TCI靶控輸注丙泊酚瑞芬太尼和恒速輸注比較

白煒 朱世愷 李芳寧 雷芳志

TCI靶控輸注丙泊酚瑞芬太尼和恒速輸注比較

白煒 朱世愷 李芳寧 雷芳志

目的 探討靜脈復(fù)合麻醉中丙泊酚與瑞芬太尼靶控輸注和恒速輸注的優(yōu)缺點(diǎn)。方法 隨機(jī)選取需要做靜脈復(fù)合全麻的患者80例。ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)麻醉禁忌證，血漿靶控組（C組）40例，恒速輸注組（D組）40例。術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要和生命體征調(diào)節(jié)麻醉深度，記錄2組患者誘導(dǎo)前、插管時(shí)、手術(shù)中、拔管時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)，比較2組患者的平穩(wěn)程度和蘇醒情況。結(jié)果 C組與D組相比，C組可迅速而平穩(wěn)的達(dá)到目標(biāo)濃度，麻醉誘導(dǎo)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)中麻醉深度易于調(diào)節(jié)，手術(shù)結(jié)束停藥后患者蘇醒快、平穩(wěn)、可控性好。結(jié)論 TCI靶控輸注丙泊酚瑞芬太尼易于調(diào)節(jié)麻醉深度，可控性強(qiáng)值得推廣。

血漿靶控；恒速；比較

靶濃度控制輸注麻醉給藥系統(tǒng)（target controlled infusion,TCI）指在輸注靜脈麻藥時(shí)［1］，以藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)調(diào)節(jié)目標(biāo)式靶位（血漿或效應(yīng)室）的藥物濃度來(lái)控制或維持適當(dāng)?shù)穆樽頋舛龋詽M足臨床麻醉的一種靜脈給藥方法，實(shí)現(xiàn)藥物血漿濃度或效應(yīng)室濃度穩(wěn)定于預(yù)期值，達(dá)到個(gè)性化給藥，使誘導(dǎo)、維持和蘇醒在一個(gè)系統(tǒng)，可以較準(zhǔn)確的控制藥物劑量，能快速，方便的控制靜脈麻醉深度［2］。而恒速輸注是傳統(tǒng)的靜脈給藥方法，需人工計(jì)算麻醉誘導(dǎo)劑量和維持劑量，血藥濃度不是很穩(wěn)定。陜西省鳳翔縣醫(yī)院購(gòu)置了2臺(tái)北京思路高醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的CP-600TCI注射泵，應(yīng)用于靜脈全麻，取得了滿意的效果。……