全程優質護理模式在減少手術室相關切口感染發生率的臨床觀察

孫莉（蘭州大學第二醫院西固醫院，甘肅　蘭州　730060）

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全程優質護理模式在減少手術室相關切口感染發生率的臨床觀察

孫莉
（蘭州大學第二醫院西固醫院，甘肅蘭州730060）

摘要：探討研究全程優質護理模式在減少手術室相關切口感染發生率的應用效果。選取60例患者作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，對照組患者采用常規護理干預措施，主要包括術前準備、術中配合醫生治療以及術后密切觀察患者生命體征等，實驗組患者在常規護理的基礎上采用全程優質護理模式。對比觀察兩組患者感染發生率和感染癥狀評分情況以及患者傷口愈合滿意度。實驗組患者發生感染的人數明顯少于對照組患者，感染發生率6.67%顯著低于對照組的26.67%（P＜0.05)；并且感染癥狀評分顯著優于對照組患者（P＜0.05)；實驗組患者中非常滿意的人數顯著多于對照組，且總滿意度96.67%遠高于對照組的63.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05)。對進行手術治療的患者實施全程優質護理干預措施，有助于患者手術切口的愈合，并且能顯著降低切口感染的發生率，大大提高了患者手術切口愈合的滿意度，值得進一步推廣其運用。

關鍵詞：全程優質護理模式；手術室相關切口；感染發生率

手術室是外科進行手術治療的重要場所，手術切口出現感染是一種常見的嚴重并發癥，而控制手術切口感染是患者康復的重要要素之一[1]。但是，由于大量免疫抑制劑和多種抗生素藥物的適應，導致手術室相關切口發生感染的幾率不斷升高，所以加強臨床護理預防手術室相關切口出現感染的工作極為重要[2]。為了探討研究全程優質護理模式在減少手術室相關切口感染發生率的應用效果，本研究選取了60例患者進行研究，現將研究結果報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究將2013年8月-2015年8月間蘭州大學第二醫院西固區院收治的60例需手術治療的患者作為研究對象，男32例，女28例，年齡35～62歲，平均（41.25±2.55）歲。將本組患者根據入院單雙號隨機分為實驗組和對照組，各30例，對照組17例男性，13例女性，年齡是36-61歲，平均（42.45± 2.54）歲，其中骨科患者8例、婦產科患者7例、泌尿外科患者6例、其他科室患者9例；實驗組15例男性，15例女性，年齡是35～62歲，平均（42.64±2.32）歲，其中骨科患者7例、婦產科患者6例、泌尿外科患者5例、其他科室患者12例。兩組患者年齡、性別以及疾病類型等一般資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，本研究所有患者均自愿參與本研究。

1.2護理方法

1）對照組患者采用常規護理干預措施，主要包括術前準備、術中配合醫生治療以及術后密切觀察患者生命體征等。

2）實驗組患者在常規護理的基礎上采用全程優質護理模式，具體過程如下：（1）保證手術室內清潔，使用含氯1000mg/L消毒劑對手術室進行擦拭，并與術前30min運行手術室凈化系統；（2）對手術室內空氣以及物表進行細菌培養和檢測；（3）手術完成之后立即對手術床以及手術使用的物品進行清理，并對床單等物品進行更換；（4）對被患者血液等污染的環境和物品進行消毒處理；（5）將手術時手術室的溫度控制在23℃～25℃之間，濕度控制在55.0%～60.0%之間；（6）將監護儀、電刀以及麻醉劑等設備的報警音調整到合適音量，減少燈光以及噪音等對患者造成的干擾；（7）保證患者身體整潔，定期擦拭患者身體并更換患者衣服；（8）避免患者抓撓手術切口。

1.3觀察指標及評定標準

對比觀察兩組患者感染發生率和感染癥狀評分情況以及患者傷口愈合滿意度。其中患者傷口愈合滿意度評分標準為：滿分為一百分，得分超過80分者判定為非常滿意，得分在60～80分之間者判定為滿意，得分在60分以下者判定為不滿意。總滿意度=[（非常滿意人數+滿意人數）]/總人數100.0%。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率采取x2檢驗；計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者感染發生率和感染癥狀評分情況對比

通過對比觀察可以發現，實驗組患者發生感染的人數明顯少于對照組患者，感染發生率6.67%顯著低于對照組的26.67%（P＜0.05)；并且感染癥狀評分顯著優于對照組患者（P＜0.05)，見表1。

表1　兩組患者感染發生率和感染癥狀評分情況對比

2.2兩組患者傷口愈合滿意度對比

通過對比可以發現，實驗組患者中非常滿意的人數顯著多于對照組，且總滿意度96.67%遠高于對照組的63.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05)，見表2。

表2　兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3　討論

隨著醫療服務水平的提升一級醫院管理體制的加強，人們對醫療衛生體系的服務質量提出了更高的要求，所以在醫院的管理工作中防控手術切口感染的工作更加重要[3]。手術治療是醫院救死扶傷工作的重要方式之一，通常會面臨較多的突發狀況，任何工作上的失誤都會對患者的生命健康造成影響。而引發患者出現手術切口的原因多種多樣，防控工作具有極高的難度，因此醫院必須加大對手術切口感染防控工作的投入和關注度，防止工作中的失誤引起患者出現手術切口感染，進而威脅到患者的生命健康[4]。若患者手術切口出現感染，則會嚴重影響手術效果，使手術治療無法達到預期目標，甚至會引發多種并發癥，加重患者的病情，對患者的生命健康以及生活質量造成了嚴重的影響。手術室中的感染源主要包括醫護人員、手術室環境以及患者自身衛生狀況等多種因素[5]。因此，在對患者實施優質護理時，應對手術室環境進行嚴格的消毒清潔、醫護人員在手術操作過程中要進行無菌操作，術后應保證患者切口處的清潔，并且在護理工作中要加強對患者的保溫護理以及舒適護理等。

在本研究中，采用全程優質護理的實驗組患者，其感染發生率僅為6.67%，遠低于對照組的26.67% （P＜0.05)，并且感染癥狀評分情況也顯著優于對照組患者（P＜0.05)。此外，全程優質護理得到了實驗組絕大多數患者的認可和滿意。

參考文獻：

[1]黃敏,李彩基.消化道手術切口感染的相關因素分析及護理[J].深圳中西醫結合雜志,2015,10(05):169-170.

[2]廖德淼.手術室優質護理服務應用于預防腹部手術切口感染中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,22 (15):48+59.

[3]黃桂松.全程優質護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者護理質量與滿意度的影響[J].中國保健營養,2012,31(8): 954-955.

[4]沈郁,錢小毛.潔凈手術室醫院感染的現狀及護理對策[J].中華醫院感染學雜志,2010,13(03):368-369.

[5]廖儷娣.全程優質護理模式用于免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者中的效果評價[J].中國實用醫藥,2013,30(9) :215-216.

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