腫瘤患者化療期的飲食護理

●朱瑤

腫瘤患者化療期的飲食護理

●朱瑤

目的：探討飲食護理干預對化療期間惡性腫瘤患者的營養狀況造成的影響。方法：選取來本院治療的腫瘤患者100例，將其按照病癥、年齡、護理方式平均分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加入飲食護理，觀察兩組患者護理期間的營養狀況，并進行對比。結果：觀察組的營養狀況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：對腫瘤患者進行相應的飲食護理干預，可以在很大程度上改善患者自身的營養狀況，提高臨床護理的有效率，具有顯著的效果，值得臨床推廣和運用。

飲食護理；腫瘤；化療；營養狀況

腫瘤術后化療是臨床上治療腫瘤的常規主要方法之一，對于加強手術的治療效果，防止向遠處轉移，減少術后復發，改善患者預后及延長生命具有重要的地位。但是化療對消化道血液系統及肝腎功能帶來嚴重的損害，使患者在身體上和精神承受巨大的痛苦。本文通過飲食護理干預，觀察化療期間病人的血紅蛋白、血小板、白細胞及淋巴細胞變化，從而評價患者的營養狀況。

1 資料

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年3月來我院進行化療的腫瘤患者100例，患者年齡27～88歲，平均(43.9±1.2)歲。其中宮頸癌12例、胃癌22例、乳腺癌8例、肝癌24例、食道癌11例、骨癌6例、其他癌癥17例。將其按照年齡、病癥以及護理方式等平均分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加入飲食護理，在護理期間觀察兩組患者體內的血紅蛋白、血小板、白細胞及淋巴細胞數量，并進行對比。

1.2 療效判定

血紅蛋白輕度＞120g/L為正常，＜120g/L為不足;血小板＞100×109/L為正常,＜100×109/L為不足;白細胞＞4×109/L為正常,＜4×109/L為不足;淋巴細胞＞0.8×109/L為正常,＜0.8X109/L為不足。

2 護理方法

對照組采用常規護理，在護理過程中對50例患者進行相應的心理輔導以及健康知識教育，緩解患者的焦慮、恐懼情緒。對患者的休息時間、用藥方法等進行指導，并觀察不良反應，保證患者有穩定的休息時間，并為患者講解出院后的日常注意事項。觀察組在常規護理的基礎上對其進行飲食護理干預，具體護理措施如下：

2.1 飲食指導

護士首先評估患者，了解患者存在的營養問題，通過與患者交談為患者提出飲食建議，指導患者吃什么、怎樣吃，根據患者的不同情況制定合理的飲食計劃，并按計劃執行。其次，定期召開座談會，了解患者各方面的反映，通過座談回答患者有關飲食方面的問題，根據患者病情及營養情況，隨時調整其飲食。最后，定期參加業務學習，請有經驗的護士和醫生講授有關化療患者飲食方面的知識，提高護理人員的指導水平。

2.2 培養患者良好的飲食習慣

化療期間每次進餐前10-15分鐘進行小運動量的活動或鍛煉，促進胃排空，提高進食欲望，進食速度不宜過快，要充分咀嚼，以便食物充分消化；飯后2h內不宜立即平躺，最好在椅子上休息一段時間；進食時不宜多飲水，飲用水、飲料、果汁等的時間應與進餐時間相隔1小時以上或在兩次進餐之間最佳，每日飲水量2000至3000ml，可排除體內毒素；讓患者參加一些力所能及的活動和鍛煉，如氣功、太極拳等，以增進食欲。

2.3 患者宜忌食物

化療期間的患者宜食用以下飲食：（1）具有造血功能、提高免疫力的飲食：含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細胞數量有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。升高白細胞的中醫飲食有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細胞、血紅蛋白的升高。（2）清淡易消化的飲食：選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性膳食，主食應選用粗糧。富含硒的食品可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應。烹調時要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和養料的消化吸收，應讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物。（3）高蛋白高熱量飲食：由于癌癥患者體內蛋白質分解高，合成代謝功能低，處于負氮平衡狀態，故對蛋白質的需求量增加，應以優質蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品，還可以補充一些高熱量的水果，如香蕉、芒果。

腫瘤患者禁忌的食物：不吃油煎食物，不吃酸漬（不包括糖醋味）、霉變、燒烤、煙熏食品以及含色素、香精的食物；建議不飲酒，尤其禁飲烈性酒；不吃油膩和生冷食物；限制腌制食物和食鹽的攝入量。

3 結果

兩組腫瘤病人在化療4周后，血紅蛋白觀察組正常為72%，對照組為54%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)；血小板觀察組正常為70%，對照組為56%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)；白細胞觀察組正常為76%,對照組為48%,差異有統計學意義(P＜0.01)；淋巴細胞觀察組正常為74%,對照組為46%(P＜0.01)，詳見表1。

表1 兩組患者化療4周后血液系統變化

4 討論

腫瘤類疾病大多都是消耗性的疾病，即便是患者在病中不進行大量的活動，其自身的新陳代謝速度仍然很快，有時甚至會超過每天保持運動的正常人，而身體內新陳代謝的加速會使患者體內的蛋白及脂肪等大量丟失。與此同時，患者在化療期間所用到的藥物大多具有毒性作用，這也會給患者帶來一系列的身體不適，包括嘔吐、惡心、腹瀉以及倦怠乏力、食欲不振等。但是化療治療是一項對患者體內營養要求較高的治療手段，只有體內的營養物質充足才能使化療給患者身體帶來的損耗降至最低。本文結果顯示，觀察組的營養狀況明顯優于對照組，兩組患者體內血紅蛋白、血小板、白細胞以及淋巴細胞數量比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，對腫瘤患者進行相應的飲食護理干預，可以在很大程度上改善患者自身的營養狀況，使其在化療期間能夠擁有較好的身體素質。

（作者單位：成都市第五人民醫院腫瘤科）

[1]葉雪霞.76例高齡產婦妊娠及分娩中的護理干預效果觀察[J].吉林醫學,2012(33)：267-268.

[2]朱明黎，王倩倩，林海源等．綜合護理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者心理傾向的影響[J].中國現代醫生，2011,23(12)：123－125