護理部對實習護生的教學與管理探討

盧志文

護理部對實習護生的教學與管理探討

盧志文

探討護理部對護理實習生的教學與管理的重要性。在護理實習生的整個實習過程中，護理部對實習生的教學與管理起著舉足輕重的作用。護理部對實習生的實習進行計劃，安排，教學，督促，記錄和考核。護理部對實習護生的教學與管理是實習生進行實習的總指揮和總策劃。

實習護生；教學；管理

臨床實習是護理教學過程中的必要環節，是護理實習生實現理論知識向實際工作能力轉化必不可少的階段［1］。目前，在醫療體制改革和醫學模式轉變的新形勢下，實習生如何更好的利用、管理，使其優勢得到充分的發揮，為患者、醫院及社會提供更好的服務，實習自身價值，是一項重要的研究課題［2］。實習生從學校走向臨床，需要經過8～10個月的臨床實習。臨床實習主要是在臨床帶教老師一對一的耐心教導下，從基礎護理開始學起，首先學會生活護理，學習如何對患者進行健康教育，熟悉醫院環境，熟悉護理工作流程，掌握各班工作職責，學習掌握所到科室常見疾病的護理和專科護理，掌握無菌技術，掌握各項基礎護理技術操作等等。這些工作內容的學習，需經過臨床帶教老師耐心的教導，經過在臨床數月的學習訓練，才能完成上述各項實習任務。護理部對實習生的教學和管理從以下幾方面著手。

1 護理部實習生帶教計劃與輪轉表的制定

1.1 護理帶教的重要性 臨床實習是護理教育的一個重要環節，是護生從學校走向社會的關鍵途徑［3］。護生職業轉變的過渡期，也是護理專業思想和工作價值觀形成和發展的關鍵時期［4］。如何規范帶教實習生，關系到如何培養護理事業的合格接班人，關系到護理事業的未來，關系到每一個人的切身利益。

1.2 醫院概況 本院是一所綜合性的三級甲等醫院，集醫療、教學、科研與一體。擁有床位2 000余張，護理人員1 100余人。每年接待護理實習生近200人。

1.3 醫院護理實習生帶教方法 本院設有專門的護理教研室，有專職的教研室主任及教學秘書。每年實習生來臨床實習之前，教研室都會認真準備好帶教計劃，包括大中專和本科護理實習生的帶教計劃，成文后下發給每一個護理單元，要求各護理單元嚴格按帶教計劃完成帶教任務。在學生來院實習時，下發1份帶教計劃給每所學校的實習組長，讓所有實習生都知道每一個實習階段的主要任務，認真按計劃完成實習任務。

1.4 實習生輪轉表 教研室還根據每年來院實習學生的層次和數量，認真制定實習生輪轉表，分別有本科生實習生輪轉表、大專生實習生輪轉表和中專生輪轉表。輪轉表的格式基本定型。在護理實習生教學管理中，編制護理實習生輪轉表是一項重要的內容，既要考慮讓學生按照實習大綱要求輪轉科室，又要使帶教科室的實習生合理分配，護理部每次編制護理實習生輪轉表時需要藥很多時間核對、計算，反復推敲其合理性、科學性、可行性，近幾年鄭漫艷等［5］利用Word和Excel表格形式編排實習生輪轉表，簡單實用，編制過程省時省力。

2 護理部對實習生的教學

2.1 帶教老師資歷及護理教研室接收情況 近幾年來，本院發展速度比較快，每年均招聘護理人員近100人。年輕護理人員的素質有待進一步提高。為了讓實習護士能接受到較好的教育，教研室規定帶教實習生的帶教老師必須具有護師以上的職稱，以保證教學質量。臨床各護理單元均能按要求配備帶教老師。同時護理教研室每年均要求各護理單元上報可以接待幾位實習生，護理部再根據學生人數合理安排學生到各護理單元實習。

2.2 護理實習生錄用 護理實習生的錄用，各大中專院校先推薦較優秀的學生名單給本院，本院會派出專人去學校面試，擇優錄取。

2.3 實習生帶教方法 學生來本院后，第1天即進行入院理論考試，并進行崗前培訓，內容包括醫院簡介，醫德醫風，預防院內感染等。學生實習結束后還要進行離院理論考試。每年實習生實習期間，各大專院校及本院護理部都會定期或不定期進行教學檢查，使醫院和學校及時了解護生的實習情況，進而進行干預和調整，而且能及時對帶教科室和帶教老師進行評價，有利于科室不斷改進教學及調整帶教老師，完善帶教方法［6］，提高了護生的學習成效及臨床護理教學質量，達到了教學相長的目的。

2.4 護理教研室制定的學習計劃 實習過程中，護理教研室制定了業務學習和教學查房、健康教育觀摩等安排表。根據不同學歷層次的實習學生，制定了不同的學習計劃，每月安排1次大課，全體實習生均參加學習；實習初期每十余名學生在1個護理單元參加教學查房和健康教育觀摩，選擇同一天在幾個護理單元進行同時示教，讓學習生在今后的實習工作中按照老師的示范為患者進行健康教育和護理查房。

2014～2015年實習生入院成績和離院成績有明顯的不同。入院時實習生成績差別顯著；離院時理論成績差別有所減少。見表1。

表1 各大中專院校學生實習前后成績的分布（x±s）

3 護理部對實習生的管理

3.1 業務技術管理 實習生在每個護理單元實習期間，每位帶教老師手把手的帶教，指導學生完成各項護理技術操作，實習后期做到放手不放眼，讓學生有機會獨立操作。一般在1個護理單元實習1個月，結束一個科室的實習前，均要進行出科理論和操作考試。

3.2 勞動紀律的管理 實習生有任何事情需要休息，均要辦理請假手續。各科室只有1天的權限，學生若要請假1天以上必須有請假條上交護理部，否則會按曠工處理。

3.3 實習手冊的管理 實習生手冊不與學生見面。每完成一個科室的實習后，實習生手冊上交護理部，護理部將科室成績包括理論成績、操作成績、考核成績三項登記后，再交給下一個實習科室。實習生完成實習后，護理部最后書寫實習醫院評語，交將手冊交給學校保存。

4 小結

實習中后期，護理部請各實習科室上報優秀實習生名單，綜合實習生離院理論考試成績，評選出優秀實習生；實習護生結束實習前，召開實習總結大會，會上表彰優秀實習生，頒發優秀實習生榮譽證書和獎金，同時發放實習生測評表，評選優秀帶教老師和優秀帶教科室。通過雙向測評，促進臨床各護理單元的老師不斷學習，提高教學工作水平。

護理部對護理實習生的教學和管理，是學生在臨床實習的總指揮，總策劃，對實習生在臨床的生產實習起著舉足輕重的作用。通過加強對護理實習生的各項管理，促進了實習生理論知識和操作技能的學習，同時密切聯系實際，緊跟臨床新理論、新技術、新操作，促進學生全面掌握護理新技能，嚴格規范各項護理技術操作，為培養護理事業的合格接班人打下了良好的基礎，促進護理事業的健康發展。

［1］ 王金金,劉方斌，張愛琴，等.護理實習生綜合管理系統的設計及應用［J］.護理學雜志,2015,30（6）：67-69.

［2］ 黨維玲,楊孝軍,石秀娟.淺談醫院對實習生的管理［J］.中國醫學創新，2011,38(7)：176-177.

［3］ 柳正芳，羅雪梅，趙菊.護生臨床實習安全問題分析及防范對策［J］.右江民族醫學院學報，2011,33(6)：858-859.

［4］ 臧爽.本科實習護生工作價值觀的調查［J］.現代醫學，2010,38(4)：355-357.

［5］ 鄭漫艷，陳靖，王紅霞.新型護生實習輪轉表的編制與應用［J］.解放軍護理雜志，2009,26(5 B)：68-69.

［6］ 黃紅友，黃惠根，黃蝶卿.三向評價法在臨床護理教學管理中的應用［J］.中國護理管理，2012,12(8)：39-40.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.127

江西 330006 南昌大學第二附屬醫院護理部 （盧志文）