淺談醫院財務精細化管理

李慶恒

摘 要：現代醫院的財務管理目標是以最大限度地增收節支，提高社會及經濟效益，滿足人民群眾的醫療需求。醫院傳統的財務工作管理方式已不能再適應競爭日趨激烈的環境，而如何在這種壓力下取勝，財務管理水平是關鍵的因素?？茖W的管理體系對醫院財務工作顯得非常重要，加強精細化財務管理是提高財務管理水平的核心。從醫院財務精細化管理的基本條件、作用、原則、內容和維度設計等幾個方面論述醫院如何加強財務精細化管理。

關鍵詞：醫院；財務管理；精細化

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）10-0115-02

一、醫院精細化管理的基本條件

1.精細化管理要為醫院科學定位，擬定標準，循序漸進。

2.精細化管理要促進醫院實現人力、資金、信息等資源全方位的優化組合；（1）講清道理，統一思想，取得全體員工的理解和支持；（2）摸清底數，積極培訓，精確貫徹精細化管理方案；（3）獎優罰劣，獎勤罰懶，建立長效機制。

二、醫院財務精細化管理的作用

1.通過精細化管理，可以進一步落實醫院的經濟管理目標，細化醫院成本費用指標管理，實現醫院經營目標。

2.實施精細化管理，可以拓展醫院管理工作的廣度和深度，建立切實可行的工作規范和監督機制，細化崗位職責和健全醫院的內部管理。

3.實施精細化管理，可以提高員工的節約意識，開源節流，降低醫療成本，提高經濟效益。

三、醫院財務精細化管理的原則

1.全面性原則。精細化管理覆蓋到醫院全部經濟活動范圍，從預算、收入、支出、物資到績效，全方位覆蓋。對醫院經濟運行的全過程進行有效的管理和控制，在時間上實現事前科學決策、事中有效掌控、事后及時總結的全過程控制。

2.持續性原則。精細化管理不能間斷，要形成連續性，達到制度化、程序化、規范化。

3.細化原則。操作精細化，把管理內容逐一分解，量化為具體數字；指標系統化，系統地設置醫院經濟運行的各項指標，全面反映考核對象的主要內容。目標清晰化，清晰地設置醫院的總體目標、中期目標、年度目標，并通過細化、量化和標準化，分解為具體的、可操作的目標，落實到每個部門、每個科室、每個成員。

四、醫院財務精細化管理的內容

醫院精細化管理應包括以下內容：預算管理、資金管理、衛生材料管理、藥品管理、招標采購及經濟合同管理、固定資產管理、收入管理、成本管理、支出管理、投資管理、物價收費管理、績效管理、內部審計管理、醫療保險管理、財務報告與分析管理、經濟運行精細化管理信息系統構建。

五、醫院經濟運行精細化管理的構建維度

1.崗位職責。崗位職責是醫院考核的依據，有助于規范操作行為，有效地防止因職務重疊而發生的工作扯皮行為。

2.管理制度。良好的管理制度可以保障醫院經濟運行得有序和規范。降低醫院運作成本，防止管理的隨意性，實現醫院的經營目標。

3.管理工具。管理工具是指管理思想、處理方法、創新思維等，是醫院處理經濟問題的有效方法。管理工具是管理者最好的幫手，是管理者管理水平高低的標志。

4.業務流程。業務流程是對醫院經濟管理業務的一種表述，主要以流程圖的方式進行，描述工作活動流向順序。

5.業務表單。做好表單是醫院經濟管理標準化、規范化、流程化基本的步驟，做好表單管理也便于監控。

6.管理方案。管理方案是醫院進行經濟管理工作的具體計劃或對某一問題制定的規劃。

總之，通過醫院財務精細化管理，用經濟手段成果推動工作持續改進，有利于財務活動的順利開展，是實現組織目標的有力保障。同時，為各類管理者及各種財務活動指明了方向，帶動了各部門及職工的工作熱情，調動了職工工作的積極性，激發其潛在能力，醫院得到最大效益。通過精細化管理的考核作用，指明了財務管理活動所要達到的最終目標。及時發現了醫院在預算管理、收支管理、資產管理、負債管理等方面的問題并加以督促、糾正和處理，防范財務風險，維護財經紀律，保證各項運營活動的順利開展，提高了醫院的綜合實力。

參考文獻：

[1] 張永敏.當前形勢下醫院精細化管理工作探討[J].中國美容醫學（綜合），2010，（4）.

[2] 朱夫.推行臨床路徑管理提升醫院精細化管理水平[J].醫院院長論壇，2011，（7）.

[3] 陳文龍.創建節約型醫院推進精細化管理[J].現代醫院管理，2010，（1）.

[4] 國務院辦公廳.關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見（國辦發[2015]38號）[Z].2015-05-06.

[責任編輯 吳明宇]