手術需要忌諱陰雨天嗎

徐棟華

表哥準備手術，該準備的他都準備了，唯一擔心的是手術后會“作天陰”。即萬一開刀那天逢陰天，傷口長好后，天陰下雨時會感到酸痛。

陰天開刀，真會“作天陰”嗎？

人體內環境處于動態平衡中，外界環境變化無疑會影響身體內部。正常人體深層組織在外界氣溫從30℃逐漸降低至15℃時，不會感到異常。但如果氣溫下降得過快，人體自主神經系統可能會受到影響，體溫調節機制發生紊亂，病變部位血管收縮活動不正常，皮膚、肌肉小血管收縮，血流變慢，身體對疼痛耐受力隨之降低。

對于腰腿關節，如果溫度下降較多，可引起細胞膜通透性減小，細胞內部代謝廢物不易排出。同時，關節內起潤滑作用的滑液內黏蛋白含量升高，滑膜黏度增加，導致活動阻力增加。

此外，濕度改變對人體影響也頗大。尤其是勞損、風寒濕痹引起的頸腰腿痛疾病，天氣變化如刮風、下雨、下雪之前，局部血流更加緩慢，滲出增加，水腫加重，便出現癥狀，或使原有癥狀加重，即所謂的“作天陰”。

傷口愈合體現了人體很強的組織修復能力和再生能力，是一個十分復雜的過程。從毛細血管芽形成，到成纖維細胞生長推進，膠原纖維交聯加固，直至拆線后傷口改建，可持續數月之久，均以正常炎癥反應為基礎。這期間，當天氣變化時，確實可能出現一些不適。比如，有的病人，尤其是手術傷口較大者，可能有些“作天陰”。

另一方面，開刀時皮膚內一些肉眼看不見的神經末梢不可避免地會被切斷。傷口愈合時，新生的神經纖維長入疤痕，很容易受到刺激，產生癢的感覺。但這屬于正常現象，不能混同于“作天陰”。這種情況只要注意避免抓撓，以后可自然消失。

隨著時間推移，傷口疤痕由硬變軟，越來越接近正常組織，即使天氣變化，也能漸漸適應，不再有異常感覺。只是疤痕組織彈性較弱，無論如何比不上正常皮膚組織，不能達到“天衣無縫”的地步。個別敏感的人，一段時間內，天氣變化時仍會略感不適。

還有一種情況，即病人所患疾病本來具有“作天陰”的特點，如類風濕性關節炎、創傷性關節炎等。雖然做了個別關節的矯正手術，癥狀有所好轉，但就全身而言，并未根治，手術后自然仍有“作天陰”表現。

當“作天陰”發作時，可在局部用熱毛巾、熱水袋等熱敷，或洗熱水澡。也可選用中成藥外貼或外涂。有條件的，可到醫院做理療，協助康復。

總體而言，“作天陰”與手術當天的天氣情況并無關系。

過去，醫療條件差，夏天開刀，怕出汗誘發傷口感染；冬天開刀，又怕挨凍引起感冒、肺炎等并發癥。現在，住院條件已大大改善，醫院手術室和病房都有降溫、取暖設備，四季如春。開刀不再需要選擇季節，又何必為刮風下雨煩憂？另一方面，醫療技術日益發達，微創化成為趨勢，刀口更小、更隱蔽，開刀引起的副反應也越來越輕了。