布洛芬混懸液與小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒上呼吸道感染發熱臨床效果比較分析

賀芳

布洛芬混懸液與小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒上呼吸道感染發熱臨床效果比較分析

賀芳

目的 對應用布洛芬混懸液與氨酚磺胺敏顆粒兩種藥物對患有上呼吸道感染發熱疾病的患兒實施治療的臨床效果進行對比研究。方法 選擇患有上呼吸道感染發熱疾病的患兒88例，隨機分為對照組和治療組，每組44例。對照組患兒采用氨酚磺胺敏顆粒實施治療；治療組患兒采用布洛芬混懸液實施治療。結果 采用氨酚磺胺敏顆粒治療后（3.59±0.54）d對照組患兒的體溫水平恢復正常，治療后（6.94±1.27）d上呼吸道感染癥狀徹底消失，該組患兒共接受藥物治療（8.83±1.64）d；采用布洛芬混懸液治療后（1.26±0.51）d治療組患兒的體溫水平恢復正常，治療后（4.13±0.96）d上呼吸道感染癥狀徹底消失，該組患兒共接受藥物治療（6.62±1.29）d。3項觀察指標數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組總有效率90.9%（40/44）明顯高于對照組的70.5%(31/44)，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組不良反應發生率15.9%（7/44）明顯高于對治療的2.3%（1/44），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用布洛芬混懸液對患有上呼吸道感染發熱疾病的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。

布洛芬混懸液；氨酚磺胺敏顆粒；上呼吸道感染發熱；小兒

小兒上呼吸道感染屬于目前臨床兒科中較為常見的一種疾病，發熱是該病患兒一種最為常見的臨床癥狀表現，由于高熱狀態持續存在很可能導致患兒發生抽搐癥狀，甚至會出現驚厥，還會使患兒機體的能量消耗量明顯增大，對神經系統功能造成影響，使患兒的身體和智力的正常發育受到嚴重的不良影響[1-3]。本次對患有上呼吸道感染發熱疾病的患兒應用布洛芬混懸液與氨酚磺胺敏顆粒兩種藥物治療的效果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年11月～2014年11月在常寧市人民醫院就診的患有上呼吸道感染發熱疾病的患兒88例，隨機分為對照組和治療組，每組44例。對照組患兒發熱癥狀持續存在時間1～4d，平均發病時間（2.1±0.3）d；男26例，女18例；患兒年齡1～12歲，平均年齡（4.7±0.5）歲；體溫水平38.2℃～40.7℃，平均體溫（39.7±0.4）℃；治療組患兒發熱癥狀持續存在時間1～5d，平均發病時間（2.3±0.4）d；男27例，女17例；患兒年齡1～11歲，平均年齡（4.5±0.6）歲；體溫水平38.1℃～40.8℃，平均體溫（39.9±0.3）℃。上述自然指標研究對象組間比較差異無統計學意義，可以進行比較分析。

1.2 方法 對照組：口服氨酚磺胺敏顆粒(淮南佳盟藥業有限公司，國藥準字H34023248)，每次劑量控制標準為0.5g/kg，每天3次，計劃治療1周；治療組：口服布洛芬混懸液（上海強生制藥有限公司，國藥準字H19991011），每次0.3g，每天3次，計劃治療1周[4]。

1.3 療效評價標準 顯效：患兒在服用藥物6h之內，其體溫水平的下降已經達到1℃以上，1d后體溫水平恢復正常，上呼吸道炎癥徹底消失；有效：患兒在服用藥物6h以內，體溫水平的下降程度在0.5℃～1℃之間，3d后體溫水平恢復正常，上呼吸道炎癥程度明顯減輕；無效：患兒在服用藥物6h后，體溫水平仍然沒有變化，會進一步持續升高，1周發熱癥狀仍然存在[5]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/本組患者例數× 100%。

1.4 觀察指標 選擇2組研究對象的體溫水平恢復正常時間、上呼吸道感染癥狀消失時間、藥物治療計劃實施總時間、上呼吸道感染發熱疾病藥物治療效果、用藥期間的不良反應等作為觀察指標進行對比。

1.5 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用“x±s”形式表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 體溫水平恢復正常時間、上呼吸道感染癥狀消失時間、藥物治療計劃實施總時間治療組患兒體溫水平恢復正常時間、上呼吸道感染癥狀消失時間、藥物治療計劃實施總時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 體溫水平恢復正常時間、上呼吸道感染癥狀消失時間、藥物治療計劃實施總時間（x±s，d）

2.2 上呼吸道感染發熱疾病藥物治療效果 采用氨酚磺胺敏顆粒治療后對照組患兒的上呼吸道感染發熱疾病藥物治療總有效率達到70.5%；采用布洛芬混懸液治療后治療組患兒的上呼吸道感染發熱疾病藥物治療總有效率達到90.9%。該項觀察指標數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者上呼吸道感染發熱疾病藥物治療效果比較[n(%)]

2.3 用藥期間的不良反應 采用氨酚磺胺敏顆粒治療期間對照組共有7例患兒出現藥物不良反應，比例為15.9%；采用布洛芬混懸液治療期間治療組共有1例患兒出現藥物不良反應，比例為2.3%。該項觀察指標數據組間比較差異有統計學意義（χ2=8.1624,P=0.0132）。

3 討論

發熱癥狀的出現是由于外界不良刺激導致體內的相關免疫細胞隨即做出的一種中樞調節反應，如果機體長時間處于高人的狀態下，會使心肺所承受的負擔明顯加重，使生理功能出現嚴重的異常，小兒上呼吸道感染屬于目前臨床兒科中較為常見的一種疾病，發熱是該病患兒一種最為常見的臨床癥狀表現，由于高熱狀態持續存在很可能導致患兒發生抽搐癥狀，甚至會出現驚厥，還會使患兒機體的能量消耗量明顯增大，對神經系統功能造成影響，及時對患有上呼吸道感染發熱疾病的患兒的病情進行有效的控制，是目前臨床兒科臨床嚴重的一項重要課題[6-8]。對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃等三種物質是小兒氨酚黃那敏顆粒的主要有效成分，該藥物作用于患兒的體內之后可以通過對周圍血管產生的擴張作用，使皮膚的血流量和機體的汗出量明顯增加，從而達到增加散熱的目的，但是其中間過程中產生的一些代謝產物可以對患兒的肝腎功能產生一定的不良反應，且該藥物的實際半衰期時間相對較短，藥效的持續存在時間較短，相關臨床研究數據顯示，該藥物通過口服途徑給藥之后4h，體溫會出現明顯的反彈趨勢，此時患兒需要重復用藥[9]。布洛芬混懸液是近些年來臨床在該疾病治療過程中比較推薦的一種非甾類抗炎類藥物，通過對下丘腦產生制熱因子進行抑制，并對機體產生內源性“制冷源”產生刺激，從而達到迅速退熱的治療效果，臨床相關研究數據已經顯示，布洛芬的通過口服途徑給藥后半小時即可起效，在給藥后的2.5h左右，其藥效水平即可達到峰值，且該水平能夠在服藥之后持續性存在4h左右，總藥效的持續存在時間可以達到6～8h之間，在用藥之后的8h對患兒的體溫進行觀察，仍沒有任何反彈的表現，藥效的持續維持的時間相對較長，可使治療期間的重復給藥次數明顯減少，對于廣大上呼吸道感染發熱疾病患兒來說，可以更加充足的保證睡眠時間，特別是在夜間，對機體功能的迅速恢復具有積極的促進作用。相關數據顯示，布洛芬的實際降熱強度要明顯高于小兒氨酚黃那敏顆粒，此外布洛芬還具有一定的抗炎作用，可以在治療過程中省去更多抗炎類藥物的應用，對小兒肝腎功能造成損傷程度相對較輕。在用藥治療期間，應該特別注意對于出汗量相對較大的患兒的用藥量要進行特別的控制，及時的補充適當的水分和電解質[10]。

[1] 譚禮洪.布洛芬混懸液在兒童發熱中的應用與療效[J].中國當代醫藥，2012，19（24）：83-84.

[2] 楊艷.熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染伴發熱的療效及安全性觀察[J].交流園地,2012,14(36):243.

[3] 李玉光，張羅獻，王凱，等.痰熱清注射液聯合頭孢哌酮注射液治療下呼吸道感染50例[J].中醫研究，2013，17(6)：8.

[4] 錢月芳，黃小榮.布洛芬混懸液對嬰幼兒呼吸道感染退熱治療分析[J].海峽藥學，2012，24（10）：214.

[5] 譚禮洪.布洛芬混懸液在兒童發熱中的應用與療效[J].中國當代醫藥，2012，19（24）：83-84.

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[7] 王玉杰，胡劍，趙凱.布洛芬混懸液口服治療兒童急性發熱退熱的療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（7）：47.

[8] 岑丹陽，賴文玉，薛紅漫.注射用炎琥寧與干擾素治療小兒上呼吸道感染的療效比較[J].實用醫學雜志，2010，26(17)：32l9.

[9] 韓在剛，段大航.小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童上呼吸道感染的療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2012，2（7）：66.

[10] 竺益.小兒布洛芬混懸液口服后降溫體溫測定時間的研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（1）：58.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.088

湖南 421500 常寧市人民醫院 （賀芳）