管理會計在醫院經營活動中的應用思考

金枚

摘 要：管理會計是為了提高企業經濟效益，并通過一系列專門方法，利用財務會計提供的資料及其他資料進行加工、整理和報告，使企業各級管理人員能據以對日常發生的各項經濟活動進行規劃與控制，并幫助決策者作出各種專門決策的一個會計分支。

關鍵詞：醫院；管理會計

管理會計是以現代管理科學為基礎，以提高社會效益與經濟效益為目的，主要服務于單位（包括企業和行政事業單位）內部管理需要，是通過利用相關信息，有機融合財務與業務活動，在單位規劃、決策、控制和評價等方面發揮重要作用的管理活動。

一、醫院會計如何向管理會計轉型

首先要夯實會計財務基礎。從完善健全各項會計財務工作制度、操作規程和業務指引入手，建立會計內控管理制度的長效機制，把各項會計工作進一步推入制度化、規范化、程序化的軌道，為轉型奠定堅實的基礎。

其次要加強會計人才隊伍建設。會計人才和隊伍建設是會計工作發展的基石，成功轉型必須依賴于一支專業素質很高的會計人才隊伍。應加強對會計管理干部的培養和使用，幫助會計人員建立職業規劃，為會計干部提供成長機會和發展空間。持續開展會計專業培訓，結合轉型熱點開展針對性的培訓。拓寬會計人員視野，推進會計人員觀念的更新，為會計轉型提供人才支撐。

第三是會計人員應增強責任心與使命感。作為單位的管理人員，應用管理會計理念和管理會計的方法，借助財務信息化的手段，與各部門加強溝通與合作，以多種形式積極參與單位經濟活動的管理，讓管理會計發揮對經濟活動分析預測的優勢，提升管理水平，為單位經濟活動創造價值，節約成本，規避可能發生的損失。

第四是會計人員應該對互聯網時代下的醫院財務工作要有創新性思維。管理會計已成為當下改革的主要方向，移動互聯網是全球最具發展潛力的領域，正在驅動醫療行業轉型，同時也對財務人員提出了新的要求。當前醫院信息化建設側重于臨床醫技領域，而用于支持內部控制、管理決策的管理信息系統建設相對滯后，形成一個個 “信息孤島”，亟需通過信息化建設加以提升。互聯網時代下的財務活動，應打破各業務部門之間的數據分隔，把財務人員從繁雜的業務中解脫出來，為全面分析醫院內部海量信息提供技術支持，為醫院財務工作由傳統型向管理型角色轉型提供了很好的機遇。一方面，可以使部分財務人員從賬目記錄中解放出來，走上管理會計崗位，實現由財務會計向管理會計的轉型。另一方面，海量數據的統計分析，便于財務人員對數據的供應、分析和資源配置都納入管理范疇，實現由會計核算向戰略管理、決策支持的轉型。

二、醫院推行管理會計的應用思考

隨著我國醫療體制改革的逐步深入，傳統的醫院財務管理模式已明顯滯后于醫院發展的需求，如何應對新醫改，加強醫院財務管理工作，更新財務管理觀念，轉變財務工作重心，做大做實醫院財務工作，是醫院財務工作者面臨的新課題。

醫院財務工作重心應該從原來核算型下的附屬、封閉狀態發展到全面完整融入醫院管理各項工作中。為此，醫院財務工作重心要圍繞組織領導醫院戰略、財務管理、成本核算、物流管理、績效管理、預算管理、會計核算等工作，提供科學、正確的決策依據，從而保證醫院的各項經濟活動正常運行。積極構建以財務管理為核心、預算管理為主線、成本管理、物流管理為基礎、績效管理為導向的管理會計體系。結合醫院戰略，注重提高醫療質量及工作效率，建立和完善績效考核激勵機制。以單病種臨床路徑管理為主導，規范醫療行為，減少不必要醫療成本，提高醫療質量，強化成本意識，增強醫院在醫療市場中的競爭力。

在減少不必要醫療成本的管理應用中要以衛生材料采購成本管理為中心，通過對衛生材料成本分析，對衛生材料活動進行預測、決策、規劃和控制。其目的在于通過對衛生材料成本習性的研究、費用水平的推測及控制，以及不同衛生材料采購方案的比較，為有關部門制定決策服務，以實現衛生材料活動的最優化和醫院效益的最大化。衛生材料管理會計是為醫院衛生材料管理服務的，它強調“事前計劃、事中控制、事后反饋”三部曲的統一，體現了一套預測、計劃、決策、控制、分析、考核的管理模式。衛生材料管理會計不僅全面提供衛生材料管理信息，為科學合理地進行衛生材料管理奠定基礎；還能主動地參與經營決策，為醫院決策者提供有用信息；最后通過對內部責任單位的績效考評，強化內部管理，提高經濟效益。

管理會計可以增強預算的約束力，根據醫院的發展規劃、醫院的服務能力及相關補償政策情況來運籌帷幄。同時，還積極參與醫院的戰略決策，提供決策支持，強化財務管理，關注資本運營，優化管理流程。

隨著醫改的不斷深化，管理會計應該在醫院管理過程中發揮更積極的作用。特別是成本管理與業績考評在未來醫院管理中將變得越來越重要，醫院長短期戰略的制定，將會越來越依賴管理會計提供的有效信息。管理會計的最終目標是提高醫院的經濟效益，具體目標為：參與醫院的經營管理，為管理和決策提供信息。