）認知及語言表達能力正常；（2）發病時間＜24h；（3）AMI心功能Killip分級在Ⅰ～Ⅱ級的患者。排除標準：（1）AMI心功能Killip分級Ⅲ～Ⅳ級的患者；（2）嚴重的惡性心律失常；（3）既往有便秘病史；（4）腸道惡性腫瘤；（5）嚴重的肝腎疾病。

1.2 判定標準 便秘判定標準：排便次數減少，每2～3天或更長時間1次，無規律性，糞質干硬，排便困難?！?br>