雌激素治療婦女原發性骨質疏松癥效果評價

●賈聰慧

雌激素治療婦女原發性骨質疏松癥效果評價

●賈聰慧

目的：探討對原發性骨質疏松女性患者行以雌激素治療的臨床效果。方法：將2015年3月～2016年3月我院收治的148例骨質疏松女性患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各74例。對照組患者行以常規治療，實驗組患者則接受雌激素治療，觀察并比較兩組的臨床效果以及不良反應的發生幾率。結果：實驗組總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。實驗組發生不良反應的幾率4例（5.41%）顯著低于對照組15例（20.27%）。對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。結論：通過行以雌激素治療，能夠有效保護女性人群的身體健康和預防疾病，對于改善臨床癥狀的療效果十分顯著，值得用于臨床骨質疏松的治療過程中。

雌激素；婦女；原發性骨質疏松；臨床效果

原發性骨質疏松是一種較為常見的婦科疾病，主要發生于絕經期婦女人群，通常是由于絕經期后患者體內的雌激素水平下降，進而導致體內骨量以及骨吸收能力降低，引發骨質疏松疾病，因此，雌激素是控制和預防骨質疏松疾病的有效手段，已經被廣泛應用于骨質疏松的治療過程中[1]。本研究通過對我院收治的骨質疏松女性患者行以雌激素治療，不僅能夠改善患者的臨床癥狀，還能夠有效預防疾病的發生，效果顯著。詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開展，將2015年3月～2016年3月我院收治的148例骨質疏松女性患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各74例。其中，實驗組年齡為46～70歲，平均年齡（51.6±2.8）歲；對照組年齡為48～76歲，平均年齡（52.8±3.2）歲。兩組患者的基線資料比較沒有統計意義（P＞0.05)，研究可進行。

1.2 方法

對照組患者行以常規治療。

實驗組患者則接受雌激素治療。目前較為常用的雌激素藥物為尼爾雌醇藥物（生產廠家：上海新華聯制藥有限公司批準文號：國藥準字H31021646），其是雌三醇藥物的以眾衍生藥劑，是一種能夠長期服用的治療藥劑。使用雌激素能夠進一步增加患者體內雌激素水平，進而防止骨量的丟失，同時雌激素能夠有效促進骨折愈合以及增加骨量，進而提高自身機體的抗骨折能力。對于子宮切除患者而言，可以單一使用雌激素藥物。對于子宮仍然保留的患者而言，則需要采取雌激素和孕激素聯合使用的治療方法，治療效果良好，若單一使用雌激素將會加重對于患者子宮的刺激程度，進而增加子宮內膜增生的患病風險。孕激素能夠通過抑制雌激素受體的藥效，進而積極發揮抗雌激素的增殖作用，預防子宮內膜增生的效果十分顯著。雌激素聯合孕激素的用藥方法主要為：首先使用雌激素半個月后，使用功能孕激素，如：安宮黃體酮（生產企業：北京益民藥業有限公司批準文號：國藥準字281H91500），服用劑量：5mg/d～10mg/d，12天為一個療程，該方法適合應用于絕經期較短的患者。此外，對于絕經期較長的患者而言，需要采取連續用藥的原則，交替服用孕激素和雌激素，避免發生子宮出血的情況。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組的臨床效果以及不良反應的發生幾率。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS11.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受X2值核算。若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床效果

實驗組總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。見表1。

表1 2組總體有效率比對[n（%）]

2.2 比較兩組發生不良反應幾率

實驗組發生不良反應的幾率4例（5.41%）顯著低于對照組15例（20.27%）。X2＝7.306，P值＝0.007，對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。

3 討論

雌激素是治療骨質疏松的一種重要藥劑，能夠有效防止疾病，治療效果具有一定的安全性和可靠[2]。雌激素開始下降時便是補充雌激素的最佳時機，使用劑量要是依據患者的實際情況所決定，初次使用需要從最小劑量開始，并根據患者用藥后的具體反映以及不良反應適當調整到藥效最低的使用劑量，初始使用階段為1個月～3個月，在此期間應該快速找到適宜患者體內的雌激素水平。骨質疏松作為一種較為常見的多發病，發病幾率可達50%，嚴重影響絕經女性的身體健康和生活質量[3]。本研究顯示，實驗組總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%），實驗組發生不良反應的幾率5.41%顯著低于對照組20.27%（P＜0.05），通過補充雌激素，能夠減緩骨量的丟失速度，有效緩解骨關節的疼痛程度，進一步改善更年期的臨床癥狀，雌激素作為保護骨質疏松患者的重要預防措施，增加骨密度效果十分顯著。與孟慶宏[4]等人研究結論相一致。

4 結語

綜上所述，通過行以雌激素治療，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，還能夠有效預防和保護患者身體健康，治療效果安全、可靠，是治療婦女骨質疏松的有效手段，值得推廣。

（作者單位：河北省無極縣益民醫院）

[1]季華,李強,翟祥娟.雌激素在骨質疏松癥中的生理作用及臨床應用[J].中國婦幼保健,2012,27（21）：3357-3359.

[2]李鴻浩,李幼平,侯超,昝毅恒,汪俊翔,薛力,楊曉妍.我國示范鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選之十六：中老年婦女原發性骨質疏松癥[J].中國循證醫學雜志,2012,12（08）：991-1002.

[3]康軼鑫,王道全,劉忠厚.針灸治療骨質疏松癥的臨床研究進展[J].中國骨質疏松雜志,2010,16（9）：701-708.

[4]孟慶宏,蘇秀蘭.原發性骨質疏松癥病因學研究進展[J].內蒙古醫學院學報,2010，32（S3）：83-87.