腹腔鏡治療伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復雜性闌尾炎的優勢探討

江曉

腹腔鏡治療伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復雜性闌尾炎的優勢探討

江曉

目的 探討腹腔鏡治療伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復雜性闌尾炎的優勢。方法 選取138例復雜性闌尾炎患者的臨床資料進行回顧性分析，其中行腹腔鏡闌尾切除術者66例，行開腹闌尾切除術者72例，比較分析兩種術式術中術后各項指標及住院情況，評價腹腔鏡術對復雜性闌尾炎的治療效果。結果 （1）腹腔鏡術患者術中出血量為（20.98±4.99）mL、切口長約（2.42±0.31）cm，明顯優于開腹術患者術中出血量為（32.41±4.52）mL、切口長約（4.39±0.58）cm（P＜0.01)；而手術時間為（73.49±17.65）min明顯比開腹術手術時間（64.78±12.97）min長，2組經比較差異具有統計學意義（P＜0.01)；（2）腹腔鏡術術后抗生素使用時間（5.52±1.22）d、首次腸功能恢復時間（15.97±4.58）h，獨立下床活動時間（21.68±3.12）h、并發癥發生率為4.55%及住院時間為（6.96±2.84）d、住院總費用為（5103.56±528.46）元；開腹術術后抗生素使用時間（6.97±1.06）d、首次腸功能恢復時間（35.98±10.89）h，獨立下床活動時間（29.48±8.66）h、并發癥發生率18.06%及住院時間為（8.31±4.79）d、住院總費用為（4890.47±517.45）元，組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡治療伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復雜性闌尾炎，具有創傷小、疼痛輕、并發癥少、恢復快等優勢，是治療復雜性闌尾炎的一種比較理想、安全、有效的手術方式。

復雜性闌尾炎；腹腔鏡術；開腹術；優勢

闌尾炎是外科常見而多發的一種疾病，屬外科急腹癥之一。據報道，闌尾炎的發病率近年來呈逐漸上升趨勢，在西方國家高達10%,而我國相對較低為4%～8.5%[1]。單純性闌尾炎具有轉移性右下腹痛等典型臨床表現時，可以明確診斷，如果伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復雜性闌尾炎，其臨床表現不典型，給明確診斷帶來一定的難度，臨床上容易誤診，誤診率高達10%以上[1]。……