改良B-lynch縫合術(shù)在兇險型前置胎盤治療中的效果分析

孫紅麗 張立新 王春霞

改良B-ly
nch縫合術(shù)在兇險型前置胎盤治療中的效果分析

孫紅麗 張立新 王春霞

目的 探討改良B-lynch縫合術(shù)在兇險型前置胎盤治療中的效果。方法 回顧性調(diào)查44例接受改良B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合米非司酮治療的兇險型前置胎盤患者為觀察組，38例接受常規(guī)治療的兇險型前置胎盤患者為對照組，比較2組治療效果。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時間為（57.7±9.5）min，術(shù)中出血量為（549.5±125.4）mL、術(shù)后2h出血量為（56.5±10.2）mL均少于對照組水平（P＜0.05）；血性惡露持續(xù)時間為（7.6±2.5）d，平均住院時間為（12.5±3.2）d均短于對照組，發(fā)生子宮切除比例為6.82%（3/44）明顯小于對照組26.32%（10/38），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2組患者術(shù)后6個月隨訪效果良好。結(jié)論 改良B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合米非司酮治療兇險型前置胎盤療效顯著，值得推廣。

改良B-lynch縫合術(shù)；米非司酮；兇險型前置胎盤；效果

兇險型前置胎盤是嚴(yán)重威脅孕婦生命安全的胎盤前置類型，發(fā)生于破宮產(chǎn)史的孕婦本次妊娠胎盤位主體位于子宮前壁，位置低于胎先露部，伴有或不伴有胎盤植入，可引發(fā)孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后大出血、休克、彌散性血管內(nèi)凝血，治療不及時容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡[1]。剖宮產(chǎn)終止妊娠是治療兇險性前置胎盤的有效方式，由于術(shù)中及術(shù)后產(chǎn)婦容易大出血，選擇合適的手術(shù)方式控制并減少出血成為關(guān)鍵[2]。本研究采用改良B-lynch縫合術(shù)并配合米非司酮口服，有效減少產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后出血，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性調(diào)查河南省漯河市中醫(yī)院2011年1月～2014年12月間收治的兇險型前置胎盤孕婦82例，所有患者經(jīng)彩超和產(chǎn)前檢查確診為兇險性前置胎盤，并在手術(shù)后確認(rèn)，排除妊娠高血壓、糖尿病、心臟病，嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病或凝血功能異常患者。……