探析基礎護理實訓教學中提升護生護患溝通能力的教學方法

●付玉芹 左麗麗 張倩倩

探析基礎護理實訓教學中提升護生護患溝通能力的教學方法

●付玉芹 左麗麗 張倩倩

目的：探討基礎護理實訓教學中將護生護患溝通能力提升的教學方法。方法：選取護生60名，依據教學模式分為兩組，各30例，其中對照組采用傳統基礎護理實訓教學法，即理論-實訓，觀察組采用基于實訓的基礎護理教學法，即理實一體化教學法，比較兩組護生護患溝通能力。結果：觀察組教學后SCS評分明顯高于對照組與本組教學前（P＜0.05）。結論：理實一體化式基礎護理實訓教學模式可有效提升護生護患溝通能力，值得推廣。

基礎護理實訓教學；護生護患溝通能力；教學方法

護理工作中護士溝通次數多，為此臨床對護士的人際溝通能力要求較高。國外對護士的要求中溝通能力為第一素質，國內調查結果也顯示臨床護理對護生的要求中人際溝通能力也位列第一[1]。但多數護生在實習過程中因溝通能力缺乏，在護患溝通時出現程度不一的自卑、抑郁、憂慮、羞澀或緊張等心理感受。且溝通能力還會對護生人際關系產生影響，優良的人際關系可提升護士身心健康水平并增強學習效果，為此在基礎護理實訓中教育者應對學生溝通能力予以針對性培養。基礎護理學是醫學基礎課程連接臨床專科課程的橋梁，在護理專業中屬于核心課程。傳統基礎護理學教學模式為理論-實訓，已經無法與現代臨床護理工作所需相滿足。近年來我校逐漸引入理實一體化式基礎護理學教學模式，證實其可有效提升護生護患溝通能力[2]。為具體探討該教學模式在基礎護理實訓教學中的應用效果，現選取護生60名，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取護生60名，依據教學模式分為兩組，各30例，其中對照組采用傳統基礎護理實訓教學法，即理論-實訓，觀察組采用基于實訓的基礎護理教學法，即理實一體化教學法。對照組中3例為男性，27例為女性；19例來自農村，11例來自城市；18例為獨生子女。觀察組中2例為男性，28例為女性；18例來自農村，12例來自城市；19例為獨生子女。兩組護生在一般資料上具有均衡性，對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對照組采用傳統基礎教學模式，先采用講授法開展理論教學，而后護生進入實訓室，開展三段式實訓教學，先由教師演示，而后學生模仿并練習，最后教師提供指導。觀察組采用基于實訓的基礎護理學教學模式，步驟如下：

1.2.1 教學前準備

①選擇教師：選取教師應具備5年以上的基礎護理學實訓教學經驗，②分組：將護生分組，依據性格特點、基礎知識及學習能力等將護生分層，使各個小組均包含低、中、高3層次護生，每組5名，共10組。推選小組中組織能力強與學習成績好的護生為組長，便于將每次小組討論與課堂參與組織好。

1.2.2 教學實施

①實訓室護生模仿練習：于實訓室讓護生以小組為單位觀摩視頻，而后將操作視頻作為參考讓小組對操作與護患溝通方法予以討論，如入院接診、口腔護理及患者家屬護理與溝通等。教師在該階段主要作用為巡視，小組成員之間也要互相提醒與幫助。②分析理論：護生完成操作實踐后教師隨機抽取護生來演示，而后學生開展點評，最后教師在操作示范同時精講理論。采用多媒體方式開展理論精講，內容為實訓操作、護患溝通的概念、評估內容、操作準備與過程、臨床運用方法及注意事項等。③提升實踐能力：以小組為單位讓護生再次回到實訓室，確保教室理實一體化，而后基于建構理論知識指導下將模仿實踐環節中錯誤操作糾正，指導強化練習，將熟練度提升；同時采用情景模擬法，教師示范對假患者開展操作前后的溝通方法，使護生對其必要性予以認識，同時掌握各類溝通技巧，在專業實踐中融入護患溝通知識并強化實踐。

1.3 評價方法[3]

采用SCS評價護生溝通能力，共3個維度，即支持性溝通、輔導與咨詢及提供有效負面反饋，條目共20個，評分方法采用Likert5級評分法，完全同意為5分，完全不同意為1分，正向計分，溝通能力正相關于分數。

1.4 統計學方法

統計學處理上述數據，主要應用軟件SPSS21.0，標準差（）代表計量資料，組間用t檢驗開展比較，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

兩組教學前后SCS評分對比 見表1。

表1 兩組教學前后SCS評分對比（±s ，分）

表1 兩組教學前后SCS評分對比（±s ，分）

組別 教學前 教學后對照組（n=50） 3.15±0.17 3.64±0.24觀察組（n=50） 3.16±0.18 3.18±0.19 t 0.51 4.38 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

護生缺乏護患溝通能力影響因素較多，具體如下[4]：①社會與病人因素：患者與家屬對醫療服務要求過高，不理解護生，態度排斥，對護生積極性產生影響；②教師因素：護理實訓中教師過于注重操作技能的準確性，不注重護患溝通。實訓中溝通對象多為模型，教師演練時只能自己說話，無互動交流，導致護生護患溝通能力缺乏；③護生自身因素：性格內向、缺乏專業知識、人際溝通交往能力缺乏、自信心不足及學習動力缺乏等均會導致護生護患溝通能力差。本組研究結果表明觀察組教學后SCS評分明顯高于對照組與本組教學前（P＜0.05）。由此可見，在基礎護理學實訓教學中應用角色扮演法可行性高且效果好，可提升護生在課堂中的參與度，增強表達能力；教師將自身引導者與教育者作用充分發揮出來，示范護患溝通技巧，糾正護生錯誤行為，使其專業操作與人際溝通能力明顯提升。

綜上所述，理實一體化式基礎護理實訓教學模式可有效提升護生護患溝通能力，值得推廣。

（作者單位：滄州醫學高等專科學校）

[1]賴妙玲,孫停瑞,葉菀等.“模板式”操作用語在護生溝通能力培養中的應用研究[J].科技創新導報,2012,15(20)：225-225,227.

[2]李雪花,楊春芳.在護理技術實訓教學中護生護患溝通能力的培養[J].醫學信息,2014,11(15)：2-2.

[3]季姍姍,王曉薇,季誠等.三位一體臨床基礎護理操作實訓教學模式的探討[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(12)：7070-7071.

[4]吳清愛.基礎護理實訓教學中提高護生護患溝通能力教學方法的探討[J].大眾科技,2015,7(1)：144-145.