新常態下中國醫患關系緊張的原因及對策研究

胡賽飛 胡鳳

【摘要】醫患關系是社會關系的組成部分，是醫療實踐活動中最基本的人際關系，良好的醫患關系是實現以患者為中心，促進社會和諧的基礎。近兩年醫患關系的矛盾雖有所緩和，但自我國經濟步入中低速增長的新常態以來，各行業的發展都面臨嚴峻的挑戰，剛得到緩和的醫患關系仍然可能再起波瀾，因此為防患于未然，構建和諧的醫患關系，從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問題，實現醫患關系真正意義上的融洽，本文從政府職能角度分析醫患矛盾產生的原因，并提出一些有益于緩和矛盾的對策建議，希望在新常態經濟形勢下為我國和諧社會的構建及偉大中國夢的實現提供有益的幫助。

【關鍵詞】醫患關系；政府職能；原因對策

一、前言

近年來，隨著經濟社會的發展，尤其是我國政治經濟進入新常態以來，作為社會關系中的重要構成，醫患關系已然成為人們關注的焦點。和諧的醫患關系需要不僅醫患雙方的相互理解尊重配合，更需要政府發揮其政治經濟、社會文化職能，采取相應的措施調節醫患之間的關系。在構建和諧社會以及努力實現偉大中國夢的今天，營造和諧的醫患關系，已成為我國醫療衛生事業的頭等大事。

二、從政府角度分析醫患關系產生矛盾的相關原因

2.1政府資金投入不足

雖然近年來國家財政支出中對醫療衛生支出的比重有所上升，但是整體上財力投入仍不足，且投入主體失衡，政府、社會和個人共擔三者之間的比例不協調，存在明顯失調，即政府、社會投入較少，個人投入過多。據衛生部統計信息中心公布，2012年國家財政醫療衛生支出7245.11億元，占國家財政支出的5.75%，與上年比較雖然衛生事業增加投入816億元，占國家財政支出比重卻下降0.14個百分點。因此國家要加大資金投入，才能緩解當前醫療資源不足的問題。

2.2醫療保險體制改革工作不到位

政府提出醫療衛生體制改革的要求是“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務，努力滿足城鎮廣大職工群眾基本醫療服務需要”。而實際改革后，藥品價格不但沒有降，反而增高，醫療費用增加，個人承擔費用過高，引起患者的不滿。社會化醫療保障覆蓋面窄，人人享有初級醫療保障的目標尚未完全實現；由于醫療保障的低覆蓋率，也就導致醫療資源配置不合理，損害了醫療體制的公平性。

2.3對醫院的監管工作不到位

當前公立醫院主要費用是靠為患者提供醫療服務收取的，醫院設備購買，規模擴大靠收費來解決。醫院的日常開支、發放獎金等支出項目靠收費保障，又缺乏必要的監督機制，這種機制的直接后果就是醫院過分注重經濟收入而忽視群眾利益造成醫患關系緊張。目前對醫院的醫療質量和醫療費用，是靠醫院自己監督自己，而負有監督職責的衛生行政部門往往監督不到位，而作為患者又不能對醫院內部情況進行監督，特別是醫療費用的支出情況不了解，容易產生疑問，從而導致雙方矛盾激化。

三、從政府角度提出構建和諧醫患關系的對策

3. 1加大政府資金投入力度，切實維護群眾健康權益

對于關系到國計民生和勞動素質的公共醫療衛生產品，政府財政應成為最主要的投入者。為此，要加大財政公共醫療衛生支出的比例，增加基公共醫療衛生支出規模。爭取在每年的公共預算中，公共衛生支出有所增長，同時在今后的財政預算支出中，政府應該在近年來財政收入增長較快的情況下，用好稅收等各項財政收入的增長部分，建立良好的監督機制。尤其是加大藥品價格管理機制，引導醫生根據患者病情合理用藥，減輕群眾醫藥費用負擔。

3.2建立健全醫療保險制度，實現醫療風險社會分擔機制

要建立全國醫療風險保險制度，由醫院、醫生和患者按4：3：3的比例交納醫療風險保險費用，一旦出現醫療事故，患者向保險公司反映，由保險公司與醫院交涉，患者或親屬僅作為利害關系人參與其中，對雙方進行監督，一旦協議未達成需打官司，由保險公司聘請律師與醫院打官司，費用全部由保險公司承擔，患者或親屬僅作為利害關系參與訴訟，確保自己合法權益，法院判決需要賠償時，由保險公司支付。這樣，患者與保險公司打交道就行了，既保證了患者的利益，又使醫務人員可以放心地投入到疾病的研究和治療中去。

3.3加強法律法規建設，使醫患關系按法律法規進行調整

醫學科學是所有科學領域中最難的一門，集自然、社會科學于一身，有太多的未知領域，決定了醫療服務具有高風險性。雖然有《職業醫師法》來規范約束醫務人員行為，但特定的醫患關系不能用此法來調整。應根據醫藥科學的規律特點，建立健全醫患關系的法律法規，制定詳細的《醫療事故處理辦法》，依法規定醫患的權利義務，規定統一的鑒定標準，由獨立的專家組來鑒定，規定統一規范的住院治療協議書，明確雙方的權利義務，明確履行醫務人員告之義務和患者的知情權，通過協議書的形式對雙方進行約束，避免病人對治療后反悔，也避免出事故后醫生篡改協議書，通過法律法規進行規定，才能在立法上平衡醫患雙方的權益，既切實維護患者的權益，又能促進衛生事業的發展。

四、結束語

和諧的醫患關系是醫患之間相互理解信任、尊重配合、共同戰勝疾病的融洽關系它需要醫患雙方的積極努力，更需要政府及全社會的大力支持。相信隨著全社會對醫患關系問題關注程度的提高，醫患雙方的共同努力以及各種協調醫患關系的制度逐步建立，我國緊張的醫患關系會逐步得到改善，并能最終實現醫患的和諧相處。

參考文獻

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[3]張曉平.醫患關系現狀的分析與探討[J].湘潮（下），2013（09）：59-60.

作者簡介

胡賽飛（1991-）女，漢，河南省周口人，碩士研究生在讀，單位：中國地質大學，研究方向：公共人力資源管理與開發。

胡鳳（1988—）女，漢，河南周口人，護士，大專，單位：鄲城縣婦幼保健院。