循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用

●張力予

循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用

●張力予

目的：探討分析循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用效果。方法：選取在急診科接受治療的急性闌尾炎患者116例作為研究對象，按照護理方法將其分為X組和Y組，每組各58例，X組實行循證護理，Y組實行常規護理，實驗結束后，對比分析兩組患者的滿意度以及并發癥的發生率。結果：通過比較發現，X組患者的滿意度高于Y組，并發癥的發生率低于Y組，且差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性闌尾炎手術患者實行循證護理可有效地提高患者的滿意度，降低術后并發癥的發生，值得臨床推廣應用。

循證護理；急性闌尾炎手術；并發癥

急性闌尾炎是發病較急，會增加患者的痛苦，不利于患者生活質量的提高。在手術治療急性闌尾炎的過程中若不能及時的做好護理，就會導致術后并發癥的發生。循證護理的實施可有效地降低術后并發癥，是提高預后的關鍵所在[1]。本次研究主要選取在急診科接受治療的急性闌尾炎患者116例作為研究對象，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在急診科接受治療的急性闌尾炎患者116例作為研究對象，按照護理方法將其分為X組和Y組，每組各58例，兩組患者的年齡均為24～73歲，平均年齡（48.5±24.5）歲。對比兩組患者的年齡等，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

X組實行循證護理，Y組實行常規護理，具體護理方法如下：

1.2.1 提出問題

護理人員要結合資料以及臨床診斷將急性闌尾炎的發病原因以及術后會發生的并發癥分析清楚，包括切口感染、粘連性腸梗阻以及術后出血等。

1.2.2 循證支持

根據所找出的問題進行相應的文獻檢索，然后將結果的有效性以及可操作性進行評估，并根據患者的實際情況找出最好的證據，然后制定可行的護理方案。

1.2.3 護理措施

手術之后護理人員應該加強對切口的觀察，術后2至3天患者若出現體溫不穩定，則要查看切口是否發生感染，若出現異常，應該立即清理切口位置，做好引流處理。患者術后較為虛弱，所以要加強患者的營養供給，提高患者的抵抗力以及免疫力[2]。

1.3 護理觀察指標

采用自制評分表對比分析兩組患者的滿意度以及并發癥的發生率。患者的滿意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意三方面。并發癥包括切口感染、術后出血以及粘連性腸梗阻。

1.4 統計學資料

此次實驗應用軟件SPSS13.0分析與處理兩組數據，患者的滿意度以及并發癥的發生率均為計數資料，采用X2檢驗，P＜0.05表示數據結果差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的滿意度

與Y組患者相比，X組患者的總滿意度為（98.3%），高于Y組（87.9%），兩組差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示：

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者的并發癥的發生率

X組出現1例術后出血患者，并發癥的發生率為1.7%（1/58），Y組出現3例切口感染患者，2例粘連性腸梗阻患者，4例術后出血患者，并發癥的發生率為15.5%（9/58），兩組差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是常見的急腹癥，對患者身體的傷害較大，若不能及時的治療會嚴重威脅到患者的生命安全。急性闌尾炎患者一般表現為轉移性右下腹痛的癥狀，需要及時的進行治療來緩解患者的癥狀，延緩患者的生命。但是在手術的過程中若是護理不到位就會造成并發癥的發生，不但會阻礙患者的快速康復，還不利于患者生活質量的提高，所以，在手術的過程中進行護理干預是非常有必要的，可提高預后效果[3]。循證護理是新型的護理模式，在該模式中護理人員在每一個操作環節中都會運用最新的證據使得護理操作更具科學性以及安全性和有效性，在提高護理質量的同時還可以減少護理差錯的發生，使得患者的個體需求都能夠得到滿足。臨床研究表明，對急性闌尾炎手術患者實行循證護理可有效地提高患者的滿意度，降低術后并發癥的發生，循證護理在開展的過程中，護理人員根據狐貍要求以及患者的需求可及時有效的解決問題，具有較高的工作效率，還可提高還菏澤的依從性，促使患者更加積極的配合治療，進而減少術后并發癥的發生[4]。

本次研究所選的對象中，X組患者的總滿意度為98.3%，復發率為1.7%，與Y組差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性闌尾炎手術患者實行循證護理可有效地提高患者的滿意度，降低術后并發癥的發生，值得臨床推廣應用。

（作者單位：廣東省佛山市順德區第二人民醫院急診科）

[1]王莉.闌尾炎術后患者的中西醫結合循證護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(26)：141-141,144.

[2]張寧.循證護理在急性闌尾炎患者術后并發癥中的應用效果評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(1)：225-226.

[3]熊小蘭,黃小珍,肖碧玲等.基于循證的快速康復外科概念在急性闌尾炎圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(16)：103-104.

[4]張惠娜.循證護理在急性闌尾炎術后并發癥中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(5)：154-156.