淺談宮腔鏡技術的臨床應用

蘭佳怡

摘 要：宮腔鏡技術是一種安全、有效的治療手段，其對于婦產科疾病的治療有著顯著的效果，在有效改善患者臨床癥狀的同時，減輕了其治療過程中所承受的痛苦，其對于患者的治療恢復有著積極的影響。本研究圍繞宮腔鏡技術在臨床疾病診治當中的應用進行探討，了解宮腔鏡的類型，根據宮腔鏡檢查的適應證和禁忌證，合理、規范的進行操作，提高臨床診斷的準確性，保障宮腔鏡手術的安全性，維護患者的身心健康。

關鍵詞：宮腔鏡技術；臨床應用；效果

宮腔鏡技術是應用于婦產科領域的診斷和治療技術，其具有微創性的特點，能夠有效保護患者的子宮，維護其生殖健康，其對于患者的治療與恢復有著積極的影響。在子宮異常出血、宮肌瘤、輸卵管阻塞性不孕癥、習慣性流產等疾病的臨床診斷當中，利用宮腔鏡對宮腔進行探查，檢視病變情況，采集并送檢病變組織，作出準確的診斷。然后行宮腔鏡手術，切除病變組織，無需開腹，其創傷性小，患者的恢復速度快。由此可見，宮腔鏡在婦科疾病的臨床診治中具有很高的應用價值。

1 宮腔鏡技術在臨床疾病診治當中的應用

1.1 宮腔鏡的類型

宮腔鏡是一種光學儀器，主要應用于婦產科疾病的臨床診斷當中，同時作為手術治療的重要工具。利用其觀察子宮腔內的病變情況，并作出準確的診斷，進而采取相應的治療方法。宮腔鏡主要包括全景式、接觸式、顯微宮腔鏡以及纖維宮腔鏡等幾種類型，全景式宮腔鏡是利用膨宮介質來擴張宮腔，通過望遠鏡接冷光源進行觀察，在全景視野下觀察宮腔內情況。而接觸式宮腔鏡則是經聚光裝置射入自然光，其操作簡單便捷，但是其不能完全反映出病變情況，僅應用于宮腔檢查當中。顯微宮腔鏡則是加大倍數的接觸式宮腔鏡，可放大至20～150倍，用以觀察宮腔表層細胞，了解腺體結構和細胞排列，發現上皮細胞層內核質改變，主要用于婦科疾病的臨床診斷當中。纖維宮腔鏡更方便置入宮腔，無需進行擴張宮腔，能夠清晰觀察宮腔內情況，便于取活檢。相對于其他類型宮腔鏡，纖維宮腔鏡更為先進，但是其造價較高，尚未得到普及應用。

1.2 宮腔鏡技術的適應證和禁忌證

在子宮異常出血、子宮畸形、疑似子宮肌瘤、不孕癥、習慣性流產、創傷性子宮內膜粘連以及惡性腫瘤疾病的臨床診治當中，均可應用宮腔鏡技術進行診斷，觀察其患者宮腔內的病變情況，進而得出準確的診斷結果，以上疾病即為宮腔鏡檢查的適應證。與此同時，在宮腔鏡檢查的過程中，還需要了解宮腔鏡檢查的禁忌證，而對于存在禁忌證的患者，不可應用宮腔鏡技術進行臨床檢查。在宮腔鏡檢查必須在患者體溫<37.5℃的情況下進行操作。存在盆腔感染和子宮出血的患者，同樣不能應用宮腔鏡技術，避免加劇感染和出血癥狀。排除妊娠期孕產婦和有子宮穿孔史、宮頸過度狹窄以及患有心肺血管病的患者，在保證宮腔鏡檢查準確性的同時，保障宮腔手術的安全性。

2 宮腔鏡技術的臨床操作

在婦產科疾病的臨床診斷和治療過程中，首先需要根據患者的臨床癥狀進行初步的診斷，然后選擇合適的宮腔鏡類型，在月經干凈后進行宮腔鏡檢查。檢查前需要對患者宮頸、外陰、陰道等部位進行清潔和消毒，并排空膀胱。使用宮頸鉗夾持宮頸前唇，應用探針，了解宮腔深度和方向，灌注5%葡萄糖溶液進行膨宮，再將宮腔鏡置入。在置入宮腔鏡的過程中，注意動作的緩慢和輕柔，同時合理控制膨宮液的注入速度和壓力。通過宮腔鏡，依次觀察輸卵管開口、宮底、側壁以及宮腔管，觀察宮腔內是否存在腫物、潰瘍和出血等癥狀，行宮頸刮片，取子宮頸部細胞進行病理檢查，并根據其檢查結果，做出準確的診斷，制定手術方案。

在宮腔鏡手術前，需要對患者進行全面的身體檢查，確保其體征、心肺功能符合宮腔鏡手術適應證。患者取膀胱截石位，鋪巾，對兩側宮頸穹窿行阻滯麻醉，同時對宮頸管粘膜和子宮粘膜表面進行麻醉。在宮腔鏡下確定粘連、息肉、潰瘍部位，行宮腔鏡電切術，觀察陰道出血情況以及宮腔形態的變化。術后使用抗生素藥物，以預防發生感染。給予疼痛護理，指導患者飲食，以加快患者的康復進程。

3 結論

宮腔鏡技術在婦產科疾病臨床診斷和治療得到有效應用應用，充分利用宮腔鏡直視、無痛、微創的優點，獲得準確的診斷結果。通過一種術式治療多種疾病，其治療有效率高，同時有效預防感染、出血等術后并發癥的發生，進而促進患者術后的良好恢復，為患者的身體健康提供重要保障。宮腔鏡技術的臨床應用價值得以充分凸顯出來，建議在臨床上推廣應用。

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