神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染危險因素分析

付星光+于年雁

【摘要】目的 分析神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染危險因素。方法 選取2016年6月～2017年6月于我院就診的神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染患者90例作為研究對象，按照進(jìn)入醫(yī)院的編號將其分為觀察組和對照組，各45例。其中未并發(fā)呼吸道感染的患者為對照組，而觀察組為并發(fā)下呼吸道感染，比較兩組患者的年齡、住院時間、侵入性操作以及藥物。結(jié)果 觀察組的年齡比對照組高、住院和抗菌藥物的使用時間明顯比對照組長，且侵入性操作多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染危險因素有很多，諸如年齡、侵入性操作、住院和抗菌藥物的時間等，為此必須做好監(jiān)控與預(yù)防工作，促進(jìn)患者感染率與死亡率的不斷降低。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；下呼吸道感染；危險因素；分析

【中圖分類號】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

在多種因素的影響下，神經(jīng)內(nèi)科住院患者會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)病變，病情錯綜復(fù)雜，在臨床上往往表現(xiàn)為不同程度的視覺、意識、神經(jīng)和四肢運動功能的障礙[1]，患者住院時間比較長，誘發(fā)各種感染的可能性非常大，其中最為常見的感染主要是下呼吸道感染。本次研究的主要目的是分析神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染危險因素，選取于我院就診的神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染患者90例作為研究對象，其中觀察組患者均并發(fā)下呼吸道感染，現(xiàn)將具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月于我院就診的神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染患者90例作為研究對象，其中，男51例，女39例。現(xiàn)根據(jù)入院編號將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各45例，觀察組患者的病情經(jīng)過檢查與臨床神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，年齡31～79歲，平均年齡（62.8±18.1）歲；對照組未發(fā)生感染，年齡28～60歲，平均年齡（52.7±13.1）歲。

1.2 方法

比較兩組患者的年齡與住院時間；比較手術(shù)操作，對呼吸機(jī)的使用情況、動靜脈和泌尿系統(tǒng)插管情況等侵入性操作進(jìn)行重點比較；比較兩組患者的病情發(fā)展變化和抗菌藥物的使用情況[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗），以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的年齡比對照組高、住院和抗菌藥物的使用時間明顯比對照組長，且侵入性操作多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者并發(fā)下呼吸道感染的因素與多種因素都有很大的關(guān)系。

第一，年齡：隨著年齡的增長，患者自身的防御功能和免疫力不斷下降，極易受到外來真菌與細(xì)菌的侵入，導(dǎo)致感染[3]；第二，住院時間：醫(yī)院集中聚集了多種病原菌，所收治的患者患有各種類型的疾病，故而并不真正切斷病原菌的來源，病原菌數(shù)目的減少只能借助清潔來實現(xiàn)，病原菌在醫(yī)院隨處可見，住院時間越長所接觸的病原菌就越多，進(jìn)而誘發(fā)感染和其他危重疾病的可能性就越大，如下呼吸道感染和醫(yī)院感染，直接對患者的康復(fù)與預(yù)后造成嚴(yán)重威脅；第三：侵入性操作在一定程度上會對患者自身的防御系統(tǒng)形成強(qiáng)有力的破壞作用，致使病原菌侵入患者體內(nèi)的機(jī)會會更多，并且基于肺部的表面積較大，所以所粘附的病原菌會更多；第四：臨床所使用的抗菌藥物多為經(jīng)驗用藥，起點高、時間長，極易對機(jī)體內(nèi)的正常菌群造成破壞影響，致使菌群失調(diào)，耐藥菌株出現(xiàn)的可能性會更大，針對那些免疫力較差的老年患者來說，極有可能并發(fā)感染[4]；第五，臥床、飲水嗆咳和進(jìn)食困難也是一種重要的危險因素，臥床和嗆咳引發(fā)神經(jīng)科患者下呼吸道感染的可能性比較大。

在本次研究中，觀察組的年齡比對照組高、住院和抗菌藥物的使用時間明顯比對照組長，且侵入性操作多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染危險因素有很多，諸如年齡、侵入性操作、住院和抗菌藥物的時間等，為此必須做好監(jiān)控與預(yù)防工作，促進(jìn)患者感染率與死亡率的不斷降低。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋昱晨，趙美芳，王月花.呼吸內(nèi)科下呼吸道感染患者常見病原菌分布與相關(guān)危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（09）：1965-1967.

[2] 胡冬梅.神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生下呼吸道感染危險因素分析及預(yù)防措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（01）：83-84.

[3] 譚 雙.神經(jīng)內(nèi)科住院患者并發(fā)下呼吸道感染的危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（11）：2569-2571.

[4] 趙俊勇.神經(jīng)內(nèi)科患者合并下呼吸道感染的因素研究[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7（05）：49-50.

本文編輯：劉欣悅endprint