經濟艙綜合征：腿痛不僅是骨科病

康南

一般來講，病人腿痛多是到骨科就診，由醫生通過檢查來診斷是什么病。可并不是所有的腿部疼痛都是骨科病，臨床上有一種很兇險的急性疾病，其最初的癥狀往往是腿部疼痛，但卻會導致生命危險，這就是下肢靜脈血栓。

提到下肢靜脈血栓，不由得讓我想起所經歷的一個病人。有一位60歲左右的患者，平時除了血壓稍微高些外，并沒有其他疾病，在次乘飛機長途旅行歸來后，發生了較為嚴重的腿部酸痛。起初，患者并沒在意，以為是在乘飛機時，腿部沒有活動導致的肌肉疲勞，但伴隨著腿部疼痛逐漸加重，老人又出現了胸悶、氣短等一系列呼吸系統癥狀。后來，到急診室經過檢查才發現，這位患者的左側下肢的靜脈中出現了靜脈血栓，心臟超聲波檢查還發現，患者的肺部動脈已經增寬，并呈現出肺動脈高壓。最終，經過肺部血管造影證實：患者的肺部血管被血栓堵塞。

故事講到這里，一種很特殊，但又很容易發生的疾病浮出水面一一“經濟艙綜合征”。

“經濟艙綜合征”是指經濟艙乘客長時間坐在狹小的座位上，旅客的腳踝、膝部、髖部只能呈3個90。的彎曲，下肢血液流通不暢，在局部易形成血栓；另外，由于飛機內廣泛使用空調，艙內空氣比較干燥，人體在此環境下很容易脫水，血液粘稠度增加也容易導致血栓形成。這種病早期表現就是下肢疼痛和痙攣。發生在下肢的血栓有時能自行溶解，但也有的血栓脫落后隨血液流動，當血栓進入肺循環時可導致肺栓塞，出現胸悶、咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，更嚴重者甚至會發生患者突然死亡的情況。

“經濟艙綜合征”最先報道于1946年，在上世紀90年代有更多的病例報道。本例患者的乘機史、臨床表現以及后續的檢查相吻合。下肢靜脈超聲波檢查是此患者最先采用的診斷方法，其結果證實了病因——深靜脈血栓形成，和繼發表現——肺動脈高壓（肺栓塞的可能）。其實，同其它許多疾病一樣，“經濟艙綜合征”完全是可防可控的。首先，乘飛機長途旅行時要注意適當飲水，避免血液過于粘稠；其次，在飛行平穩時，可以離開座位，站起來適當活動下肢，簡單的踏踏步，伸伸腰就會起到明顯的預防作用；如果需要始終系牢安全帶，那么在座位上也可以適當練習雙下肢肌肉收縮、舒張，或是活動一下足踝部——將踝部背屈到最大程度，持續2秒鐘，然后放松；也可以旋轉踝關節，每小時重復做幾次就可以了。

目前，乘飛機旅游、工作是一件很平常的事，正確認識這種特殊的綜合征，更好地加以預防，可以使朋友們享受一個高質量的健康生活。

另外，“經濟艙綜合征”不僅僅指坐飛機的人。如果人在狹窄的空間長時間坐著不動，如同乘坐飛機時腿一直彎曲著，會使腿部后側靜脈的血流速度降低，并在小腿深靜脈中形成血凝。只要保持一個坐勢，腿一直彎曲著，不活動超過4個小時，發生“經濟艙綜合征”的危險將會明顯增加。

其實很多年輕白領心血管方面的疾病都是這樣坐出來的。久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病、腦卒中等都會伴隨而來。需要長時間伏案工作的白領在午飯后適量做些運動，比如壓壓腿，擴擴胸，走廊或者樓梯間走一走，不要一直坐下去。