綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防作用分析

那坤艷

綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防作用分析

那坤艷

目的 綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防療效。方法 選取160例60歲以上老年肺炎患者，依據(jù)患者入院時的編號，隨機對160例患者進行分組，一組為觀察組，另一組為對照組，各80例。對照組患者的護理方法為常規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再加上綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)，2組患者在接受為期1年的護理后，比較2組患者的護理效果。結(jié)果 干預(yù)1年后，觀察組80例患者其平均吸入性綜合征次數(shù)為（1.6±1.0）次/年，平均住院次數(shù)為（1.5±1.2）次/年，平均住院時間為（19±8）d/年,住院費用為（1.6±1.0）萬元/年。對照組平均吸入性綜合征次數(shù)為（8.1±0.80）次/年，平均住院次數(shù)為（5.6±1.7）次/年，平均住院時間為（102±50）d/年,住院費用為（8.2±3.0）萬元/年。觀察組每年感染次數(shù)明顯低于對照組，住院次數(shù)、住院時間、住院費用也少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)能有效預(yù)防老年吸入綜合征，有助于老年患者恢復(fù)健康，提高老年患者的生活質(zhì)量。

吸入綜合征；老年人；社區(qū)護理；家庭護理

本次研究的主要目的是探討綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防療效，為老年吸入綜合征患者提供更加健康有效的護理手段。選取老年吸入綜合征病患者160例，隨機分為2組作為本次研究的對象，干預(yù)護理后對2組的護理效果做了比較分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在選取自2013年3月～2014年3月于大東區(qū)新東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的60歲以上老年肺炎患者共160例為研究對象，選取對象在診斷時病情認定為肺炎，其中，患者基礎(chǔ)性疾病包括慢性阻塞性肺疾病30例，腦梗死史20例，老年癡呆25例，高血壓24例，心臟病12例，糖尿病18例，食管炎18例，意識障礙3例,其他原因?qū)е路窝谆颊?0例。出院后患者隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組包括男47例，女33例，年齡60～90歲，平均年齡（74.3±8.5）歲；對照組包括男49例，女31例，年齡61～92歲，平均年齡（73.9±7.8）歲。2組患者在一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)病情認定為肺炎，經(jīng)過在院治療好轉(zhuǎn)；（2）年齡60～90歲；（3）患者愿意接受治療，志愿接受觀察和評估；（4）患者無嚴重并發(fā)癥。

1.3 干預(yù)方法 2組患者在院期間治療原則相同。出院后對照組給予常規(guī)的護理指導(dǎo)和健康教育，具體內(nèi)容包括：對患者出院后運動、飲食、作息等方面進行指導(dǎo)，并進行預(yù)防復(fù)發(fā)感染的健康宣教，每個月電話回訪1次。觀察組教給家庭護理的方法，保證家屬掌握規(guī)定的護理方法，患者出院后進行家庭護理，并在社區(qū)加強護理指導(dǎo)，綜合社區(qū)護理和家庭護理，每個月家庭回訪1次，回訪時嚴格控制護理質(zhì)量，對家庭護理措施的實施定期檢查其是否符合質(zhì)量要求。2組期限都為1年。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的平均發(fā)生吸入綜合征次數(shù)、平均住院次數(shù)、平均住院時間以及平均住院費用。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對采集的數(shù)據(jù)處理后進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者平均每年肺部感染次數(shù)、住院次數(shù)、住院時間和住院費用的比較：觀察組80例患者在經(jīng)過干預(yù)后，其平均吸入性綜合征次數(shù)為（1.6±1.0）次/年，平均住院次數(shù)為（1.5±1.2）次/年，平均住院時間為（19±8）d/年,住院費用為（1.6±1.0）萬元/年。對照組平均吸入性綜合征次數(shù)為（8.1±0.80）次/年，平均住院次數(shù)為（5.6±1.7）次/年，平均住院時間為（102±50）d/年,住院費用為（8.2±3.0）萬元/年，各項指標(biāo)對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者感染次數(shù)、住院次數(shù)、住院時間、住院費用比較（x±s）

3 討論

老年患者比較容易患吸入綜合征，主要原因是老年人身體結(jié)構(gòu)功能發(fā)生改變，免疫力降低，自身器官保護能力下降，導(dǎo)致有效咳嗽減少，咳嗽效果差[1]。加上老年人口腔衛(wèi)生差導(dǎo)致口咽部定值菌負荷量增大，在老年人神志不清或者意識障礙時，胃食管反流誤吸，增加了患病幾率[2]。

此研究選擇吸入綜合征高危老年人為研究對象，充分結(jié)合高危因素，分成2組比較。為了給觀察組患者合適的綜合社區(qū)護理及家庭護理，在患者住院期間，對患者家屬進行專業(yè)的培訓(xùn)，針對護理方法和技能，使患者家屬熟練掌握護理內(nèi)容。首先，老年患者是弱勢群體，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮和失落[3]。護理最基本的步驟是了解患者的心理感受，及時疏導(dǎo)患者，對患者進行心理護理，所以，醫(yī)院會教導(dǎo)家屬對患者做心理疏導(dǎo)，并且尊重和體貼患者[4]。其次，老年患者身體不好，免疫力下降，消化和吸收功能減退，極易患營養(yǎng)不良疾病，所以在飲食上要注重多食用高熱量、高蛋白的食品，來維持其身體的需求[5]。再次，老年人口腔衛(wèi)生極其重要，因為口腔中容易滋生細菌，吸入到肺部中引起肺部感染，家屬要提醒患者進行口腔護理；并且注意患者飲食、飲水、睡眠等各個細節(jié)，精心照料患者多飲水，減少誤吸的機會[6-7]。社區(qū)護理及家庭護理的方法較為簡單，家屬掌握護理技能，醫(yī)院定期對患者回訪，適時調(diào)整和控制，可以有效幫助患者恢復(fù)身體健康[8]。經(jīng)過1年干預(yù)，觀察組發(fā)生吸入綜合征為平均（1.6±1.0）次/年，對照組為平均(8.1±0.80）次/年,觀察組次數(shù)明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）,住院次數(shù)、住院時間、住院花費均低于對照組（P＜0.05），說明綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防效果良好，積極的家庭綜合護理干預(yù)能有效預(yù)防老年人吸入綜合征的發(fā)生，有利老年人身體健康恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高，并且為患者家庭減輕了醫(yī)療負擔(dān)。

綜上所述，在社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)下，可以很好的預(yù)防吸入綜合征，適宜在老年群體中推廣，對治療老年吸入綜合征影響巨大。

[1] 廖慧中,賀兼斌,張潔，等.綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防作用[J].護士進修雜志,2012,27(14):1309-1312.

[2] 陳瓊珍,閉行良,李奕慶，等.社區(qū)護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療依從性的影響[J].內(nèi)科,2011,6(5):514-516.

[3] 梁燕芳.綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(4):948-949.

[4] 黃文姬.綜合社區(qū)護理及家庭護理干預(yù)對老年吸入綜合征的預(yù)防作用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(19):2960-2961.

[5] 劉宇,郭永明.老年人吸入綜合征42例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(7):846-847.

[6] 曾治平,劉惟優(yōu),黃清云，等.老年吸入性肺炎患者143例臨床分析[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(12):2318-2319.

[7] 李運梅,夏炳成,王美蓮，等.家庭護理干預(yù)提高社區(qū)慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的探討[J].護士進修雜志,2011,26(12):1124-1126.

[8] 徐靖,梅卓君,毛吉，等.強化家庭護理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的療效觀察[J].護士進修雜志,2011,26(16):1498-1499.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.070

遼寧 110043 大東區(qū)新東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （那坤艷）