前列腺癌與“性”“食”“胖”

專家簡介

孫穎浩

中國工程院院士。第二軍醫大學附屬長海醫院泌尿外科主任醫師、教授、博士生導師。第二軍醫大學校長、全軍前列腺疾病研究所所長、長海醫院泌尿外科主任。中華醫學會泌尿外科分會主任委員。

前列腺癌是生長于前列腺內的惡性腫瘤，它同良性前列腺增生一樣，也是前列腺細胞的一種異常增生狀態，不同的是前列腺癌是一種惡性疾病，如不進行恰當治療，將會危及患者生命。

國外最新醫學資料統計表明，前列腺癌已經成為歐美老年男性的“頭號殺手”。中國人前列腺癌臨床發病率不像歐美國家那樣高，但病理研究顯示，那些潛伏在前列腺中的腫瘤的發病率并不低于歐美國家。而且，隨著生活水平的提高、壽命的延長、醫學檢查技術的發展，我國發現的前列腺癌患者人數也越來越多。臨床觀察發現，近幾年內平均每年在我們科接受治療的前列腺癌患者人數是20世紀90年代初的近3倍。

前列腺癌的發病原因是什么，有沒有辦法預防呢？目前，有3個與前列腺癌發病相關的因素得到了醫學界的廣泛認同，即年齡、種族和家族史。但是，這些因素都是患者本人無法主動回避的，也就無法通過調控這些因素來預防前列腺癌。下面三個可能與前列腺癌發病有關的因素，則是生活方式方面的，可以做出改變。

“性”

絕大多數前列腺癌都是依賴雄激素的，受到血液內睪酮的控制。有研究發現，前列腺癌患者的性生活頻繁，青春期開始比較早；初次遺精越早發生前列腺癌的危險越大。離婚和喪偶者的前列腺癌病死率高于有配偶者。還有學者認為手淫與前列腺癌也有相關性。失去性功能的年齡越大，前列腺癌的危險性越大。當然這些理論并未得到最終證實，而且多數研究是基于西方國家人群，是不是適合我國實際情況現在還不能確定。

“食”

飲食與前列腺癌的發生也有相關。①高脂肪飲食是前列腺癌的危險因素，其中紅色肉類（豬肉等）危險性最大，而來源于魚和奶制品的脂肪則影響較小。②有研究提示，直接來源于肉類的維生素A會增加前列腺癌的發生率，但蔬菜水果中的由類胡蘿卜素轉化而來的維生素A以及番茄紅素可降低前列腺癌的發生。③維生素D和維生素E的攝入能降低前列腺癌的危險。這類食物包括小麥胚芽、豆類、菠菜、蛋類、動物肝臟。另外，戶外曬太陽也能促使機體自身合成維生素D。④硒和鋅元素的水平和前列腺癌發病率呈較強的負相關，因此多吃富含硒和鋅的食物一定程度上有助于預防前列腺癌。常見的含有硒元素的食物包括堅果、谷類、雞肉等，而白瓜子含有人體必需的鋅元素。⑤亞洲人前列腺癌發病率低，可能是由于亞洲人更喜歡喝茶，尤其是綠茶。綠茶中含有的黃酮醇具有抑制癌細胞的作用。

“胖”

越來越多的研究顯示，肥胖者容易得前列腺癌。當然這里面可能有很多潛在的因素，比如胖人動物脂肪攝入過多、戶外活動少等。有專家預期減肥將成為男士預防前列腺癌的一個“時髦的方法”。

以上這些因素僅僅來自于部分學者的臨床經驗和研究，還需要深入的研究和長期觀察。老年朋友們可以根據自己的具體情況，建立合理的生活飲食習慣，即使不能真正起到預防前列腺癌的作用，也能使自己的生活更加健康、精彩。