醫院績效考核淺析

張議丹

【摘要】隨著醫療體制改革的實施，醫院應通過科學的績效管理實現醫院資源的合理配置，本文對醫院績效考核的現狀進行了分析，并給出了進一步完善績效考核機制的策略。

【關鍵詞】醫院；績效考核；績效管理

一、醫院績效考核的主要目的

醫院績效考核的主要目的是為了及時了解職工完成工作目標的情況（肯定成績、查找差距、分析問題）；建立起醫院考核者（領導）和被考核者（職工）之間平等的溝通交流渠道；表達醫院對職工的工作要求和發展期望；獲得職工對醫院的發展和相關工作的要求及建議；明確醫院的發展和工作目標。通過績效考核，形成有效的人力資源管理，進而實現組織的發展目標。

二、醫院績效考核存在的不足

（一）缺乏精準的崗位職責分析。醫院績效考核的前提是精準科學的崗位職責分析。醫院的職工在其崗位上該完成的工作職責需要通過對崗位進行科學的分析來進行量化管理。而大部分醫院并未對每一個崗位進行精準的職責分析，還有一部分醫院雖然意識到了崗位職責分析的重要性，但是分析的方法及精準程度不足，導致醫院所構建的職工績效考核指標不能客觀反映職工工作實際，失去了績效考核的客觀性和科學性。

（二）缺乏合理的薪酬分配模式。醫院作為一個帶有公益性質的組織，要兼顧社會效益，遵循黨和政府的有關政策，從事很多雖然不盈利，甚至帶來虧損的業務，同時還有履行自身的職責。盡管國家和各級政府對醫院投入的力度在不斷加大，但為了縮小醫院職工收入的差距、以及減小利潤分配不均的問題，政府制定了一些績效工資的獎金額度、獎金增長比例等指標，同時規定不準在績效總額外自行發放其他津補貼、獎金、福利等，確保職工總體收入區別不能太大，收入能力展示出一種較為“和諧”的水平，因此，不管醫院有沒有收益，都在績效總額里面進行績效考核，缺乏合理的薪酬分配模式，極大地影響了職工的積極性。

（三）缺乏科學的績效考核辦法。目前醫院績效考核依然缺乏科學的績效考核評估機制，績效考核還只限于年度考核與平時考核相結合的形式，對績效工資的核算依然是毛收入減去毛支出，再乘以系數。由于醫院崗位多元化組成，各個科室職能和作用各不相同，具體工作也難以量化，比如說醫生的技術含量、業務水平，各個醫院都有不同的考核方法，但是否科學合理？在目前國家定價體系下誰也說不清楚。

二、推進醫院績效管理的措施

（一）明確考核目的，統一考核思想。醫院績效考核無疑會提高醫院的工作效率和保持職工的競爭力，所以對于職工要向他們灌輸績效考核獎罰分明、公平公正的理念，讓廣大職工了解并自覺參與到對自己的評價中來，充分享有知情權、參與權和決策權。讓職工共同決策績效指標的制訂，將職工的目標與醫院的目標統一起來，確保這些考核指標是可以達到的，同時領導要了解職工實現目標會遇到的困難和阻礙，并提供及時的幫助和指導，取消員工對績效考核的抵御情緒。

（二）精準崗位職責，科學制定考核指標。無論是醫院級指標還是部門級指標，都是由醫院內部具體的崗位來承擔。因此，具體崗位的職責、指標要素設計是構建績效考核體系的重中之重，崗位指標的設計必須根據組織層級和職位序列，同時與醫院戰略、部門職責、崗位職責和業務流程充分相結合，保證考核指標是崗位主體通過努力可以達成和實現的，使考核指標符合實際、符合特色，充分調動職工的積極性、主動性和創造性。

（三）運用考核結果，健全激勵約束機制。醫院進行績效考核的歸宿點便是合理而充分地運用考核結果，為激勵機制提供有效的佐證?？茖W的考核結果及激勵機制同時用于職工的職稱晉升、崗位聘用、評優評先等，能有效地打破獎金多寡與論資排輩的舊做法，充分體現員工的個人價值、崗位重要性和貢獻，同時根據員工業績、工作態度、醫院經營狀況的變化，適時調整獎勵標準，使員工深刻地體會到獎勵的收入高低與員工個人表現、醫院經營狀況息息相關，形成危機感，最終促進員工個人積極努力工作。

（四）積極溝通協調，爭取政府經濟政策支持。醫院管理者應明確發展目標，分析醫院發展的現實狀況和所面臨的困難，努力爭取政府在經濟和政策上的扶持，同時，要加強學習借鑒其他醫院好的做法和有效的成果，促進績效考核戰略實施，最終實現醫院的整體目標。

任何一個醫院想要在市場競爭中站穩腳跟都必須要對自身的運行機制進行一定的改革。只有加強績效考核管理，才能使醫院得到長久的發展。

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