針對性護理措施改善肺癌化療患者便秘的效果分析

吉 婷 張琦婉

作者單位：210000 南京醫科大學附屬南京醫院（南京市第一醫院）呼吸科

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針對性護理措施改善肺癌化療患者便秘的效果分析

吉 婷 張琦婉

作者單位：210000 南京醫科大學附屬南京醫院（南京市第一醫院）呼吸科

【摘要】目的 探究采用針對性護理措施對改善肺癌化療患者便秘情況的護理效果。方法 選取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化療患者，隨機分為對照組58例和觀察組58例，對照組予常規護理，觀察組在對照組的基礎上予針對性護理，分析比較兩組經過針對性護理之后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況的發生率。結果 觀察組在經過針對性護理后，便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況的發生率均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對性護理措施能夠降低肺癌化療患者出現便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況，有利于患者預后。

【關鍵詞】肺癌；化療；便秘；針對性護理

肺癌化療患者會出現較多的并發癥，便秘就是其中一種較為常見的并發癥之一，嚴重影響患者的預后［1］。患者發生便秘后，糞便會在腸道長時間存留，越積累越多，加重腸道的負擔，同時產生大量腸毒素，被黏膜吸收進入人體循環，使得患者的新陳代謝發生異常，最后導致患者病情加重，影響患者化療的效果。為了研究改善肺癌化療患者便秘情況的護理方法，選取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化療患者為研究對象，采用針對性護理，取得了很好的效果，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化療患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，上述患者均經過病理組織學證實和實施相同化療。觀察組58例，男24例，女34例，年齡30 ～76歲，平均（55.1±11.6）歲；對照組58例，男25例，女33例，年齡31～77歲，平均（56.3±12.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

化療后，對照組予常規的化療護理，觀察組患者在對照組的基礎上予針對性護理：（1）健康教育：向患者詳細地講解化療的方法、不良反應、并發癥等，讓患者了解化療過程中會發生便秘，使得其有心理準備。（2）心理指導：及時了解患者的想法，多和患者交流，緩解患者的不良情緒，給予心理支持。（3）指導患者進行排便鍛煉。（4）飲食指導：指導患者多吃清淡的食物、粗纖維的食物、水果等，少食多飲，保證飲水充足。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振的發生情況。

1.4 療效評價

制定療效評價標準：便秘：1 d排便次數減少，無規律性伴有困難的感覺。食欲不振：患者吃飯的量減少，不想進食。腹脹、腹痛：患者自述腹脹、腹痛，經查體證實。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據庫進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，同時計數資料利用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振的發生情況見表1，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組患者護理后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振的發生情況［例（%）］

3 討論

肺癌是最為常見的肺部原發惡性腫瘤，其中大部分肺癌起源于支氣管黏膜上皮，所以也稱其為支氣管肺癌，目前肺癌的死亡率一直居高不下，治療肺癌的方法最好就是早發現、早治療，一旦讓其發展到晚期，就會失去手術治療的機會，這樣大多只能采用化療的方法治療，而在化療的過程中，患者容易出現便秘等并發癥。相關文獻表明［2-3］，肺癌化療患者之所以會出現便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況，可能的原因有許多：不良情緒、排便不定時、飲水量不充足、食物的搭配不合理等。藥物的毒副作用也是原因之一，化療藥物對神經系統造成傷害，對胃腸道有抑制作用，引起腸蠕動減弱，糞便就會長時間在腸管中存留，接而導致便秘、腹脹、腹痛、食欲減退等癥狀。化療藥物還可以引發患者的胃腸道反應，患者會出現惡心、嘔吐等癥狀，體內水分喪失后大便會變干，便秘便會發生。所以多飲水、食物結構合理化能夠降低便秘的發生率。

本研究中發現觀察組在經過針對性護理后，便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況的發生率均低于對照組，因此，根據患者的個人情況制定針對性的護理計劃，能夠增強腸道的蠕動，促進患者排便。優質的護理能改善患者的臨床癥狀，心理上的支持能夠消除患者不良的心理狀態，同時還可以促進化療的效果。

綜上所述，采用針對性護理能有效降低患者便秘等不良情況的發生率，有利于患者預后。

參考文獻

［1］ 顧麗華，蔡麗華，季健秋. 早期護理干預對癌癥化療患者便秘的影響［J］. 河北中醫，2014（8）: 1242-1244.

［2］ 陳靜. 晚期非小細胞肺癌同步放化療臨床療效及安全性研究分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（18）：87-88.

［3］ 高曉婷，胡捷. 肺癌中晚期患者應用放化療的臨床效果分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（18）：37-38.

Specific Nursing Measures to Improve the Effect Analysis of Lung Cancer Chemotherapy Patients With Constipation

JI Ting ZHANG Qiwan Department of Respiratory，（Nanjing First Hospital）Accessory Nanjing Hospital of Nanjing College Medicine，Nanjing 210000，China

【Abstract】

Objective Explore specific nursing measures to improve the nursing effect of lung cancer chemotherapy patients with constipation. Methods Chose our hospital patients with lung caner chemotherapy，control group patients with routine nursing care，observation group of patients with the targeted nursing，compared two groups of patients with constipation. Results The observation group of patients with constipation were significantly lower than the control group. Conclusion Targeted nursing intervention can obviously decrease lung cancer chemotherapy patients with constipation，abdominal distension，abdominal pain，loss of appetite.

【Key words】Lung cancer，Chemotherapy，Constipation，Targeted nursing

通訊作者：張琦婉，E-mail：jiting_nj@sohu.com

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0222-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.165