內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療效果分析

許建華

(許昌縣人民醫院 內分泌　河南 許昌　461000)

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內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療效果分析

許建華

(許昌縣人民醫院 內分泌河南 許昌461000)

【摘要】目的分析內分泌失調性骨質疏松癥患者采用綜合治療的臨床效果。方法選取許昌縣人民醫院2014年1月至2015年1月收治的內分泌失調性骨質疏松癥80例，隨機分為研究組與對照組，對照組采用常規止痛方法和藥物治療，研究組采用綜合治療的方法，觀察兩組治療前后的骨密度值變化情況和治療有效率。結果研究組股骨大轉子、Wards三角區和股骨頸的變化情況優于對照組(P<0.05)。研究組治療有效率高于對照組(P<0.05)。結論內分泌失調性骨質疏松癥患者采用綜合治療可以有效提高臨床有效率，改善患者骨密度各項指標，值得推廣。

【關鍵詞】內分泌失調；骨質疏松癥；綜合治療

骨質疏松癥通常是指人體內骨量較少直接造成人體骨架微觀結構發生老化，韌性降低，脆性反而增加，骨折發生率高，威脅患者的身體健康。中老年女性中比較常見。女性在絕經后加上更年期各方面的綜合征，使女性的雌性激素分泌不斷減少，機體內的激素水平發生紊亂，出現骨骼形成的速度跟不上吸收的速度，使體內骨量較少，產生骨質疏松癥[1]。因此，為了提高臨床療效，許昌縣人民醫院給予內分泌失調性骨質疏松癥患者綜合治療，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取許昌縣人民醫院2014年1月至2015年1月收治的內分泌失調性骨質疏松癥80例，隨機分為研究組與對照組，每組40例。所有患者均符合中華醫學會關于骨質疏松癥的診斷標準，骨密度值均低于正常人平均值。臨床表現為腰部、背部和腿部不同程度的疼痛。80例患者均是女性。對照組平均年齡(70.5±3.8)歲，患病時間1～10 a，絕經時間4～30 a；研究組平均年齡(72.5±2.3)歲，患病時間2～11 a，絕經時間3～28 a。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組結合患者的實際病情和身體狀況給予相應的止痛和常規藥物治療，連續治療6個月。研究組采用綜合治療的方法，具體如下。改善體內鈣新陳代謝：服用阿侖膦酸鈉片，早餐前30 min服用，70 mg/次，1次/周，或采用噴鼻給藥的方式給予蛙魚降鈣素， 200 IU/次，2次/d；促進體內鈣質吸收：口服碳酸鈣維生素D，600 mg/次，1次/d或口服骨化三醇膠丸，0.25 μg/次，1次/d；采用性激素代替治療方法：結合患者具體的病情，服用鹽酸雷洛昔芬片，60 mg/次，1次/d或服用替勃龍片，1.25 mg/次，1次/d；采取藥物止痛治療：結合患者具體的疼痛程度和受痛能力，服用羅痛定片，30 mg/次，3次/d，連續治療6個月。

1.3觀察指標觀察兩組患者治療前后的骨密度值變化情況(股骨大轉子、Wards三角區、股骨頸)和治療有效率。其中股骨大轉子、Wards三角區、股骨頸值越高，骨密度值改善越好。

1.4療效評價標準治愈：骨密度值恢復正常人標準，腰部、背部和腿部疼痛感完全消失，感覺良好；有效：骨密度值在逐漸恢復中，腰部、背部和腿部疼痛感有改善；無效：骨密度值沒有改善，腰部、背部和腿部疼痛感加重。

2結果

2.1骨密度值研究組股骨大轉子、Wards三角區和股骨頸的變化情況優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前后骨密度值變化情況±s)

2.2治療效果研究組治愈29例，有效9例，無效2例，總有效率為95.0%；對照組治愈20例，有效10例，無效10例，總有效率為75.0%。研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

內分泌失調性骨質疏松癥與女性體內雌性激素的分泌有關。若女性絕經時間5～10 a，發病率很高。臨床發現患者體內的骨量逐漸減少，韌性降低，脆性增加，骨組織嚴重受損，導致患者有腰部、背部、腿部等部位不同程度的疼痛，甚至有發生骨折的可能性，嚴重威脅著患者的身心健康。阿侖膦酸鈉片可以改善體內鈣新陳代謝，降低骨轉換率，提高骨密度值。碳酸鈣維生素D可以促進體內鈣質吸收，利于骨形成，也可以減緩骨質疏松病情的發展；鹽酸雷洛昔芬片可以選擇性的作用于雌激素的靶器官，有效改善患者的內分泌系統[2]。

本研究結果顯示，研究組股骨大轉子、Wards三角區和股骨頸的變化情況優于對照組(P<0.05)。研究組治療有效率高于對照組(P<0.05)。綜上所述，內分泌失調性骨質疏松癥患者采用綜合治療可以有效提高臨床有效率，改善患者骨密度各項指標，值得推廣。

參考文獻

[1]趙建華.內分泌失調性骨質疏松癥108例臨床療效分析[J].中國醫療前沿,2013,11(22):154-155.

[2]鐘詠紅.內分泌失調性骨質疏松癥臨床療效分析[J].中國醫學工程,2014,21(2):133-134.

(收稿日期：2015-11-22)

【中圖分類號】R 681

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.101