探討呼吸內科老年患者住院常見護理問題的調查及對策分析

王旸

探討呼吸內科老年患者住院常見護理問題的調查及對策分析

王旸

目的 調查分析呼吸內科老年患者住院常見的護理問題及解決對策。方法 選取住院老年患者88例，對患者的心理健康與常見護理問題進行調查，查出相應問題后對其實施相應的護理對策，然后比較分析住院老年患者在護理對策實施前后護理問題的發生情況。結果 經調查，呼吸內科住院老年患者常見的問題有心理問題、日常護理問題、飲食問題、皮膚問題、用藥問題等等，上述問題發生例數分別為78例（88.6%）、61例（69.3%）、43例（48.9%）、35例（39.8%）、22例（25.0%），針對患者存在的問題實施相應的護理對策后，呼吸內科住院老年患者的心理問題、日常護理問題、飲食問題、皮膚問題、用藥問題的發生例數分別為15例（17.0%）、13例（14.8%）、11例（12.5%）、8例（9.1%）、5例（5.7%），實施相應的護理對策后各種問題的發生率較護理前有顯著的改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 由于老年患者的特殊性，呼吸內科住院老年患者的常見問題主要與老年患者的心理狀況、年齡等因素有關，針對老年患者所存在的問題實施針對性的護理對策，可明顯減少老年患者各種安全問題的發生，從而促進患者早日康復，提高護理質量。

呼吸內科；老年患者；護理問題

呼吸內科住院的老年患者一般都呈現體質減退、身體技能退化、免疫力下降的趨勢，因此所患疾病均為慢性病，并且具有病情較長、病情反復發作的特點[1-2]。呼吸內科住院的老年患者常伴隨有咳痰、咳嗽、咳血、氣促、胸痛等癥狀，因此老年患者容易產生焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良心理反應，會進一步影響到臨床治療效果，進而發生各類護理問題[3-4]。現在為了調查呼吸內科住院的老年患者所存在的護理問題并提出針對性的解決對策，特選取老年患者88例進行調查研究，現將調查研究結論分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年5月在本院呼吸內科住院的老年患者88例作為研究對象，其中男53例，女35例。年齡65～86歲，平均年齡（70.1±3.6）歲。88例患者中有27例患者患有慢性支氣管炎，25例患者患有慢性阻塞性肺氣腫，21例患者患有大葉性肺炎，15例患者患有肺心病。88例住院患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難等，大多數患者有高血壓、冠心病、糖尿病等合并癥。除此之外，患者均無其他嚴重的系統疾病，能較好地與醫生進行交流，可以獨立、完好地完成問卷調查。

1.2 方法 根據相關文獻制定符合我院的調查問卷，調查時采用標準化法，由專業人員向患者及家屬提出明確的要求，后調查對象在規定時間內完成填寫，填寫完成后專業人員進行回收。根據調查問卷分類統計各類護理問題及其發生情況。后根據各護理問題實施相應的護理對策，實施后再對其進行調查，并比較實施前后護理問題的發生情況。

1.3 統計學方法 采用SPASS13.0統計軟件對所得數據進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸內科老年患者常見的護理問題 經調查統計，呼吸內科住院的老年患者常見的問題有心理問題、日常護理問題、飲食問題、皮膚問題、用藥問題，分別有78例（88.6%）、61例（69.3%）、43例（48.9%）、35例（39.8%）、22例（25.0%）。見表1。

2.2 實施護理對策后護理問題的發生情況 呼吸內科住院老年患者心理問題、日常護理問題、飲食問題、皮膚問題、用藥問題的發生例數分別為15例（17.0%）、13例（14.8%）、11例（12.5%）、8例（9.1%）、5例（5.7%），各種問題的發生率較護理對策實施前有顯著的改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 呼吸內科老年患者常見的護理問題（n）

3 討論

呼吸內科住院老年患者的病情較多發，病程較長，不論在醫療費用還是生理、心理上都給患者帶來了一定的影響[5-6]。通過本院的問卷調查發現，呼吸內科住院患者在護理方面存在的問題主要有心理問題、日常護理問題、飲食問題、皮膚問題、用藥問題，針對此種問題提出相應的護理對策，護理對策如下。

3.1 日常護理問題 呼吸內科住院患者一般身體狀況都不佳，心理狀態也不怎么良好，因此護理人員應當多與患者溝通，鼓勵患者積極參加一些娛樂活動，多與他人接觸，加強身體鍛煉，提高身體免疫力，改善體質。同時，對于一些嗜煙嗜酒的患者，應當勸告其戒煙戒酒，有戒煙戒酒意愿的患者，應為其制定計劃，爭取戒煙戒酒成功，對于沒有意愿的患者，應勸告其少量飲酒，吸煙，盡量控制數量[7]。

3.2 心理護理問題 對于住院老年患者來說，病情常年反復發作，常年不愈，造成嚴重的經濟負擔，因此很容易出現恐懼、擔憂、焦慮、抑郁甚至失去治療信心等負面情緒，對此，護理人員應與患者進行有效的溝通，與患者建立良好的醫患關系。幫助患者進行疾病知識的了解和掌握，減輕其壓力，積極鼓勵患者治療，幫助患者建立戰勝疾病的信心。

3.3 飲食護理 由于老年患者對食物營養的吸收較差，因此很容易出現飲食問題，對此護理人員應指導患者采用合理的飲食，食用高營養、易吸收的食物，避免刺激、辛辣的食物。若有必要應對患者制定合理的飲食計劃[8]。

3.4 皮膚護理問題 住院老年患者多數行動不便，休息睡覺時因翻身困難，常形成壓瘡等，對此護理人員應鼓勵患者多做翻身動作，保持室內空氣的流通，保持患者床位的整潔。

3.5 用藥問題 護理人員應對患者的用藥情況進行密切的監督，囑咐患者按時按量服用藥物，防止老年患者錯服、漏服。若患者出現服藥后的不良反應時，及時采取有效的措施。實施針對性的護理對策后，經調查統計后發現，患者護理問題的發生情況有明顯的減少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，由于老年患者的特殊性，呼吸內科住院老年患者的常見問題主要與老年患者的心理狀況、年齡等因素有關，針對呼吸內科老年患者所存在的問題實施針對性的護理對策，可明顯減少老年患者各種安全問題的發生，從而促進患者早日康復，提高護理質量。

[1] 那麗秋，王菊賢，吳立靜，等.老年呼吸系統疾病護理[J].中國實用醫藥，2012，7(3):227-228.

[2] 廖慧中，賀兼斌，張潔，等.綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防作用[J].護士進修雜志，2012，27(14):1309-1312.

[3] 鄭淑華.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].中國實用護理雜志，2012，28(9):56-57.

[4] 羅敬蕊.探討呼吸內科患者的護理問題與相應解決措施[J].醫學信息，2011，24(1中旬刊):165-166.

[5] 謝玉珍.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].中外醫療，2013，32(31):147-149.

[6] 李鳳英.呼吸內科老年患者常見護理問題與對策[J].內蒙古醫學雜志，2014，46(8):1007-1008.

[7] 孫璐，楊春玲，張琪.呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策[J].中國農村衛生，2015，11（22）:63.

[8] 祁金云.呼吸內科老年患者住院常見護理問題分析與對策[J].求醫問藥(下半月)，2012，10（12）:420-421.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.077

遼寧 114001 鞍山市職業病防治院（王旸）