化療聯合帕米膦酸鈉治療腫瘤骨轉移的效果觀察

鄭鴻軒

(溫縣人民醫院 腫瘤科　河南 焦作　454850)

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化療聯合帕米膦酸鈉治療腫瘤骨轉移的效果觀察

鄭鴻軒

(溫縣人民醫院 腫瘤科河南 焦作454850)

【摘要】目的探討化療聯合帕米膦酸鈉治療腫瘤骨轉移的臨床效果。方法隨機選取溫縣人民醫院2013年2月至2015年2月期間收治的100例腫瘤骨移植患者，根據治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用化療治療，觀察組在對照組基礎上采用帕米膦酸鈉治療，比較兩組患者的治療效果。結果治療前，兩組患者疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論腫瘤骨轉移患者采用化療聯合帕米膦酸鈉治療效果顯著，可有效緩解患者疼痛，促進體力恢復，值得推廣應用。

【關鍵詞】化療；帕米膦酸鈉；腫瘤骨轉移

惡性腫瘤骨轉移指的是腫瘤細胞從原發性腫瘤通過淋巴系統或者是血液到達骨內，成為一種新的腫瘤，脊骨、髖骨、骨盆、大腿骨及頭骨等均易發生腫瘤骨轉移，發生腫瘤骨轉移后會發生溶骨性病變，易骨折，同時可出現持續性的疼痛，嚴重影響患者的正常生活[1]。本研究對溫縣人民醫院2013年2月至2015年2月期間收治的腫瘤骨轉移患者50例采用化療聯合帕米膦酸鈉治療，現將結果報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料隨機選取溫縣人民醫院2013年2月至2015年2月期間接收的腫瘤骨移植患者100例，根據治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男32例，女18例，年齡21～74歲，平均(56.4±8.5)歲，其中腸癌13例，肺癌23例，胃癌8例，乳腺癌6例；對照組男30例，女20例，年齡23～72歲，平均(55.9±9.1)歲，其中腸癌9例，肺癌19例，胃癌12例，乳腺癌10例，兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組根據患者腫瘤類型的不同選擇最佳的化療方案，乳腺癌患者在化療中采用TA方案，胃癌以及腸癌患者采用FPLFOX方案，非小細胞肺癌患者采用DP方案化療。觀察組患者采用化療聯合帕米膦酸鈉治療，帕米膦酸鈉(深圳海王藥業有限公司生產，國藥準字H20041593)30～60 mg混合于不含鈣離子的0.9%生理鹽水或5%葡萄糖液500 ml中，靜脈緩慢滴注4 h以上，滴速≤15～30 mg/2 h，連續滴注3 d，3 d后開始化療，化療方案同對照組。

1.3觀察指標分析兩組患者治療后的疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶的含量水平。堿性磷酸酶的評價指標為空腹抽取患者血液2 ml并使用全自動生化分析儀測定堿性磷酸酶的含量，健康人群的堿性磷酸酶水平在40～80 U/L。

2結果

治療前，兩組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者相關指標比較±s)

3討論

惡性腫瘤骨轉移的發生率比較高，據有關資料顯示，惡性腫瘤骨轉移在腫瘤晚期患者中發病率為20.0%～30.0%，乳腺癌患者中約有70.0%會發生腫瘤骨轉移，發生后患者承受著持續性的痛苦，同時還會造成相關功能障礙[2-3]。過度的檢查、誤診以及濫用藥物治療不僅會增加患者的經濟負擔，而且還會延誤治療，所以尋找一種有效的治療方法對于改善患者的生活質量具有重要影響。

帕米膦酸鈉是一種抗腫瘤藥物，可抑制羥磷灰石的溶解以及破骨細胞的活性，對骨質的吸收具有十分顯著的抑制作用，并且對腫瘤骨轉移患者出現的持續性疼痛具有較好的止痛作用。本研究對照組患者采用化療方法治療，觀察組采用化療聯合帕米膦酸鈉治療，治療后觀察組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，腫瘤骨轉移患者采用化療聯合帕米膦酸鈉治療效果顯著，可有效緩解患者疼痛，值得推廣應用。

參考文獻

[1]趙華,肖斌.不同劑量帕米膦酸二鈉治療腫瘤骨轉移的臨床療效比較[J].中外醫療,2012,31(36):130-131.

[2]趙建剛,尚官敏,董良,等.大劑量帕米膦酸二鈉治療腫瘤骨轉移療效觀察[J].中國藥物與臨床,2014,14(2):261-263.

[3]胡曉華,王美玲,姜斌.帕米膦酸二鈉聯合骨架型芬太尼透皮貼劑治療腫瘤骨轉移疼痛的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志,2011,16(3):265-267.

(收稿日期：2015-08-11)

【中圖分類號】R 738.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.112