臨床護理路徑在冠心病介入手術患者中的應用

●孫艷

臨床護理路徑在冠心病介入手術患者中的應用

●孫艷

目的：就臨床護理路徑在冠心病介入手術患者中的應用體會進行探討。方法：選取我院2015年2月到2016年2月所收治的112例冠心病介入手術患者為研究對象，基于隨機數(shù)字法將全部患者分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組56例，對照組采用常規(guī)的護理方式，而觀察組在對照組的基礎上加以臨床護理路徑模式。結果：觀察組患者的滿意度為94.64%，對照組患者的滿意度為73.21%，觀察組的滿意度明顯要高于對照組，二組患者具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院費用、平均住院時間都要明顯少于對照組，具有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：臨床護理路徑在冠心病介入手術患者中的應用價值較高，可提高患者參與治療、護理的主動性和積極性，值得推廣應用。

臨床護理路徑；冠心病；護理

臨床護理路徑是一種系統(tǒng)性、人性化、跨學科的護理方法，以圖表的形式來對護理流程的終點和起點進行預先設定，能夠大幅度提高護理質量。而冠心病是醫(yī)院心臟外科較為常見的一種疾病，發(fā)病率高，病情兇險，通常都采用介入手術予以治療。臨床實踐證明：臨床護理路徑在冠心病介入手術患者護理中的應用效果較佳，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月到2016年2月所收治的112例冠心病介入手術患者為研究對象，最小年齡為37歲，最大年齡為81歲，平均年齡為（56.34±6.13）歲；男62例，女50例，介入治療方式均為股動脈穿刺，其中包括：30例不穩(wěn)定性心絞痛，52例穩(wěn)定性心絞痛，30例陳舊性心肌梗死。基于隨機數(shù)字法將全部患者分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組56例，兩組的年齡、性別、病情均不存在著統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理方式，對患者的各項體征和臨床癥狀進行記錄、觀察，并予以適當?shù)纳钭o理、飲食護理，并指導患者開展相應的恢復性運動。而觀察組在對照組的基礎上加以臨床護理路徑模式，具體作法如下：

1.2.1 制定臨床護理路徑

由責任護士、科室主任、護士長和主管醫(yī)生來一同組成臨床護理小組，并且基于主治醫(yī)生的意見來對臨床護理路徑實施計劃予以制定，將各項護理措施（如康復訓練、護理流程、診療計劃等）及開展時間用表格的形式來進行確定，并且還在臨床護理路徑表上列上具體而詳細的出院指導、入院指導、康復訓練、飲食指導、檢查項目、健康教育、基礎護理、心理護理的開展時間和措施，全部護理人員都要嚴格遵守執(zhí)行。

1.2.2 臨床護理路徑的實施過程

（1）患者在住院后，醫(yī)護人員要及時開展相應的入院指導，將臨床護理路徑的具體內(nèi)容和必要性給患者及其家屬進行詳細地闡述，在他們同意之后，簽訂同意書。責任護士則務必要嚴格遵守執(zhí)行臨床護理路徑表，每次護理情況都要進行詳細記錄。

（2）醫(yī)護人員要及時評估患者的身體情況，評估結果要整理出來，以供臨床護理小組參考，實時調(diào)整完善臨床護理路徑，進一步提高護理質量、護理效率。

（3）基于患者的心理問題，來開展行之有效的心理干預護理措施，努力降低患者內(nèi)心存在的恐懼心理、焦慮心理；并且還要對患者進行相應的健康知識宣教。

（4）護士長要定時查房，對臨床護理路徑模式的落實情況予以檢查，若未能夠達到預期目標，那么應該分析原因，動態(tài)調(diào)整臨床護理路徑表。

1.3 觀察指標

（1）在患者出院時，調(diào)查患者對于護理的滿意度。采用我院自行設計的滿意度調(diào)查表，總分100分，＞80分為滿意，＞60分為較滿意，＜60分為不滿意。（2）平均住院費用、平均住院時間比較。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 滿意度比較

由表1可以看出，觀察組患者的滿意度為94.64%，對照組患者的滿意度為73.21%，觀察組的滿意度明顯要高于對照組，二組患者具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 患者滿意度比較（%）

2.2 平均住院時間比較

由表2可以看出，觀察組患者的平均住院時間都要明顯少于對照組，具有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 平均住院時間比較

3 討論

在整個醫(yī)療工作中，護理工作所發(fā)揮的作用是不可估量的，護理工作質量的好壞會直接影響到冠心病介入手術患者的病情康復及身體痊愈。在臨床護理路徑護理模式下，護理人員不再盲目地執(zhí)行各項護理措施，而是根據(jù)提前制定好的計劃性較強的臨床護理路徑表進行各項護理服務。本文研究結果表明：觀察組患者的滿意度為94.64%，對照組患者的滿意度為73.21%，觀察組的滿意度明顯要高于對照組，二組患者具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院費用、平均住院時間都要明顯少于對照組，具有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？傊R床護理路徑在冠心病介入手術患者護理中的應用價值較高，可提高患者參與治療、護理的主動性和積極性，值得推廣應用。

（作者單位：河北省邢臺市第三醫(yī)院手術室）

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