宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理方式研究

張小東

宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理方式研究

張小東

目的 分析宮頸癌前病變患者的心理狀態(tài)以及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。方法 對(duì)80宮頸癌前病變患者，并對(duì)患者的心理特征進(jìn)行分析，然后采用健康教育、良性溝通進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，采用CSL-90癥狀自評(píng)量表分析護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)。結(jié)果 宮頸癌前病變患者表現(xiàn)為恐懼、絕望焦慮等心理特征，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，患者恐懼評(píng)分（1.62±0.30）、焦慮評(píng)分（1.78±0.56）、抑郁評(píng)分（1.69±0.39）、自殺傾向評(píng)分（1.36±0.22）、人際關(guān)系（1.38±0.32）等心理健康狀態(tài)優(yōu)于干預(yù)前（1.04±0.23）、（1.12±0.28）、（1.30±0.38）、（1.07±0.28）、（1.58±0.11），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)宮頸癌前病變患者進(jìn)行心理特征分析，并給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，可以改善患者的心理狀況，使得患者積極配合治療，從而保證患者健康。

宮頸癌；焦慮；健康教育

宮頸癌目前是導(dǎo)致婦女死亡的重要原因，高居?jì)D女腫瘤的第二位［1］。而宮頸癌前病變臨床指在發(fā)生癌癥前宮頸部位出現(xiàn)的病變，并伴有宮頸增生和宮頸原位癌變，嚴(yán)重威脅婦女朋友健康。宮頸癌病變有一個(gè)過(guò)程分別經(jīng)歷不典型增生、原位癌、早期浸潤(rùn)癌等。由于患者對(duì)于該方面知識(shí)的缺乏，對(duì)于疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等心理問(wèn)題［2］。對(duì)于護(hù)理而言，如何對(duì)患者的心理特征進(jìn)行分析并給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施降低患者心理負(fù)擔(dān)，改善患者心理狀態(tài)，是關(guān)鍵。根據(jù)以上觀點(diǎn)，本研究選取80例宮頸癌前病變患者進(jìn)行心理分析，并給予健康教育等護(hù)理措施，旨在為以后的臨床相關(guān)護(hù)理提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年3月遼寧省本溪市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的80宮頸癌前病變患者，年齡35～63歲，病程2.5～5.6年。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為宮頸癌前病變；意識(shí)清晰；可以看懂簡(jiǎn)單文字；同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙；長(zhǎng)期使用抗焦慮藥物；不同意參與本次臨床研究。

1.2 心理特征分析 在分析中發(fā)現(xiàn)恐懼心理為主要心理特征。因?yàn)榛颊邔?duì)于疾病知識(shí)的缺乏了解，當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)失眠、食欲下降以及心率和血壓驟升等狀況。擔(dān)心疾病會(huì)導(dǎo)致其失去女性特征，影響家庭和夫妻和睦。甚至擔(dān)心疾病會(huì)導(dǎo)致其死亡，因此產(chǎn)生恐懼感。另一方面是焦慮、擔(dān)憂等心理。治療疾病會(huì)增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支，使得患者自覺(jué)成為家庭的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生焦慮等心理。以上情況會(huì)使得患者消極面對(duì)疾病，不積極配合治療，甚至產(chǎn)生自殺的念想。

1.3 護(hù)理措施 患者出現(xiàn)以上恐懼、焦慮等心理多為對(duì)疾病的不了解，因此我們認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行健康教育，較強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的宣教最為重要。首先向患者講解疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并向患者分發(fā)小手冊(cè)［3］。同時(shí)可以向患者及其家屬講解疾病變化的過(guò)程，并遵循醫(yī)囑積極配合治療。此外還需要構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，首先端正護(hù)理態(tài)度，護(hù)士應(yīng)該積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)其處境表示同情，并積極聽(tīng)取患者的講訴，了解患者心理所需，積極回答患者提出的相關(guān)疑問(wèn)［4-5］。此外還給予給患者講述同類(lèi)疾病患者經(jīng)過(guò)調(diào)整心態(tài)并將積極配合治療后取得的痊愈結(jié)果案例，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭成員的支持無(wú)疑是患者戰(zhàn)勝疾病的信心支柱，特別是患者的丈夫，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行理解和支持并和她一起度過(guò)難關(guān)。此外護(hù)士還應(yīng)告知患者和其丈夫進(jìn)行夫妻生活應(yīng)該注意的事項(xiàng)，避免細(xì)菌感染加重疾病程度。

1.4 護(hù)理結(jié)果判斷方法 采用SCL-90自評(píng)表［6］對(duì)患者心理特征進(jìn)行判定，該表一共為9個(gè)因子，90個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目為5級(jí)評(píng)分。向患者分發(fā)問(wèn)卷，患者填完后回收，本次一共分發(fā)80例問(wèn)卷并成功收回，問(wèn)卷調(diào)查有效率為100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理，數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)健康教育等護(hù)理干預(yù)后，患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者心理狀況結(jié)果（x±s）

3 討論

宮頸癌前病變病程比較長(zhǎng)，在這一段時(shí)間內(nèi)患者難免會(huì)出現(xiàn)一些心理壓力，因此這段時(shí)間的心理輔導(dǎo)意義重大［7-8］。因此需要護(hù)理人員對(duì)患者的情況進(jìn)行具體分析，緩解患者心理壓力，增加患者治療依從性。

作為護(hù)理人員，需全面系統(tǒng)化的護(hù)理患者，可取得顯著的臨床護(hù)理成效。相對(duì)于臨床其他疾病的患者而言，宮頸癌前病變患者的護(hù)理工作內(nèi)容顯得十分重要，因?yàn)榧膊〉奶厥庑裕柙谛睦砩嫌枰曰颊咧С趾桶参浚谏砩嫌枰詭椭完P(guān)心，進(jìn)而調(diào)節(jié)患者的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，讓患者盡快恢復(fù)社會(huì)角色，杜絕自殺傾向，盡量在最大程度上滿足患者所需所求。針對(duì)患者生理特點(diǎn)，消除患者負(fù)面心理的同時(shí)，還需針對(duì)其心理特點(diǎn)，為患者健康宣教，制定一套科學(xué)且標(biāo)準(zhǔn)的宣教方案，讓患者對(duì)自己本身所患的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，并以良好的心態(tài)面對(duì)臨床治療，增強(qiáng)患者與其家屬或其他人的交流，促進(jìn)人際交流能力提升，方可使患者臨床治療依從性提升。從此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施一系列系統(tǒng)化全面的護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁、恐懼、自殺傾向以及人際交往能力各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)之前，2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本研究給予患者健康教育、解答疑問(wèn)，幫助其建立家庭支持等護(hù)理措施，患者的心理狀態(tài)明顯得到了改善，由此說(shuō)明正確的護(hù)理對(duì)患者重建康復(fù)信心的重要性。總之，相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，可以改善患者的心理狀況，使得患者積極配合治療，從而保證患者健康。

［1］ 顧紅梅. 宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理措施［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013,5（8）：45-46.

［2］ 楊位霞.治療性溝通對(duì)宮頸癌前病變患者認(rèn)知行為的影響［J］.中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015,10（5）：163-164.

［3］ 王存花,戴永蘭,陳建民,等.對(duì)育齡婦女實(shí)施宮頸癌相關(guān)知識(shí)健康教育［J］.疾病監(jiān)測(cè)與控制，2010,8（1）：1-2.

［4］ 李彥知,楊建宇.論心理護(hù)理對(duì)不同患者的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011,10（13）：15.

［5］ 潘秀英.宮頸門(mén)診宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理措施［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012,3（11）：428-429.

［6］ 黃偉蓮，黃瓊娟.健康教育對(duì)宮頸癌前病變患者心理狀況的影響［J］.中外婦兒健康，2011,19（8）：439-440.

［7］ 徐錦.探討健康教育對(duì)宮頸癌前病變患者心理狀況的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015,13（7）：293-294.

［8］ 黃偉蓮.健康教育對(duì)宮頸癌前病變患者心理狀況的影響［J］.中國(guó)婦幼保健，2014,9（9）：439-440.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.087

遼寧 117000 遼寧省本溪市中心醫(yī)院 （張小東）