卵子冷凍是大齡女性的救命稻草？

龔燦

2013年，日本媒體在繼“婚活”“妊活”之后又創造了一個詞“卵活”。

這一年，日本生殖醫學會正式公布指導方針，允許健康女性運用“卵子冷凍保存”技術。于是一大波日本年輕女性跑去醫院將自己的健康卵子冷凍保存起來。

2015年7月，41歲的中國女星徐靜蕾被曝兩年前在美國進行卵子冷凍，并稱這是“世界上唯一的后悔藥”。不久，又有媒體指出我國衛生部規定：“單身女性不能實施輔助生殖技術的相關手術，有的醫院允許單身女性冷凍卵子，但在使用冷凍卵子時必須提供三證：身份證、結婚證、準生證。”

誰在冷凍自己的卵子

一名不愿透露姓名的女性在17歲時因患癌癥切除了子宮，在她當母親的夢想破滅之際，醫生建議她在動手術之前先冷凍保存自己的卵母細胞，那時還是卵子冷凍技術尚未得到普及的2006年。3個多月前，這名女性和她的丈夫敲開了馬尼帕爾癌癥綜合研究中心腫瘤外科主任索馬謝卡爾博士的大門，他們希望通過冷凍卵子能擁有一個孩子。現在她的卵子已經被解凍，并在體外受精，然后將轉移到代孕媽媽的子宮里。

索馬謝卡爾博士稱，越來越多的年輕女性癌癥患者在接受化療前保存自己的卵子，雖然成功率不超過25%～30%。

洛杉磯34歲的藝術總監伊莎貝爾·泰勒將卵子冷凍比作一頃“變態保險”，她解釋稱在那個合適的男人沒有出現時，卵子冷凍存儲就像一個合理的備胎計劃。促使她決定采取卵子冷凍的另一因素是，她的母親曾經歷更年期提前，她擔心自己有可能過早患上不育癥。

加州奧蘭治縣的不孕不育專家簡·弗雷德里克博士建議那些在30多歲還沒有找到理想伴侶的單身女性可以采用冷凍卵子技術。“我認為這是一件好事，女性對她們的生育有更多的控制權。”

職業女性已經成為卵子冷凍技術最重要的擁躉。2014年，美國兩家著名的科技公司蘋果和Facebook宣布為他們的女性員工提供卵子冷凍服務，并報銷最高2萬美元的費用。紐約生殖醫學協會的艾倫·科佩爾曼博士認為，此種做法無疑是讓女性員工更好地投入工作并推遲生育時間，同時也向他們的競爭對手表明自身對女性權益及健康的關注。

卡曼是第一個在完全變性之前實施冷凍卵子的年輕人。通過服用雌激素，卡曼排出了40顆卵子，冷凍了其中23顆。“當我們發現她身上發生的事情時，確實有些不滿，但我知道我必須在她身邊，百分之百支持她。”卡曼的母親表示理解卡曼對自己卵子的維護：“我和我丈夫不可能再有孩子，所以我理解那種感覺。”

很多時候，女變男性者一旦開始服用睪酮激素，其卵巢功能便會逐漸退化，以后很難獲取卵子，卡曼的選擇為那些要變性的年輕人提供了很好的參考模式。

“卵活”技術靠不靠譜

研究發現，女性的懷孕能力在35歲之后開始下降，卵子的健康程度也出現衰退。目前，近三分之二的女性冷凍卵子的目的是推遲生育，只有不到20%的人是出于醫療原因。

美國實行卵子冷凍的女性人數飛速上升。2009年，只有約500名婦女冷凍卵子，到了2013年，美國輔助生育技術協會統計有近5000人接受這類手術。根據生育營銷公司估計，到2018年將有76000名女性實施卵子冷凍。

冷凍卵子聽起來很美好，但據凱文·杜迪博士提供的數據，2012年解凍的353顆卵子中，只有83顆成活，2013年解凍了414顆卵子，但出生的嬰兒只有99個。總的來說，目前冷凍卵子解凍之后的成活率只有24%。而發表在《生育與不育》期刊的一項研究結果表明，女性30歲時冷凍的卵子成活率是l3%，40歲時冷凍的卵子成活率只有8%。

生殖內分泌專家伊麗莎白·菲諾醫生鼓勵女性趁年輕時做好卵子冷凍，“如果你打算花錢做這類手術，那么你要確保在成功幾率最高的時候進行。”

有人認為卵子冷凍比胚胎冷凍更好，因為女性對自己的卵子有唯一的擁有權，而冷凍胚胎在涉及離婚監護權時會遇到麻煩。舊金山高等法院最近就在處理一樁離婚訴訟，一對離婚夫妻就5個冷凍胚胎的所有權產生了爭議。

卵子冷凍是盤大生意

批評人士表示，卵子冷凍已經發展成為一項利潤豐厚的商業行為，這項人工技術的誕生仍然處在一個基本不受監管的領域。2012年體外受精的市場估值為90億美元，但是隨著卵子冷凍技術和其他生殖技術的出現，這一市場估值到2020年將增至210億美元。

確實，不是什么人都可以承擔起卵子冷凍手術的費用，畢竟還沒有保險公司愿意為其提供投保服務。根據《時代》周刊的報道，在一個月經周期內提取卵子的費用為7000～10000美元，但醫生一般都會建議實施多個周期，以保證收集足夠多的卵子。大多數專家建議保留30顆卵子。卵子提取之后，每年的冷凍保存成本需要500～1000美元，而未來卵子解凍、受精再到植入子宮胚，又需花費兩萬美元。總之，從卵子冷凍到其解凍、受精、轉移至子宮這一過程需要的總花費在5萬美元以上。

隨著卵子冷凍技術的普及，越來越多的人通過卵子冷凍來選擇性地推遲生育。一些宗教團體認為卵子冷凍“違背了上帝的設計”。

生育專家卡羅琳博士認為醫療風險微不足道，她擔心的是將產生長期的心理后果。“如果你冷凍了卵子，你的生活將會有什么不同？可能你不想早點結婚，或者不想早點生孩子？雖然這是一個保險，總比什么不做都好，但是你不能總是指望它。”