產前超聲對胎兒骶尾部囊性腫塊的鑒別診斷價值探討

熊毅 關云萍 項宇識

產前超聲對胎兒骶尾部囊性腫塊的鑒別診斷價值探討

熊毅 關云萍 項宇識

目的 探討產前超聲對胎兒骶尾部囊性腫塊的鑒別診斷價值。方法 回顧性分析經超聲檢查診斷為胎兒骶尾部囊性腫塊，并進行MRI檢查或產后手術及引產后尸解的28例有完整臨床或影像學資料的胎兒。結果 超聲診斷胎兒脊柱裂伴脊膜膨出16例；脊膜膨出5例，4例正確，1例為皮下單純性囊腫；骶尾部囊性畸胎瘤4例；胎兒脊柱裂、脊膜膨出合并骶尾部畸胎瘤1例；胎兒盆腔囊腫1例；胎兒椎管內囊腫1例。結論 產前超聲對胎兒骶尾部囊性腫塊的診斷具有一定優勢，但仍需結合MRI檢查。

產前超聲；胎兒；脊膜膨出；囊性畸胎瘤

胎兒骶尾部是多種病變的好發部位，由以囊性病變為多見，由于各種病變的發病機理不同，預后也完全不同，因此對胎兒骶尾部病變的鑒別診斷尤為重要，現對本院近年的產前超聲發現的胎兒骶尾部囊性病變作回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽市婦嬰醫院2011年1月～2014年1月常規產前超聲（II級或III級）發現胎兒骶尾部存在囊性病變，并且經過MRI或產后手術及引產后尸解證實的病例，共28例。孕婦年齡21～35歲，平均（27.2±2.8）歲，孕齡16周～35周，平均（24.3±1.2）周。

1.2 儀器與方法 采用GE Voluson E8、GE 730超聲診斷儀，探頭頻率2.5～5MHz。進行常規產科超聲檢查及測量各項生長指標，檢查脊柱骶尾部時首先顯示顱骨光環，旋轉探頭90°沿顱底向下做脊柱縱切，逐段檢查至尾側，再旋轉探頭90°，自上而下逐段進行系列橫斷檢查。……