蘭佳怡
摘 要:本文主要分析的是關節鏡技術的臨床應用問題。首先介紹了關節鏡技術,分析了技術應用現狀及優勢,與此同時,重點從膝關節疾病以及其他關節疾病的治療兩個方向出發,對關節鏡技術的臨床應用問題進行了探討。
關鍵詞:關節鏡技術;臨床;應用;效果
關節疾病以膝關節疾病與其他關節疾病為主,發病率高,對患者行動及機體運動功能影響極大,容易降低患者生活質量。常規方法在治療關節疾病方面,效果欠佳,容易導致疾病復發。關節鏡技術的出現,有效解決了上述問題,目前已經被應用到了關節疾病的臨床診治過程中,并取得了較好的應用效果。
1 關節鏡技術
關節鏡技術是骨科用于診斷與治療關節疾病的主要技術之一,與關節置換、切開復位內固定技術,并稱為骨科疾病診治的三大技術。該技術于20世紀中期產生,發展到20世紀晚期,技術已經基本完善,并被應用到了膝關節等關節疾病的臨床診治中,在治療效果方面,體現出了極大的優勢。發展至今,該技術的應用范圍已經得到了全面的拓展,其所能夠診治的病種,也在逐漸增加。
關節鏡技術的出現,為骨科患者膝關節等疾病的治療帶來了福音,是我國醫院骨科診治技術發展的標志,大量學者均對該技術治療關節疾病的臨床效果進行了研究,同時也從理論與實踐兩個角度證實了技術的有效性。
2 關節鏡技術用于膝關節疾病的臨床治療
膝關節疾病以交叉韌帶損傷與半月板損傷較為常見,關節鏡技術可用于上述兩種疾病的診斷與治療中:
2.1 交叉韌帶損傷
交叉韌帶位于膝關節前后,受過量外力影響,容易出現損傷。交叉韌帶損傷屬運動損傷的一種,嚴重容易對患者行動造成影響,如不及時診治,可能導致膝關節肌肉萎縮,或半月板繼發損傷,對患者機體功能影響嚴重。采用關節鏡技術,可有效診斷交叉韌帶損傷,聯合采用交叉韌帶重建的方法,可有效治療該疾病。
關節鏡技術治療交叉韌帶損傷,應配合手術來完成。當前,醫療領域重建交叉韌帶的手術方法包括很多種,其中單束重建與雙束雙隧道重建兩種手術方法應用最為普遍。兩者手術方法不同,優勢與缺陷也各不相同,前者的優勢在于應用范圍廣,安全性高,但卻具有手術時間長的缺陷。后者的優勢在于穩定性高,但術中操作相對復雜。臨床可視患者的實際情況,考慮采取何種手術方法,配合關節鏡手術,提高治療有效率。
2.2 半月板損傷
半月板損傷屬膝關節損傷中十分常見的一種。采用常規方法診斷,漏診率高,容易延誤患者治療時間,影響治療效果。大量研究顯示,采用關節鏡技術診斷半月板損傷,漏診率明顯減低。如發生半月板損傷,可將損傷部位切除,達到治療疾病的目的。
可在關節鏡輔助的前提下,行半月板部分切除術,治療半月板損傷。有研究證明,在上述手術中,年齡屬于影響治療有效率的相關因素之一,年齡越大,治療效果越差,但在以關節鏡作為輔助手術技術的前提下,年齡對治療有效率的影響明顯降低,為老年半月板損傷患者的治療開辟了新的途徑。
3 關節鏡技術用于其他關節疾病的臨床治療
關節鏡技術可用于其他關節疾病的臨床治療中:
3.1 肩關節疾病
肩關節疾病通常由運動創傷所導致,診斷通常以核磁共振技術為主。關節鏡的出現,降低了肩關節疾病的漏診率,與核磁共振技術聯合,提高了診斷準確率。
肩關節以凍結肩、肩袖損傷等為主。以肩袖損傷為例,可在關節鏡技術的輔助下,采用修補的方法治療疾病。首先,需通過關節鏡診斷疾病,在此基礎上,將成游離體摘除,打磨成型,并在肩關節中,置入固定物,最終完成手術。
3.2 腕關節疾病
相對于膝關節及肩關節而言,腕關節運功功能更加復雜,關節腔隙更小,手術風險更大。常規手術方法,如操作不規范,容易導致腕部運動功能的喪失,影響患者生活與工作。將關節鏡技術作為治療腕關節疾病的輔助技術,可降低手術操作的風險,提高手術安全性,有效提高手術效率及效果,因此目前臨床應用較為廣泛。
除此之外,關節鏡技術還可被用于關節腔外疾病的治療,如關節外表囊腔腫塊或皮下血腫等,治療效果得到了患者及醫療領域的廣泛認可。
4 結論
關節鏡技術的出現,提高了關節疾病診斷效率與準確度,降低了漏診率,與相應手術技術相聯合,提高了各類關節疾病的治療有效率,為患者生活質量的提升以及機體各關節運動功能的恢復提供了保證,是當前骨科領域應用的主要診斷與治療技術之一。目前,國內對該技術的應用還并未成熟,需在臨床實踐中,不斷總結經驗,以進一步提高治療有效率,從長遠的角度看,該技術的應用前景良好。
參考文獻:
[1] 劉松波,劉憲民,王琪,杜明昌,白夜,劉兵,項良碧.關節鏡在膝痛風性關節炎診治中的臨床應用分析[J].中國矯形外科雜志,2011,23:1950-1953.
[2] 張平.關節鏡技術在治療運動創傷性踝關節炎中的臨床應用分析[J].中國當代醫藥,2014,09:192-193.
[3] 陳百成.關節鏡技術臨床應用的現狀與展望[J].中國骨傷,2014,08:621-624.
[4] 李樂峰.骨性關節炎中關節鏡的臨床應用分析[J].中外醫療,2012,03:24-25.