優(yōu)質護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果分析

周曉燕　劉延錦

(鄭州大學第一附屬醫(yī)院 藥學部　河南 鄭州　450052)

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優(yōu)質護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果分析

周曉燕劉延錦

(鄭州大學第一附屬醫(yī)院 藥學部河南 鄭州450052)

【摘要】目的探討優(yōu)質護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果。方法選取鄭州大學第一附屬醫(yī)院2015年5月至2016年2月收治的63例2型糖尿病患者，隨機分為對照組(31例)和研究組(32例)。對照組行常規(guī)護理，研究組行優(yōu)質護理。觀察兩組患者治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥、藥物不良反應的發(fā)生情況。結果研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥、藥物不良反應發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論優(yōu)質護理能夠提高2型糖尿病患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥及藥物不良反應發(fā)生率，具有重要的應用價值。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；2型糖尿??；應用效果

糖尿病是臨床常見內分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，多發(fā)病于中、老年人。相關流行病學調查顯示，我國糖尿病發(fā)病率呈逐年上升且年輕化趨勢，其中2型糖尿病占90%以上，嚴重威脅著患者的生存質量。有學者認為，糖尿病患者存在較強的個體差異，合理有效的個性護理能夠提高患者的治療效果[1]。本研究以63例2型糖尿病患者為研究對象，分析優(yōu)質護理的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取鄭州大學第一附屬醫(yī)院2015年5月至2016年2月收治的63例2型糖尿病患者，均符合2型糖尿病診斷標準[2]，以數字表法隨機分為研究組(32例)和對照組(31例)。研究組中男21例，女11例；年齡47～78歲，平均(61.7±4.1)歲；空腹血糖9.7～20.7 mmol/L，平均(12.6±3.3)mmol/L；病程2～9 a，平均(5.4±2.9)a。對照組中男19例，女12例；年齡49～73歲，平均(60.9±5.8)歲；空腹血糖10.7～20.1 mmol/L，平均(13.3±4.1)mmol/L；病程2～10 a，平均(4.3±2.4)a。兩組患者年齡、性別及病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組行常規(guī)護理。研究組在常規(guī)護理基礎上行優(yōu)質護理，具體如下。

1.2.1心理方面同患者及其家屬進行溝通，隨時了解患者心理狀況，向患者講述如何應急處理血糖波動，以緩解患者恐懼及緊張心理，并取得患者及其家屬的配合，建立良好的護患關系，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療依從性。

1.2.2健康教育向患者及其家屬講述2型糖尿病發(fā)病原因及當前治療現(xiàn)狀，并告知患者自我控制、規(guī)范治療的必要性及重要性。同時利用專題講座、宣傳冊、微信、微博及視頻等方式定期開展飲食及生活方式等方面的健康教育，指導其定期檢查。

1.2.3運動及飲食指導鼓勵患者進行適當運動，根據運動時間及運動方式制定個性計劃并進行有效指導。同時，根據患者病情及體質制定個性化飲食方案，指導患者控制高熱量食物，科學合理搭配飲食，以低脂、低糖、高纖維、高蛋白及低鹽食物為主，糾正水腫和改善營養(yǎng)不良狀況，并限酒戒煙。

1.2.4構建家庭支持模式將患者病情告知家屬，指導家屬正確注射胰島素，必要時進行專門培訓，確保其操作正確。同時讓家屬監(jiān)督患者飲食。

1.2.5血糖控制及并發(fā)癥預防了解患者用藥規(guī)律，依據患者胰島素分泌情況制定用藥方案，并指導患者規(guī)范用藥，密切觀察患者有無感染發(fā)生。對于發(fā)生感染患者，應注射胰島素以嚴格控制血糖，并預防神經病變及血管并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標治療1個月后，觀察并記錄兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥及用藥不良反應發(fā)生情況。

2結果

2.1空腹血糖及糖化血紅蛋白水平治療1個月后，研究組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者空腹血糖及糖化血紅蛋白水平

2.2并發(fā)癥及藥物不良反應發(fā)生情況對照組2例患者發(fā)生心血管病，3例發(fā)生神經病變，不良反應發(fā)生率為16.1%；研究組患者未發(fā)生并發(fā)癥。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。對照組3例(9.7%)發(fā)生藥物不良反應，研究組未發(fā)生藥物不良反應；研究組不良反應發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

3討論

糖尿病是慢性高發(fā)性內分泌系統(tǒng)疾病，其中2型糖尿病發(fā)病率最高，且具有難治愈和并發(fā)癥多等特點，嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來一定的心理壓力，進而影響治療效果[3]。因此，及時了解患者機體狀況及心理、病理狀況并進行有效護理顯得尤為重要。優(yōu)質護理是以患者心理、病理及機體狀況變化情況等進行個性化護理的過程。護理人員通過優(yōu)質護理能夠及時、準確掌握患者內分泌功能狀況，合理安排護理時間，使藥物發(fā)揮最佳效用，進而有效地控制患者血糖，預防并發(fā)癥和藥物不良反應。本研究結果顯示，研究組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥、藥物不良反應發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該結果表明，優(yōu)質護理能夠提高2型糖尿病患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥及藥物不良反應發(fā)生率，具有重要的應用價值。

參考文獻

[1]郭園園.優(yōu)質護理服務理念在2型糖尿病患者護理中的應用研究[J].糖尿病新世界,2015,8(16):190-192.

[2]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國Ⅱ型糖尿病防治指南(2013)[J].中國糖尿病雜志,2014,6(7):447-497.

[3]孟召華.優(yōu)質護理對糖尿病腎病的臨床應用價值.[J]中國醫(yī)藥科學,2014,11(14):129-130.

(收稿日期：2015-12-26)

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.120