醫院感染管理存在的問題及改進措施

●母家群 李萍

醫院感染管理存在的問題及改進措施

●母家群 李萍

目的：分析醫院感染管理存在的問題及改進方法。方法：隨機選取本市30所醫院為研究對象，就其感染管理現狀進行總結，對醫院感染管理當中所存在突出問題施加分析，進一步提出改進對策。結果：醫院在專業感染管理隊伍方面存在嚴重不足及不穩定狀況，醫技人員缺乏醫院感染管理知識，醫院在感染監管工作方面仍然存在很多不足及不到位的地方，這些因素是造成醫院管理不力的主要因素。結論：針對醫院感染管理所存在突出問題，通過提升醫院專職人員的專業素質，強化醫院感染管理知識與培訓，并不斷完善各項監管制度的建立，促進醫院感染管理水平的進一步提升。

醫院；感染管理；改進措施

醫院感染管理對醫院各項工作順利開展具有積極的影響，但是，目前多數醫院感染管理現狀不容樂觀，不少醫院感染狀況頻繁發生，不利于醫療事業的健康發展。為了進一步探討醫院感染管理的改進措施，本文特選取本市30所醫院進行醫院感染專項調查，現就調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機選取30所醫院，通過調查分析所選醫院2015年1月-12月期間的醫院感染情況，進一步探討相應的改進措施，主要調查內容為醫護人員相關行為、消毒供應質量、消毒液監測及醫院感染認識等。

1.2 方法

本次調查研究依據及標準為醫療質量管理年活動及醫院感染管理規章制度，調查醫院的感染管理文件、治療記錄及感染病例等，通過對醫院開展問卷調查及實地調查，找出醫院在感染管理當中所存在的突出問題，且做好相應記錄工作。

1.3 觀察指標

統計分析本次調查當中感染管理當中所存在的諸如消毒設施不足、感染管理知識內容不明及醫院感染不重視等問題。本次調查主用形式為問卷調查及現場調查，內容為醫護人員行為、醫院感染預防基本知識及醫院感染管理等。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0處理數據，計數資料采用（%）表示，當組間比較差異顯著時，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

30所醫院感染管理中存在不同程度的管理不當問題，其中23所醫院存在領導認識不足狀況，所占比例為76.7%，14所消毒設備使用及消毒劑配制不當，比例為46.7%。27所存在醫護人員相關行為不當，比例為90.0%。全部30所醫院均存在一次性醫療物品使用不規范，比例為100%，24所醫用垃圾不規范，比例為80.0%。見表1。

表1 30所醫院感染管理中存在的問題

3 討論

新時期醫療事業的發展中，基于以人為本的現代醫學理念的指導，使得醫院更注重于各項工作的合理高效開展，且患者也提高了對醫護服務的需求與要求，所以醫院更需完善感染控制工作，降低醫療風險，并于減輕患者負擔的同時，有效節省醫療資源，促使患者的滿意度等得到有效提升[1]。通過本文對當前醫院感染中存在問題的調查，可以采取針對性的改進措施，首先，提升醫院感染控制人員的專業素質，對于醫院感染控制人員而言，工作人員自身素質的提高有助于改善醫院感染管理效果。醫院相關管理部門要不斷落實醫院感染管理工作，培養一批訓練有素、善于管理及懂業務的專業化人員隊伍。所以，自今年以來，省院感中心則針對醫院感染管理專職人員，制定了對應管理辦法，培訓及考核專職人員相應業務，而院感專兼職人員，則通過積極參加各項培訓及對各項院感法律法規予以學習，有效促進了院感專兼職人員在整體業務水平方面的提升。

其次，強化宣傳醫院感染管理重要性方面的認識，醫院開展感染管理，往往任務重且涉及面廣，如若僅依靠感染管理科人員，則其在力量方面乃是遠遠不足，因此，需將部門間協調合作搞好，這也是將醫院感染管理工作完成且做好的基礎保障。至此，感染管理人員需強化自身努力，獲取醫院職能部門及領導的充分支持及理解[2]。多融入科室，與科室醫務人員或相關負責人，開展交流和溝通，促使其將觀念更新，預防及控制醫院感染，不僅是醫院感染管理科的首要工作及職責，且還與全體醫務人員日常工作息息相關，因此，需要各科室及人員之間的相互配合，不斷提升醫務人員在醫院感染管理方面的認識。

再者，建立健全管理制度，落實遵循標準要求，如若醫院缺少規章制度及管理辦法方面的相應約束，則所開展的感染管理工作就會缺乏力度，更多內容則會流于形式，因此，相關感染管理部門，則需將各項醫院感染管理制度給予建立健全，促使醫院在感染管理各項工作上，真切做到有規可依及有章可循，還需保證其順利開展。我院感染管理部門，定期深入臨床，通常2～3次/周，對醫務人員制度具體的落實情況及知曉率進行檢查。另外，對重點科室及各個護理單元開展反饋及質量檢查，1次/月，將最終檢查結果作為年終質量考核的重要標準，在檢查及考核當中，獎罰要分明，充分調動臨床科室感染管理人員的積極性，實現院感監控質量的有效提升。

此外，提升手衛生執行率在降低醫院感染發生率中也起著重要作用。相關研究表明，洗手依從性之所以較差，則可能相關于洗手設施欠缺等，所以，則需將感應式水龍頭安裝在急診室、婦科及手術室等部門，便于醫務人員洗手。因此，醫院感染管理工作中應重視醫療人員的手衛生行為。

綜上所述，當前醫院感染管理中仍然存在一定的問題，對醫院感染控制工作造成了不良影響，采取有效的改進措施是降低醫院感染發生的關鍵環節，具有積極的現實意義。

（作者單位：貴州省貴陽市修文縣人民醫院）

[1]郭禮梁,王建明.醫院感染影響因素及防控措施研究進展[J].現代預防醫學,2014,22(10)：4169-4171.

[2]張文梅,高秀梅.基層醫院感染管理中存在的問題分析與對策[J].中國社區醫師：醫學專業,2013,15(7)：371-372.