腰麻-硬膜外麻醉在超高齡患者骨折手術中的價值分析

謝俊

腰麻-硬膜外麻醉在超高齡患者骨折手術中的價值分析

謝俊

目的 探討腰麻-硬膜外麻醉在超高齡患者骨折手術中的應用效果。方法 隨機抽取36例超高齡骨折患者的臨床資料，比較患者麻醉前、麻醉后5、10、30、60min時HR、SBP、DBP、SpO2水平變化情況、是否出現呼吸抑制或頭痛難忍等不良反應以及VAS評分情況。結果 所有患者麻醉后5min，HR顯著升高、SBP顯著下降，與麻醉前比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；其余各時間點HR、SBP、DBP以及SpO2與麻醉前比較，水平均無明顯變化，差異無統計學意義；無1例患者出現頭痛難忍或呼吸抑制等不良反應，VAS評分均不超過4分。結論 腰麻-硬膜外麻醉對超高齡患者骨折手術中血流動力學各項指標影響較小，患者耐受性好，臨床應用安全性較高。

腰麻-硬膜外麻醉；超高齡；骨折；手術

隨著我國老齡化的加劇，老年骨科患者基數逐年升高，老年骨折的發生率也越來越高。由于老年患者身體機能逐漸下降，對手術和麻醉的應激耐受性較差，尤其是對于85歲以上的超高齡患者需謹慎選擇麻醉和手術方式[1]。目前國內對超高齡患者骨折手術中的麻醉方式選擇尚存在較大爭議，本研究采用腰麻-硬膜外麻醉取得了較為滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取江西省贛州市會昌縣人民醫院2013年5月～2014年5月骨科收治的36例超高齡骨折患者的臨床資料。所有患者均經常規影像學檢查確診，骨折后2h～3d內入院接受骨折手術治療，年齡均超過85歲，ASA分級在Ⅱ～Ⅲ級，肝腎功能常規檢查結果基本正常。……