四君子丸聯合黃芪治療功能性便秘的臨床研究

孫惠君

四君子丸聯合黃芪治療功能性便秘的臨床研究

孫惠君

目的 分析研究功能性便秘采取四君子丸聯合黃芪治療的臨床應用價值。方法 選取功能性便秘患者82例，隨機分為研究組、對照組，各41例。對照組對患者采取莫沙比利進行治療，研究組對患者采取四君子丸聯合黃芪治療，對研究組與對照組患者的臨床效果給予分析研究。結果研究組患者的總有效率95.12%明顯優于對照組75.61%（χ2=8.996,P＜0.05）。結論 功能性便秘采取四君子丸聯合黃芪治療，可以使功能性便秘的相關癥狀得到明顯改善，使臨床治療效果進一步提高，具有臨床推廣價值。

功能性便秘；黃芪；四君子丸

根據相關臨床數據統計證實[1]，便秘在人群當中的患病率高達27%，可是只有一小部分便秘患者會就診。便秘能夠影響各個年齡段的人群。女性要多于男性，老年多于青壯年，由于便秘發病率相對較高，病因復雜，當病情嚴重的時候對患者的健康生活質量帶來非常大的不良影響。功能性便秘指的是因為生活規律改變、情緒異常、飲食因素、藥物作用以及排便習慣不良等相關因素造成的便秘，其又被稱之為習慣性便秘或者單純性便秘。患者排便頻次明顯減少，通常每周在2次左右，糞便干結，排出的糞便有的時候呈現羊糞狀，排出困難，并且伴有疼痛，或者雖然排便，可是排便不通暢。現如今，對功能性便秘大部分采取胃腸動力藥物，可是臨床治療效果不明顯。本文選取功能性便秘患者82例，對相關臨床資料給予回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年5月江西省撫州市婦幼保健院收治的功能性便秘患者82例，82例患者全部符合功能性便秘的臨床診斷標準[2]。隨機分為研究組與對照組，各41例。研究組男23例，女18例；年齡25～61歲，平均年齡（42.7±7.3）歲；病程1～3年，平均病程（1.5±0.5）年。對照組男

25例，女16例；年齡23～57歲；平均年齡（40.6±5.1）歲；病程

1～4年，平均病程（2.1±0.7）年。2組一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 臨床療法 研究組與對照組患者在臨床治療之前14天開始禁止服用各種類型影響胃腸動力的藥物，在期間忌食刺激性食物。在臨床治療過程當中作息規律不變，采取標準飲食。對照組對患者采取莫沙比利（江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字H1999031）進行治療，每次10mg，每天2次，1個臨床療程為

20d。研究組對患者采取四君子丸聯合黃芪共同治療，其中四君子丸（武漢紅桃開藥業股份有限公司，國藥準字Z42021765）在用餐之前服用，每次10粒，每天3次，同時在雙側足三里穴穴位注射黃芪注射液（無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司；國藥準字Z32021030），每次2mL，每隔6天1次，共3次。

1.3 療效評價標準 顯效：患者在排便的時候不費力，大便每天1次，大便形狀正常，沒有硬結；有效：患者每周大便次數在

3次以上，大便形狀從硬塊形狀改變為軟便；無效：沒有到達以上相關臨床標準[3]。

1.4 統計學方法 采取SPSS13.0統計學軟件進行分析。計量資料采用“x±s”表示；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療總有效率情況對比［n（%）］

3 討論

功能性便秘指的是因為生活規律改變、情緒異常、飲食因素、藥物作用以及排便習慣不良等相關因素造成的便秘，其又被稱之為習慣性便秘或者單純性便秘。其發病機制主要是排便生理過程任何一個環節出現故障都會導致便秘[4]。除此之外，糞便的容積、黏稠程度、直腸順應性、內外括約肌功能、直腸感覺以及恥骨直腸肌與肛直腸角等都會影響排便。患者排便頻次明顯減少，通常每周在2次左右，糞便干結，排出的糞便有的時候呈現羊糞狀，排出困難，并且伴有疼痛，或者雖然排便，可是排便不通暢[5]。這是由于糞塊在直腸當中停留時間過久就會產生糞嵌塞，直腸粘膜由于受到壓迫而產生炎癥，排泄少量粘液稀便，次數較為頻繁，可是排便不通暢，同時伴有里急后重，整個時候容易將便秘誤診為“腹瀉”，應該給予有效鑒別[6]。

四君子丸是四君子湯當中的中成藥制劑，其主要是有黨參、甘草、白術以及茯苓共同組成，其具有補脾益氣之功效。根據現代藥理學研究證實[7]，四君子湯對胃腸道蠕動起到良好的促進作用，進而對預防和治療便秘起到至關重要的作用。黃芪注射液，益氣養元、健脾利濕、扶正祛邪以及養心通脈等。與此同時，在雙側足三里穴穴位注射黃芪注射液，可以刺激足三里，可以促進消化和補虛弱。針刺治療方法的效應也許是經由神經通路、體液通路以及阿片樣物質通路介導。因此，對功能性便秘采取四君子丸聯合黃芪治療，可以取得令人滿意的治療效果。本文結果顯示，研究組患者的總有效率明顯優于對照組（P＜0.05），和以上相關實踐研究結果基本相同[8]。

總之，功能性便秘采取四君子丸聯合黃芪治療的效果非常顯著，可以使功能性便秘的相關癥狀得到明顯改善，使臨床治療效果進一步提高，具有廣闊的推廣前景。

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[5] 呂福東，關麗珍，劉仍海，等.慢傳輸型便秘大鼠結腸壁內神經形態學和Cajal間質細胞的改變[J].中國醫藥導報，2010,4（21）：122-123.

[6] 中華醫學會外科學分會肛腸外科學組便秘癥狀及療效評估[J].中華胃腸外科雜志，2010,8（4）：335-356.

[7] 吳麗.加味增液承氣湯對67例老年功能性便秘患者的療效分析[J].當代醫學，2013,19（2）：152-153.

[8] 李文波,劉詩.針刺療法治療功能性腸疾病的研究進展[J].世界華人消化雜志,2010,14(2):197-200.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.103

江西 344000 江西省撫州市婦幼保健院 （孫惠君）