患者：就診前要“做好功課”

專家簡介

王忠 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科主任醫師、教授、博士生導師，泌尿外科主任、臨床醫學院副院長。中華醫學會男科學分會副主任委員、中國醫師協會泌尿外科分會委員、中國性醫學會副主任委員、上海醫學會男科學專業委員會副主任委員、上海中西醫結合泌尿男科學專業委員會副主任委員。

不久前一次門診時，有位患者因為前列腺的問題來求醫。醫生問他做過哪些檢查，他含含糊糊地說上次都做了。問他檢查結果如何時，他卻一點都說不上來。于是，醫生問他帶沒帶病歷。他遲疑一會才說道：“真不好意思，醫生，我今天忘記帶病歷了。”對于這樣的病人，我只好再次重復那句一再告誡患者的話：“下次記住一定要帶好病歷，這樣醫生才能更全面地了解您的病情。”

事實上，門診中經常能遇到類似的病人。他們要么是忘記了，要么可能是嫌麻煩，就診時根本沒帶以往的那些診療資料。這種情形有時會讓醫生很為難。比如，有些檢查病人可能已做了，沒必要再做，但因為沒有帶檢查資料和病歷，病人也無法明確說清楚，醫生只能重新給病人開新的檢查單去做。再比如，有的病人對以前服用過哪些藥的情況也說不大清楚，這樣就又缺少了一項有參考價值的信息。而如果每位病人都能帶好病歷，不但醫生能很快了解清楚病情，快速做出醫療決定，還可以進一步溫習以前的診療，做出更好的處置。

同一天門診的另一位患者是因為腎結石、腎積水等問題來就診。因為是老毛病，他以前曾做過多次檢查，拍了很多片子。這次就診，他把一大摞片子也都帶來了。但是有經驗的醫生一下就能看得出，這些片子都是幾年前拍的“老片子”。但患者堅持說有最近做的檢查。于是醫生在一堆零亂的片子里找了很久，最后還是證明患者最近并沒有做這項檢查。沒有最新檢查結果，醫生很難判斷他病情的最新進展。于是要求患者先拍完新的片子然后再來門診。由于當天門診的患者人數較多，排在他后面的患者已在抱怨“怎么花這么長時間”。

其實，這位患者完全可以更細心一點，提前把病歷資料和檢查結果理好。比如，可以按時間順序把這些檢查資料和病歷整齊地放在一起。這樣既便于醫生翻閱，也有利于就診時患者對相應的檢查結果做出說明。可謂省時省力，不但能提高診療的效率，也能為其他患者節約出一點寶貴的時間來。現在醫生的門診量都很大，多數專家半天就要看好幾十位病人。時間非常寶貴，每一位患者都應該最高效地利用與醫生面對面交流的機會。

總而言之，作為患者，在就醫時要做個有心人，事先要多做點準備工作。就診前，首先要理好病歷和以前的檢查結果，并記著在看病時帶上它們。還可以事先翻閱、復習一下以往的病歷和檢查，以便能清楚明白地回答醫生問到的相關問題。另外，就診前還可以想一想如何清晰而全面地向醫生描述好病情，尤其是重要的情況，不妨寫下來，到時復述給醫生聽。這些都是“有備而來”的良好就診習慣，應該加以提倡，做個對自己負責的好“患者”。