“煙槍”警官 仨月戒煙

劉宏煒

我坐診戒煙門診已經七年了，有些朋友得知我是個“戒煙大夫”后常常問我：“真有人來戒煙嗎？戒煙這么難，真能戒掉嗎？”實話實說，主動來門診尋求戒煙幫助的煙民并不多，但是確實也有一些“資深煙民”在我的幫助下順利戒煙了，例如我的同學大偉。

常值夜班，沒煙不行

大偉是個警官，也是個老煙民。去年11月，他陪他父親來看病，老爺子患有慢阻肺（慢性阻塞性肺病），復查了胸部CT，我給開了些藥，末了我習慣性地問了一句：“老爺子，沒再抽煙吧？”老爺子說：“沒有呢，現在聞到煙味兒都要咳嗽”。

話頭一轉，說到大偉了，我說：“你也該戒煙了。”大偉一聽，馬上把頭搖得像個撥浪鼓：“干我這行戒不了煙的，常常值班到半夜，不吸煙這日子怎么過。”“我們醫生一樣值班，都不抽煙的。”聽我這話，大偉聲音低了下去，說了一句：“我也知道吸煙不好，就是這工作……”這時，老爺子發話了：“知道吸煙對身體不好，就該戒煙，別找什么借口，我戒煙就是太晚了。”“想戒煙，隨時來找我啊，我是戒煙醫生”，道別的時候我是這么說的。

吸煙多年，肺出狀況

沒想到僅僅過了兩個星期，大偉就來找我了，手里拿著一份體檢報告。“老同學，快幫我看看體檢結果，這胸部CT報告寫了一大串。”拿過報告，我認真看了起來，別看大偉剛剛四十出頭，這肺確實有問題，又是肺大泡，又有肺氣腫，還有一個微結節，幸好肺功能基本正常。看完報告，我告訴大偉：“你的肺確實有問題，這些問題都和吸煙有關，目前還不會危及生命，也不會影響生活，但是這些問題發展下去，遲早會影響到你的健康。”

大偉不解地問：“CT檢查發現我有肺氣腫，可我沒氣喘的感覺，而且肺功能檢查也是正常的呀！”。我解釋道：“肺有很強的代償功能，即使有一小部分肺不工作了，人也不會感覺明顯的不舒服，你現在的肺氣腫并不嚴重，而且年紀不大，當然不會感到氣喘，但是隨著吸煙對肺組織的破壞和年齡的增大，肺功能會逐漸下降，氣喘等癥狀都會出來的。同時，隨著煙齡的增長，肺癌的發病概率也會越來越大，你肺上的微小結節也得引起警惕。”

治療煙癮，成功戒煙

“我知道吸煙不好，其實也戒過煙，可每次最多堅持三天，屢戰屢敗，后來索性就不戒了。你說說，我現在戒煙還來得及嗎？你這‘戒煙醫生有什么好辦法？微小結節、肺氣腫可以吃藥嗎？”面對大偉的一堆問題，我索性靜下心來，一條一條向他解釋起來：

第一，肺的問題確實和這些年吸煙有密切關系，但無論什時候戒煙都不晚。戒煙可以延緩肺氣腫的加重，減慢肺功能的下降速度，可以說戒煙是目前改善肺部問題最有效，甚至是唯一的方法。

第二，吸煙其實是一種成癮性疾病，不是單憑借自己的意志就可以戒煙的。戒煙，需要藥物、心理等多方面干預。最近市里正在組織公務員戒煙大賽，參加這種活動就是一種很好的戒煙方式。

第三，目前，這種情況的肺氣腫、肺大泡、微小結節都不需要吃藥，也沒有什么藥物可以治療，避免過度屏氣用力動作、定期復查胸部CT就可以了。

聽完我的一席話，大偉抬起頭，長舒了一口氣：“老同學，幫我戒煙吧，希望這次我能成功！”“能！一定能！”我斬釘截鐵地回答，“現在，馬上做個尼古丁依賴指數檢測吧……”

一晃，三個多月過去了。這段時間，大偉吃了戒煙藥，堅持每天運動，常常和我煲電話粥聊戒煙感受。從原來的一天兩包煙到一天一包、半包，最近，他終于完全戒煙了！