米諾環素治療皮膚性病的臨床效果分析

黃曉中

(茂名市人民醫院 皮膚科　廣東 茂名　525000)

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米諾環素治療皮膚性病的臨床效果分析

黃曉中

(茂名市人民醫院 皮膚科廣東 茂名525000)

【摘要】目的探討米諾環素治療皮膚性病的臨床效果分析。方法選取茂名市人民醫院2012年10月至2014年8月間收治的92例皮膚性病患者，根據疾病類型不同將患者分為皮膚感染組23例、非淋球菌性尿道炎組18例、淋病組13例、宮頸炎組16例和痤瘡組22例，對不同疾病給予不同劑量、不同時間的米諾環素治療，觀察臨床治療效果及不良反應發生情況。結果皮膚感染組治愈率為95.7%，非淋球菌性尿道炎組治愈率為83.3%，淋病組治愈率為76.9%，宮頸炎組治愈率為68.8%，痤瘡組治愈率為54.5%，皮膚感染組治愈率明顯高于宮頸炎組和痤瘡組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論米諾環素治療皮膚性病的臨床效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】米諾環素；皮膚性病；效果

皮膚性病為常見疾病，包括皮膚感染、非淋球菌性尿道炎、淋病、宮頸炎、痤瘡等，其發病多與個人不良行為及衛生習慣有關，治療較為困難，易復發，病情遷延不愈，部分疾病具有傳染性，不僅降低患者的生活質量，產生不同程度的心理負擔，嚴重者危害患者的身體健康[1]。本研究采用米諾環素對皮膚性病患者進行治療，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取茂名市人民醫院2012年10月至2014年8月收治的皮膚性病患者92例，均在入院就診時確診，符合相關疾病診斷標準，根據疾病種類不同分為皮膚感染組、非淋球菌性尿道炎組、淋病組、宮頸炎組和痤瘡組。其中皮膚感染組23例，男11例，女12例，年齡22～68歲，平均(41.3±11.3)歲，病程2～7 d，平均(3.6±1.2)d；非淋球菌性尿道炎組18例，男10例，女8例，年齡20～69歲，平均(39.7±12.2)歲，病程12 d～6個月，平均(1.2±0.7)個月；淋病組13例，男8例，女5例，年齡20～47歲，平均(33.6±7.2)歲，病程15 d～7個月，平均(1.4±0.9)個月；宮頸炎組16例，年齡22～47歲，平均(41.6±12.5)歲，病程1～9個月，平均(2.1±1.4)個月；痤瘡組22例，男11例，女11例，年齡17～63歲，平均(35.5±13.4)歲，病程1～14個月，平均(3.5±1.4)個月。

1.2治療方法皮膚感染組口服米諾環素膠囊150 mg/次，2次/d，連續治療4周為1個療程；痤瘡組口服米諾環素膠囊50 mg/次，2次/d，連續治療4周為1個療程；淋病組口服米諾環素膠囊100 mg/次，2次/d，連續治療2周為1個療程；非淋球菌性尿道炎組口服米諾環素膠囊100 mg/次，2次/d，連續治療2周為1個療程；宮頸炎組口服米諾環素膠囊100 mg/次，2次/d，第1次給藥劑量雙倍，連續治療2周為1個療程，其配偶同時連續用藥10 d。出現不良反應時，立即停藥，并根據具體情況給予對癥治療。

1.3觀察指標統計所有患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。

1.4療效判定標準治愈：臨床癥狀及陽性體征完全消失，菌檢顯示衣原體、支原體、淋球菌等為陰性；有效：癥狀明顯好轉，陽性體征有所減輕，原體、支原體、淋球菌等仍為陽性；無效：癥狀及體征無明顯變化，甚至加劇，衣原體、支原體、淋球菌等為陽性。

1.5統計學方法所有數據均采用SPSS 13.0統計學軟件處理，定性資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2結果

2.1治療效果皮膚感染組治愈率明顯高于宮頸炎組和痤瘡組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　不同疾病患者臨床療效比較(n，%)

2.2不良反應治療過程中惡心1例，腹瀉1例，停藥1 d后癥狀消失，繼續用藥無不適感；皮疹1例，停藥后給予對癥治療，癥狀消失，繼續用藥無不適感。其他患者未出現明顯的不良反應。

3討論

皮膚感染為細菌和真菌感染性皮膚病，多為金黃色葡萄球菌感染，臨床表現為皮膚癤癰、壞疽、毛囊炎、蜂窩組織炎等；非淋球菌性尿道炎是性接觸傳染的一種尿道炎，主要病原體有沙眼衣原體、支原體、陰道毛滴蟲、白色念珠菌等，臨床癥狀包括尿道痙癢、尿急、尿頻、尿痛等，臨床診斷時易誤診[2]。淋病指由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要臨床表現的性傳播疾病，發病率較高，為我國第二大性傳播疾病，多見于性活躍期的青年男女；宮頸炎是婦科常見疾病之一，包括子宮頸管黏膜炎癥和子宮頸陰道部炎癥，部分患者表現為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，外陰瘙癢和灼熱感，經期間出血、性交后出血等；痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，多發于青少年，臨床表現為面部粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損，青春期后往往自然痊愈或減輕，其發生多與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、皮脂外流不暢、細菌感染、炎癥反應等因素有關，對青少年心理及社交影響較大[3]。皮膚性病病情嚴重時較難治療，且易復發，一旦確診應及時有效治療。

米諾環素又稱二甲胺四環素，為半合成第二代四環素類抗生素，是四環素類藥品中抗菌、殺菌作用最強的一種，具高效性和長效性[4]。米諾環素作為廣譜抗生素，可有效抑制陰性菌、革蘭氏陽性菌、需氧菌、厭氧菌及支原體、衣原體，同時能夠阻礙蛋白質代謝、合成及淋巴細胞活動、抗膠原酶活性等，通過與核糖體小亞基的位點結合，阻礙蛋白質的產生，抑制細菌及病原體活性，起到抑菌、殺菌、消炎的作用[5]。米諾環素脂溶性強，容易進入組織及體液中，口服吸收快，無食物阻礙，且半衰期長，藥效持久，對各類皮膚性病具有較好的作用[6]。綜上，米諾環素在治療皮膚性病方面效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]韋無邊,盧柳伊,覃崇寧.復方甘草酸苷在皮膚性病科的應用與研究進展[J].醫學綜述,2014,20(16):2988-2991.

[2]安彪.米諾環素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].北方藥學,2014,11(5):43-44.

[3]樊尚榮,劉小平,尹玲,等.米諾環素治療沙眼衣原體子宮頸炎[J].新藥與臨床,2011,24(2): 25-26.

[4]謝艷飛,孫占林.米諾環素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].青島醫藥衛生,2013,45(3): 207-208.

[5]劉麗娟.米諾環素在皮膚性病治療中臨床應用探討[J].吉林醫學,2014,35(32):7132.

[6]李志穎.米諾環素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].中外醫療,2012,(8):7-9.

(收稿日期：2015-12-29)

【中圖分類號】R 75

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.072