超聲內鏡聯合黏膜切除術對胃隆起性病變的診治

石柳 湯建華 曹德清 林曄

超聲內鏡聯合黏膜切除術對胃隆起性病變的診治

石柳 湯建華 曹德清 林曄

目的 探討超聲內鏡（endoscopic ultrasonograpy，EUS）聯合粘膜切除術在胃隆起性病變診斷及治療中的應用價值。方法 對胃鏡檢查發現的216例胃隆起性病變患者，進行EUS檢查。排除血管性病變、外壓性改變、進展期癌變患者以及凝血功能障礙性疾病患者，最終入選內鏡下黏膜切除術（EMR）治療的患者共有165例，所有患者手術標本均進行病理學檢查。結果 通過EUS，根據內鏡圖像及超聲回聲特點對165例胃隆起性病變患者進行判定，發現間質瘤60例（36.36%）、息肉36例（21.82%）、異位胰腺20例（12.12%）、脂肪瘤17例（10.30%）、平滑肌瘤10例（6.06%）、神經纖維瘤9例（5.45%）、囊腫7例（4.24%）、胃癌3例（1.82%）、未明確診斷3例（1.82%）。與病理檢查結果比較，165例患者EUS檢查的診斷符合率為98.18%，兩種檢查方法比較，差異無統計學意義。結論 超聲內鏡聯合黏膜切除術能在準確判斷胃隆起性病變起源層次和回聲改變情況下，有效提示病變性質,使得對胃隆起性病變的切除更加準確,對于胃隆起性病變的診斷及治療具有較好的應用價值。

超聲內鏡；粘膜切除術；胃隆起性病變

胃隆起性病變泛指起源于胃黏膜及黏膜下組織的腫瘤以及胃壁外臟器和/或腫瘤壓迫所導致的隆起性病變,其具有明顯的形態學改變。由于多數隆起性病變發生于黏膜下,使得直接通過胃鏡、X線等方式明確診斷比較困難[1-2]。超聲內鏡同時具有內鏡直視診斷和超聲檢查的優點,有助于明確胃隆起性病變的來源和性質，對胃隆起性病變的診斷具有重要的作用?！?br>