分析質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用

劉雪霞河南省鄭州市第七人民醫院，河南鄭州　450006

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分析質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用

劉雪霞
河南省鄭州市第七人民醫院，河南鄭州450006

［摘要］目的研究并探討質量控制小組模式在手術室護理管理中的應用效果。方法該院自2014年1月開始在手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式，隨機選取該院2014年1月—2015年12月階段收治的200例手術患者進行研究，將其設置為觀察組；另于該院手術室護理管理中尚未實施質量控制小組管理模式的2012年1月—2013年12月階段，隨機選取200例手術患者進行對照，將其設置為對照組。對比這兩個階段的護理差錯事件發生率、護理管理質量評分、護理滿意度評分。結果與對照組相比，觀察組的護理差錯事件發生率明顯降低（P＜0.05），其護理管理質量評分、護理滿意度評分均明顯提高（P＜0.05）。結論在手術室的護理管理中實施質量控制小組管理模式，不僅能夠有效減少護理差錯事件的發生，提高護理管理質量，還能有效提高護理服務滿意度，有利于促進護患關系的和諧發展。

［關鍵詞］手術室；護理管理；質量控制小組；管理模式

手術室是醫院的重要場所，主要被用于救治急重癥患者，手術室的護理工作較為繁瑣，護理壓力較大，稍有不慎，容易出現護理差錯事件，引發嚴重后果［1］。因此，對手術室進行科學合理的護理管理十分必要。質量控制小組管理模式是一種新型的護理管理模式，主要是通過組建質控小組來對護理管理質量進行控制［2］。該研究為了探討質量控制小組模式在手術室護理管理中的應用效果，特選取2012年1月—2013年12月和2014年1月—2015年12月這兩個實施質量控制小組管理模式前后的階段進行對比研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院自2014年1月開始在手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式，隨機選取該院2014年1月—2015年12月階段收治的200例手術患者進行研究，將其設置為觀察組。該組中，男性患者107例，女性患者93例；年齡最小為21歲，年齡最大為69歲，年齡均值為（45.17±15.62）歲；其中有58例急診手術患者，142例患者為擇期手術；骨科手術患者70例，肝膽外科手術患者60例，胃腸手術患者50例，心臟手術患者20例。

另于該院手術室護理管理中尚未實施質量控制小組管理模式的2012年1月—2013年12月階段，隨機選取200例手術患者進行對照，將其設置為對照組。該組中，男性患者105例，女性患者95例；年齡最小為22歲，年齡最大為70歲，年齡均值為（45.39±15.86）歲；其中有59例急診手術患者，141例患者為擇期手術；骨科手術患者73例，肝膽外科手術患者62例，胃腸手術患者45例，心臟手術患者20例。

兩組患者就其性別、年齡均值、手術性質、手術類型等一般資料進行比較，經χ2檢驗或t檢驗得出P＞0.05，差異無統計學意義，說明兩組患者的一般資料具有較好的均衡性，可進行對比研究。

1.2方法

該院自2014年1月開始在手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式，2012年1月—2013年12月我院手術室護理管理未實施質量控制小組管理模式，僅實施常規現代化護理管理模式。2014年1月—2015年12月實施的質量控制小組管理模式具體措施如下：①組建質量控制小組：組建6個質量控制小組，分別為護理教學組、護理5S管理組、消毒組、壓瘡護理組、文書檢查組以及質量檢查組。每個質量控制小組至少設置2名質控員，質控員應對手術室護理理論知識和操作技能以及手術室的儀器設備使用方法熟練掌握，可由手術室主管護師擔任質控員。質控小組內設立四級質量控制管理體系，即大科護士長-專科護士長-質控員-專科組長，對手術室的護理質量進行全面的管理和控制，其中大科護士長和專科護士長的職責是全面監控護理質量；質控員的職責是對其所在小組職責范圍內的護理質量進行監督、檢查，如發現異常應立即向科護士長和護士長進行信息的反饋，以便于及時的對異常進行處理，并且根據護理過程中的具體情況對護理措施進行及時的調整；專科組長的主要職責為配合手術室的手術操作，對手術室中的護理質量進行監督和控制［3］。②專業培訓：安排質量控制小組成員以及手術室護理全體護理人員進行統一專業化的培訓，告知護理人員關于質量控制小組管理模式的重要性和必要性，使護理人員對質量控制小組管理模式的認知得到提高，并組織護理人員進行討論，使其對自身職責進行明確。③質量控制措施：大科護士長和專科護士長應根據手術室各科的護理特點，為每個質量控制小組初步制定相對應的質量評估標準，各個質量控制小組可對初步制定的質量評估標準進行討論，最終確定質量評估標準。各個質量控制小組的質控員應根據質量評估標準，對手術室的護理質量進行不定時的抽查，如發現存在問題，應將問題及時反饋給護士長，對存在的問題進行分析，并制定出對策。在每周的例會上，對各小組的質控結果進行點評，對表現良好的質控小組人員予以表揚，對表現欠佳的小組予以鼓勵，并提出整改意見。每月進行1次質量控制匯總，詳細記錄好質量報告，可作為護理人員年終績效考核的重要指標。

1.3觀察指標

對比這兩個階段的護理差錯事件發生率、護理管理質量評分、護理滿意度評分。護理管理質量評分由專家評審小組進行評分，總分為0～100分，得分越高，說明護理管理質量越高［4］。采用模糊數字評分法對護理滿意度進行評估，總分為0～100分，得分越高，說明護理滿意度越高［5］。

1.4統計方法

采用SPSS19.0軟件處理數據，計數資料和計量資料分別進行χ2檢驗、t檢驗，表示為［n（%）］、（±s）。當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理管理差錯事件發生率對比

對照組共發生18例護理管理差錯事件，其護理管理差錯事件發生率為9%；觀察組共發生4例護理管理差錯事件，其護理管理差錯事件發生率為2%。與對照組相比，觀察組的護理差錯事件發生率明顯降低（P＜0.05）。

2.2護理管理質量評分、護理滿意度評分對比

與對照組相比，觀察組的護理管理質量評分、護理滿意度評分均明顯提高（P＜0.05），見表1。

表1　護理管理質量評分、護理滿意度評分對比［（±s），分］

表1　護理管理質量評分、護理滿意度評分對比［（±s），分］

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　護理管理質量評分　護理滿意度評分對照組（n=200）觀察組（n=200）74.13±5.45（89.36±9.26）*86.54±6.78（98.29±8.42）*

3　討論

手術室是醫院的一個重要組成部分，是危急重癥患者進行搶救的重要場所，對挽救患者的生命具有十分重要的意義［6］。手術室的護理工作極為重要，關系到患者的生命安全，而由于手術室的護理工作量較大，護理難度較高，護理人員的工作壓力較大，稍有不慎就可能出現差錯，對手術室的護理安全造成影響，不利于患者的手術治療，還可能會激化護患矛盾，引發護患糾紛［7］。因此，手術室護理管理中有必要實施一種積極合理的護理管理模式，以提高手術室的護理管理質量。

常規的護理管理模式主要是以常規護理目標作為導向進行的一種護理管理活動，其護理目標較為模糊，護理工作缺乏清晰的目標，護理管理過程中缺乏針對性和個體性，加上部分護理人員缺乏專業性的護理意識，護理工作多流于形式，護理管理過于機械化，無法滿足當前形勢下人們對護理服務質量的高要求，不適應當前形勢的發展，不利于醫院的整體發展［8］。而質量控制小組管理模式是一種新型的護理管理模式，通過組建質量控制小組，對手術室護理工作實施四級管理，護理管理職責劃分明確，有利于提高護理工作效率；質量控制小組管理模式中，對手術室質量管理標準進行了明確，使手術室的護理管理有章可循，明確規定了各項護理工作的質量評估標準，改變了以往質量管理檢查的被動性，實現了質量檢查的主動化和標準化；將護理質量控制水平作為年終績效考核的重要指標，有利于充分調動護理人員的主觀能動性［9-10］。該研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的護理差錯事件發生率明顯降低（P＜0.05），其護理管理質量評分、護理滿意度評分均明顯提高（P＜0.05），證實了質量控制小組管理模式應用于手術室護理管理中的可行性和有效性。

綜上所述，在手術室的護理管理中實施質量控制小組管理模式，不僅能夠有效減少護理差錯事件的發生，提高護理管理質量，還能有效提高護理服務滿意度，有利于促進護患關系的和諧發展。

［參考文獻］

［1］伊學珉，朱學玲.“質量控制小組管理”模式在手術室護理管理中的應用效果研究［J］.中國醫藥科學，2013，3（11）﹕140-141.

［2］張艷秋，周廣紅，金彬，等.質量控制小組管理措施在手術室護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，25（7）﹕110-112.

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［4］金玉，李永紅，魯超軼，等.手術室護理管理中質量控制小組管理模式應用分析［J］.中外醫學研究，2014，12（1）﹕86-87.

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［6］周菊芳.手術室護理管理中質量控制小組管理模式的臨床分析［J］.現代診斷與治療，2014，25（4）﹕940-941.

［7］李春榮.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果研究［J］.中國衛生產業，2015，13（13）﹕111-112.

［8］林彩虹，王盡蓮.淺談質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用［J］.醫藥前沿，2015，5（22）﹕278-279.

［9］周新春.手術室護理管理中質量控制小組管理模式的應用研究［J］.中國醫藥指南，2014，12（30）﹕385-386.

［10］王素云.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果［J］.當代醫藥論叢，2014，12（9）﹕94-95.

［11］別逢桂，李柳英，王文平，等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用［J］.護士進修雜志，2012，27（7）：596-597.

Application of Quality Control Group Management Model in Nursing Management in Operation Room

LIU Xue-xia
The Seventh People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou，Henan Province，450006 China

［Abstract］Objective To study and explore the using effect of quality control group mode in the operating room nursing management.Methods in our hospital from January 2014 began to implement quality control team management mode in nursing management of operating room randomly selected in our hospital in 2014 January 2015 in December were 200 cases of patients with research，set it as the observation group；the other in the operating room nursing management in our hospital has not yet been implemented quality control team management mode in 2012 January 2013 in December，200 patients were randomly selected for control，set as the control group.Compared the two order Section of nursing errors occurred rate，scores of nursing quality management，nursing satisfaction score.Results compared with the control group，observation group of nursing errors occurred rate significantly decreased（P＜0.05）and the nursing management quality score，nursing satisfaction scores were significantly improved（P＜0.05）.Conclusion in the operating room nursing management in the implementation of quality control team management mode，not only can effectively reduce the incidence of nursing error events，and improve the quality of nursing management，can effectively improve nursing service satisfaction，is conducive to promote the harmonious development of the nurse patient relationship.

［Key words］Operation room；Nursing management；Quality control group；Management mode

［中圖分類號］R197

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0140-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.140

［作者簡介］劉雪霞（1974.2-），女，鄭州滎陽人，本科，主管護師，研究方向﹕手術室管理。

收稿日期：（2016-01-26）