對老年肺炎患者實施綜合護理的臨床效果觀察

●王利娜 王珍香

對老年肺炎患者實施綜合護理的臨床效果觀察

●王利娜 王珍香

目的：探討分析對老年肺炎患者實施綜合護理的臨床效果觀察。 方法：選取2013年6月～2016年6月期間我院收治的84例老年肺炎患者作為觀察對象。將其簡單隨機分為兩組，觀察組42例，對照組42例。對照組老年肺炎患者使用常規護理，觀察組老年肺炎患者在常規護理的基礎上，給予綜合護理進行干預。護理后，對比2組患者的心率、呼吸頻率、血氧分壓Pa02值以及護理滿意度。 結果：觀察組老年肺炎患者在護理后患者心率、呼吸頻率、Pa02值明顯優于對照組，P＜0.05；且觀察組護理滿意率為97.62%，明顯高于對照組（80.95%），P＜0.05。結論：對于老年肺炎患者采用綜合護理干預，護理效果顯著，可推廣使用。

綜合護理；老年肺炎；常規護理

在臨床研究中，老年肺炎屬于呼吸系統中常見的一種呼吸道疾病，主要指由不同病原體或其他因素導致的終末氣道、肺泡腔和肺間質導致的炎癥[1]。由于老年人身體機能的衰弱，對疾病的抵抗力不斷下降，使老年患者的數量不斷增加，且治療困難，對患者的心理健康和日常生活造成嚴重的影響。因此，本次研究中，在常規護理的基礎上，對部分老年肺炎患者使用了綜合護理干預，護理效果可觀，具體報道見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的84例老年肺炎患者（2013年6月～2016年6月期間）作為研究對象，將其簡單隨機分為兩組，觀察組42例，對照組42例。所有患者均符合老年肺炎醫學診斷標準，且均對本次研究知情并自愿納入觀察。

在觀察組當中，男性患者、女性患者各占22、20例；年齡在61歲～81歲范圍之內，平均年齡為（70.26±5.45）歲；基礎疾病類型：糖尿病10例，冠心病9例，慢性阻塞性肺病12例，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征11例。

在對照組當中，男性患者、女性患者各占23、19例；年齡在60歲～81歲范圍之內，平均年齡為（70.11±5.21）歲；基礎疾病類型：糖尿病11例，冠心病10例，慢性阻塞性肺病9例，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征12例。

兩組老年肺炎患者的基線資料當中的性別對比、年齡對比、基礎疾病類型對比均無明顯差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組：給予患者使用常規護理方案，首先對患者實施細菌培養以及藥敏試驗，根據試驗的結果以及患者的具體病情，給予患者合適的抗生素治療。同時給予患者吸氧、止咳化痰以及營養支持，對其機體的酸堿失衡、電解質紊亂等癥狀進行糾正。適當情況下可進行機械通氣治療，期間密切監測患者的生命體征。

觀察組：在常規護理的基礎上，給予患者采用綜合護理干預，其中護理內容包括健康教育、心理護理、重癥、飲食護理等方面的護理對策。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年肺炎患者護理前后心率、呼吸頻率、Pa02值的變化情況，并且記錄分析患者對護理服務的滿意度情況。患者度護理服務的滿意度分為三種情況，非常滿意、滿意以及不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0軟件核對兩組老年肺炎患者護理后的數據，用均數±標準差表示患者護理前后心率、呼吸頻率、Pa02數據，并用t值檢驗，用“%”表示兩組患者對護理服務的滿意度數據，并用卡方值檢驗。若兩組患者的各指標數據存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結果

護理后，兩組老年肺炎患者護理前后心率、呼吸頻率、Pa02值存在顯著差異，觀察組患者的改善程度明顯優于對照組患者，P＜0.05，如表1所示：

表1 對比兩組患者護理前后心率、呼吸頻率、Pa02值

對比兩組老年肺炎患者對護理服務的滿意程度發現，觀察組老年肺炎患者護理服務滿意率為97.62%，對照組老年肺炎患者護理服務滿意率為80.95%，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，具體如表2所示：

表2 對比老年肺炎患者的護理服務滿意度

3 討論

臨床上，肺炎的誘發因素主要有病毒、真菌、寄生蟲以及細菌等，老年人由于身體機能衰弱[2]，是該病的主要發作群體，對患者的身心健康和生活質量具有嚴重的影響。

研究發現，在藥物治療的同時，相應的護理措施至關重要。常規護理是常用的護理方式，但護理方式單一[3]，護理人員僅遵醫囑工作，效果并不明顯。因此，本次研究中在常規護理的基礎上，實施綜合護理干預，護理效果良好。

（1）健康教育：護理人員應向患者和家屬詳細講解肺炎的相關知識以及護理措施，語言應淺顯易懂，態度應保持親切、友善，并耐心解答患者提出的問題。同時可通過發放健康手冊、多媒體等方式進行健康教育[4]，使患者對肺炎知識的認知加深，積極配合治療。可組織健康知識講座等活動鼓勵患者，使其樹立戰勝疾病的信心。

（2）心理護理：臨床中，大多數老年肺炎患者均伴有冠心病、糖尿病等原始疾病，長期受病痛的折磨影響，患者易出現抑郁、消極、焦慮等負面情緒。因此，應加強對患者的心理疏導。護理人員應主動、熱情與其進行溝通、交流，態度應時刻保持親切、和藹，使患者感覺到關心和關注，有效地改善護患之間的關系，增加彼此的信任感[5]，緩解或者消除患者的負面情緒。

（3）重癥、飲食護理：對于病情危重的患者，護理人員應全程進行看護，對患者的生命體征變化進行密切關注，出現突發狀況及時通知相關醫生。飲食以清淡、易消化為主，多食高纖維、高蛋白等營養豐富的食物，告知其禁食辛辣刺激性食物。

本次研究結果中顯示，觀察組老年肺炎患者在常規護理的基礎上，使用綜合護理干預后，其心率、呼吸頻率、Pa02值的改善程度明顯優于對照組，P＜0.05，說明老年肺炎患者使用綜合護理后，可顯著改善患者的呼吸頻率、心率以及Pa02值，臨床效果可觀；且患者對護理服務的滿意率為97.62%，明顯高于對照組（80.95%），P＜0.05。由此結果可知，觀察組使用綜合護理效果更佳，可提高患者對護理的滿意度，提高護理質量，減少醫療糾紛。

總而言之，在常規護理的基礎上，老年肺炎患者使用綜合護理干預后，可有效促進老年患者的恢復，提高護理滿意度，護理效果顯著，值得廣泛推廣使用。

（作者單位：湖南省衡陽市解放軍一六九醫院干部病房）

[1]魏玉珊.綜合護理干預在預防老年骨折術后患者墜積性肺炎中的效果[J].醫療裝備,2016,29(11)：163-164.

[2]許久平.老年肺炎患者的臨床護理探討[J].中國衛生標準管理,2016,7(9)：246-247.

[3]楊帆.老年患者呼吸機相關性肺炎的綜合護理干預效果觀察[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(5)：715-717.

[4]馬明明.綜合護理干預對老年患者呼吸機相關性肺炎效果觀察[J].河南醫學高等專科學校學報,2015,27(4)：505-506.

[5]龐淑琴.老年肺炎患者的臨床護理探析[J].中國衛生標準管理,2015,6(9)：60-61.