PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的運用

●汪麗珍

PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的運用

●汪麗珍

目的：研究和探索PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的施行效果和應用價值。方法：選擇我院神經外科2013年12月到2014年12月接收的實習生70例，隨機分為使用傳統帶教模式的對照組實習生35例，使用PDCA循環理論的觀察組實習生35例，對比和分析兩組實習生臨床考核情況。結果：對照組實習生理論知識83.6±6.8分，實踐操作84.7±5.2分，綜合評分82.8±7.1分；觀察組實習生理論知識93.7±6.0分，實踐操作94.2±7.5分，綜合評分93.9±8.8分，且P＜0.05差異具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。結論：神經外科護理帶教使用PDCA循環理論，能夠顯著地提高整體帶教質量和效果，降低臨床不良事件和風險的發生，加強了實習生的整體學習效率，具有推廣價值。

PDCA循環理論；神經外科；護理帶教；運用

神經外科是一個需要操作和臨床實踐經驗豐富的科室，一般接收的手術病人病情危重復雜，對于醫護人員的專業技能和護理水平要求較高。因此，神經外科護理帶教工作則顯得至關重要，實習生應當將帶教中學到的理論知識有效地應用到實際工作中，以提高臨床操作效果[1]?；诖?，本文主要研究PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的施行效果和應用價值，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇我院神經外科2013年12月到2014年12月接收的實習生70例，男22例，女48例，年齡20～24歲不等，平均年齡21.8±1.3歲；其中，本科及以上26名，大專以上42例，中專及以上2例。隨機分為使用傳統帶教模式的對照組實習生35例，男11例，女24例，年齡20～24歲，平均年齡21.9±1.5歲；使用PDCA循環理論的觀察組實習生35例，男11例，女24例，年齡20～24歲，平均年齡21.6±1.2歲，且兩組實習生性別、年齡和學歷等基本情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實習生使用傳統帶教模式，由經驗豐富的護士統一對所有實習生進行系統知識的指導和培訓，并由護士一對一地帶領實習生進行實踐操作和講解。

觀察組實習生使用PDCA循環理論，主要方法包括：①所有帶教老師需要詳細地掌握和了解實習生的個人和學習情況，熟悉每個學生的基本資料，以親切的態度面對每位實習生，讓他們感受到關心和溫暖；②在帶教護理施行前，對所有實習生進行全員動員大會，鼓舞學生的士氣并消除實習生對于醫院的陌生之情，加強學生的主觀能動性；③將所有實習生分為5～7人的小組，詳細地向實習生講解神經外科工作流程、強度和特點等，讓所有實習生融入到神經外科的工作環境中；④在帶教模式的施行過程中，由小組團員自主學習為主，教師主要以指導和評價為主，提高學生的積極性；同時，制定一系列合理的獎勵制度，對于表現優異的團隊和個人給予一定的獎勵和表揚[2]；⑤每日集中解答實習生在操作和學習中遇到的問題，針對性地加強和改進操作技術；⑥在整個帶教過程中，讓小組成員參與到神經外科的工作中，教導實習生處理簡單的臨床問題和操作，幫助實習生更好地掌握相關知識和操作技能等[3]。

1.3 臨床觀察指標

統計和分析兩組實習生臨床考核情況，包括理論知識、實踐操作和綜合評分三項，百分之評分，得分越高代表考核成績越佳。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用P值檢驗，若P＜0.05為則數據差異具有統計學意義。

2 結果

由表1可知，觀察組實習生臨床考核情況明顯優于對照組實習生，且P＜0.05差異具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。

表1 兩組實習生臨床考核情況對比

3 討論

神經外科接收的病人病情危重，且病情變化迅速，手術操作和護理難度較高，對于相關醫護人員的精力、體力和專業技能等各方面的要求較為苛刻?？茖W有效的帶教護理模式，能夠提高相關醫護人員的專業素質和水平，以改善臨床護理和治療效果，提高病患的臨床生存率和治療效果。本文研究結果表明，PDCA循環理論的施行能夠有效地提高教學質量和水平，是一種科學的帶教模式。帶教老師和實習生之間的互動頻繁，老師能夠第一時間地發現實習生存在的問題和不足，實習生則能主動積極地進行總結和改善，以提高自身的綜合素質。PDCA循環理論主要的優點包括：①前期老師能夠掌握實習生的個人情況和學習能力，能夠針對性地進行培訓和教育，以提高每個實習生的水平；②PDCA循環以師生間的互動為主，實習生能夠以輕松和樂觀的心態面對帶教過程，自主學習的主動性和能動性較高，整體學習效率高[4]；③PDCA循環理論寄理論于實踐，通過實踐操作加深實習生對于專業知識的掌握，同時能夠提高臨床操作技能；④教師帶領小組成員詳細地了解和掌握神經外科工作流程和操作，不僅能夠規范各項工作，而且能夠幫助實習生身臨其境地進行各項操作，加深對于臨床操作的印象和熟練度；⑤教師能夠及時地發現實習生操作中存在的問題和不足，幫助實習生解答各項疑問，加強對于專業知識的掌握水平。綜上所述，神經外科護理帶教使用PDCA循環理論，能夠顯著地提高整體帶教質量和效果，降低臨床不良事件和風險的發生，加強了實習生的整體學習效率，具有推廣價值。

（作者單位：河北省邢臺市第三醫院神經外一科）

[1]彭金丹.PDC循環理論在神經外科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育,2015,11(4)：82-83.

[2]吳志萍,張艷君.PDC循環理論在神經外科護理帶教中的應用[J].臨床醫藥實踐,2013,9(22)：689-690.

[3]朱海燕.神經外科護理帶教應用PDCA循環理論的臨床分析[J].中國高等醫學教育,2014,11(6)：86-87.

[4]陳燕.PDCA循環法在神經外科護理帶教中的應用[J].大家健康,2015,9(9)：602-603.

汪麗珍（1974～），女，本科，副主任護師，研究方向為神經外科護理。