針灸配合言語訓練治療腦卒中后運動性構音障礙

付玉婷

針灸配合言語訓練治療腦卒中后運動性構音障礙

付玉婷

目的 研究分析針灸配合言語訓練在治療腦卒中后運動性構音障礙中的臨床治療效果。方法 隨機選取腦卒中后運動性構音障礙患者73例，隨機分為2組。實驗組（n=37）患者給予針灸配合言語訓練的方式進行治療；對照組(n=36)患者實施單一的言語訓練法進行治療。對比分析實驗組與對照組腦卒中后運動性構音障礙患者在治療前后的構音評定分數。結果 （1）與治療前相比，實驗組與對照組患者的構音評定分數均有顯著的提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。（2）實驗組患者治療后的構音評定分數（70.03±9.03）顯著高于對照組的構音評定分數（50.39±10.09），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用針灸配合言語訓練的方式治療腦卒中后運動性構音障礙患者，可以有效提高患者的構音水平，大大改善患者的主要臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

針灸；言語訓練；腦卒中；運動性構音障礙

構音障礙是指患者由于機體中的構音器官發生了先天或后天性的損害，而導致的構音障礙，如：發音異常、吐字不清等。據相關的臨床醫學研究顯示，受到腦部損傷的患者，較易并發構音障礙癥，其發生率甚至已高達了54%。據相關的臨床醫學調查顯示[1-2]，近年來，我國腦卒中的發病率呈逐年上升的趨勢，腦卒中后運動性構音障礙的患病人數也隨之呈逐年增加的趨勢。腦卒中后運動性構音障礙會給患者的身心健康造成嚴重的損害。因此，尋找出治療腦卒中后運動性構音障礙的最佳醫學方式，顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取遼寧省錦州市中醫醫院2013年5月～2014年5月收治的腦卒中后運動性構音障礙患者，共73例，并以此作為本次研究的主要對象。對所有患者隨機分為對照組36例和實驗組37例。實驗組中男19例，女18例，年齡40～80歲，平均年齡（60.13±10.07）歲；對照組中男19例，女17例，年齡41～80歲，平均年齡（60.12±10.06）歲。所有入選患者均排除心、肝、腎等器官發生嚴重病變者。比較2組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者給予針灸配合言語訓練的方式進行治療，而對照組患者則實施單一的言語訓練法進行治療。

1.2.1 針灸治療 取患者的雙側風池穴、足三里、外關、涌泉穴、經外穴，對針灸針進行常規性消毒處理，根據自上而下的進針方式沿皮扎針，每次進針的深度保持在1.5寸左右，留針在30min之內，每天進行上述的方式2次（早、中午各1次）[3-4]。

1.2.2 言語訓練 （1）在進行言語訓練之前，應對患者及其家屬進行適當的心理疏導，在取得患者家屬的理解及支持之下，再進行言語訓練[5]。（2）指導患者發出元音，讓患者盡力用一口氣發出六個元音。（3）指導患者發出輔音，讓患者盡力用一口氣發出4個輔音。（4）將輔音與元音有效的相結合在一起，指導患者發出簡單性或無意義性的音節，如：ma、ba等。（5）將元音與輔音有效的相結合在一起，指導患者發出如afa、apa等形式的音節。

1.3 觀察項目 對比分析實驗組與對照組患者在治療前后構音評定分數的變化。構音評定分數均由專業的臨床醫師進行測定，且采用0～100分制，若患者的分數越高，則代表患者的構音功能越好，該組的治療方式越佳。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與治療前相比，實驗組與對照組患者的構音評定分數均有顯著的提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者治療后的構音評定分數顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者構音評定分數對比(x±s)

3 討論

若腦卒中患者一旦發生了運動性構音障礙癥狀，應及時給予正確的醫學治療，以此幫助患者盡早恢復語言能力。而據相關的臨床醫學研究顯示[6-7]，采用針灸配合言語訓練的方式治療腦卒中后運動性構音障礙患者，有其潛在的臨床應用價值。在中醫治療中，將患者的構音障礙劃分為“不語”范疇之中，中醫認為機體的五臟失調是導致患者構音障礙的重要原因，因此，利用針灸的方式可以有效疏通患者的五臟經絡，以此達到改善構音障礙癥狀的臨床治療目的。與此同時，采用言語訓練的方式對患者進行治療，可以更進一步的鞏固患者的臨床治療效果，改善患者的治療心態[8-10]。

根據本次的研究，可以得出：采用針灸配合言語訓練的方式治療腦卒中后運動性構音障礙患者，是有其肯定的臨床應用價值性的。

綜上所述，采用針灸配合言語訓練的方式治療腦卒中后運動性構音障礙患者，可以有效提高患者的構音功能水平，大大改善患者的主要臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.100

遼寧 121000 遼寧省錦州市中醫醫院 （付玉婷）