規范化健康教育在神經內科護理中的應用

陳　蘭，曹　露

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規范化健康教育在神經內科護理中的應用

陳蘭，曹露

健康教育是整體護理工作的一個重要環節，通過有目的、有計劃、有組織的教育活動，增強病人對疾病的認知及配合度，自覺應用有利于健康的行為和活動過程，實現護患有效配合，提高護理效果[1]。神經內科疾病多樣，病情復雜，病人住院時間長，康復過程慢，因此，神經內科病人及家屬更希望得到醫護人員的健康教育[2-4]，而規范化的事物更有利于應用者的接受，效果更好[5-7]。為此，我院神經內科2013年1月—2015年12月開展規范化健康教育。現分析規范化健康教育在神經內科病人護理工作中的應用效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年1月—2015年12月我院收治的神經內科病人62例為觀察組，其中男40例，女22例；年齡45歲～80歲(64.2歲±6.2歲)；疾病類型：多發性腔隙性腦梗14例，腦出血18例，腦梗死19例，蛛網膜下腔出血11例。收集同期我院收治的60例神經內科病人為對照組，其中男38例，女22例；年齡45歲～80歲(63.9歲±7.0歲)；疾病類型：多發性腔隙性腦梗15例，腦出血17例，腦梗死18例，蛛網膜下腔出血10例。兩組病人性別、年齡、疾病類型、病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理方法，觀察組病人采用規范化健康教育護理，具體如下：

1.2.1成立規范化健康教育小組與人員培訓

選取我科護理人員4名，成立規范化健康教育小組，對小組成員進行培訓，使其充分認識規范化健康教育在神經內科護理中的重要性，熟悉健康教育的內容，掌握具體工作方法及有效溝通的形式。

1.2.2建立良好的護患關系

從病人入院起，小組護理人員積極主動與病人交流，詳細了解每個病人的具體情況，尋找與病人的共同話題。注意保持謙遜溫和的態度，神情專注，恰當應用語言交流技巧，使病人及家屬產生信任感，建立良好的護患關系。

1.2.3心理教育

神經內科病人因長期臥床，行動不便，甚至生活不能自理，易出現煩躁易怒、焦慮，甚至抑郁等不良情緒，護理人員應根據病人的不同心理特點進行有針對性的溝通，開導和安慰病人，培養其健康樂觀心態，積極面對疾病，配合治療及護理。

1.2.4疾病知識的宣教[8]

向病人講解神經內科疾病的一般病因、高危因素、誘因、臨床癥狀、體征、病程、治療方法、藥物的副反應、用藥的注意事項、康復鍛煉的步驟及方法，告知其簡單的護理技巧、注意事項、自我保健知識等；使病人了解飲食、生活習慣及情緒狀態對疾病的影響，調整自身的不良習慣，向積極的康復要求發展。同時列舉治療成功的臨床案例，提高病人的信心。

1.2.5家屬的健康教育

多數神經內科疾病病人在日常生活中需要家屬協助，因此要注意取得病人家屬的信任，定期召開家屬座談會，鼓勵家屬積極參與健康教育，指導家屬參與護理計劃，講解疾病護理知識，進行相關操作培訓，解答家屬的疑問。

1.2.6出院指導

出院時，向病人講解出院后注意事項，予功能鍛煉方面的指導。

1.3觀察指標

出院時，采用自行設計的調查表，調查并比較兩組病人對神經內科疾病知識的掌握程度及對我科護理滿意度。 調查表共設計10個問題，總分100分，80分～100分為優，60分～79分為良，60分以下為差。對我科護理滿意度為我院自行設計的調查表，分為滿意、一般、不滿意3個等級。

1.4統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果(見表1)

表1　兩組病人對疾病知識掌握程度和對護理滿意度比較　例(%)

3討論

隨著醫學模式的轉變、病人知識層次的提高，在治療疾病的同時也強調預防保健。規范化健康教育是整體護理工作能順利進行的前提；是提高病人自我保健能力，降低并發癥和致殘率的有利保證[9]。神經內科病人健康需求具有普遍性及特殊性。我院在神經內科病人中開展規范化健康教育，醫護人員結合病人的個體差異，針對病人對健康教育的需求程度，遵循因時而異、因人而異，有序進行，堅持評估的原則，采用多種教育方式，有系統的實施宣教，滿足病人需求[10-11]。通過與采用常規護理方法的病人比較，結果顯示，實施規范化健康教育組病人對疾病知識掌握程度和對護理的滿意度均高于采用常規護理方法病人，與李志美[12]研究結果一致。

現代的護理更強調護理工作的主動性，強調預防性的保健工作。規范化健康教育增加了病人與護理人員的溝通，促進了護患之間的關系并減少了護患糾紛；充分發揮了護理人員的專業知識在護理工作中的應用及作用，提高了護理人員的工作積極性，對護理工作的實踐具有促進作用[13-14]。規范化健康教育雖然增加了護士的工作量，但增長了病人及家屬對疾病的基本認識，增進了病人及家屬對護理工作的理解，促進病人自發調整心態及生活方式[15]。因此，做好神經內科規范化健康教育，護理人員在臨床工作中應不斷加強對神經內科各種疾病理論知識、護理方法的學習，不斷總結護患溝通方法及技巧，以適應規范化健康教育的需要。

參考文獻：

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[15]鄭淑敏，劉惠艷.健康教育在“優質護理服務示范病房”中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2012,28(15):82-83.

(本文編輯王麗寇麗紅)

Application of standardization of health education in nursing in department of neurology

Chen Lan，Cao Lu

Gansu Medical College, Gansu 744000 China

摘要：[目的]總結神經內科應用規范化健康教育的方法，并分析其應用效果。[方法]收集2013年1月—2015年12月我院神經內科病人62例為觀察組，采用規范化健康教育護理；收集同期60例為對照組，采用常規護理方法。采用自行設計的調查表，調查并比較兩組病人對神經內科疾病知識的掌握程度及對我科護理質量的滿意度。[結果]觀察組對疾病掌握程度和對護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。[結論]在神經內科病人中開展規范化健康教育，可增長病人及家屬對疾病的基本認識，密切和融洽護患關系。

關鍵詞：規范化；健康教育；神經內科；護理；疾病知識；滿意度；病人

AbstractObjective:To summarize the method of standardization of health education applied in department of neurology and analyze its application effect.Methods:A total of 62 patients in department of neurology in our hospital from January in 2013 to December in 2015 were collected as observation group, the patients received standardization of health education;other 60 cases of patients in department of neurology at the same period were selected as control group, and the routine nursing method was used.Self-designed questionnaire was used to investigate and compare the mastering of knowledge of the disease two groups of patients and their satisfaction to of quality of care in our department.Results:The mastery degree of disease and satisfactory of nurse in observation group were better than that in control group,the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion:Application of standardization of health education for the patients in department of neurology could improve the patients’ and their family members’ basic knowledge of disease.It could make the nurse-patient relationship more close and harmonious.

Key wordsstandardization;health education;neurology;nursing;knowledge of the disease;satisfaction;patients

(收稿日期：2016-02-22)

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.2095-8668.2016.01.018

文章編號：2095-8668(2016)01-058-03

作者簡介陳蘭，副教授，本科，單位：744000，甘肅醫學院；曹露單位：744000，甘肅醫學院。