檢驗科LIS及院內計算機網絡的應用

陳　立,周海核

(1.承德縣醫院檢驗科，河北承德 067400,2.承德縣綜合職業技術教育中心，河北承德 067400)

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檢驗科LIS及院內計算機網絡的應用

陳立1,周海核2

(1.承德縣醫院檢驗科，河北承德 067400,2.承德縣綜合職業技術教育中心，河北承德 067400)

摘要:目的實驗室信息化管理對于提高基層醫院實驗室工作效率的作用。方法通過日常工作中對LIS及計算機網絡的使用心得進行總結分析。結果LIS能夠提高檢驗科的工作質量和工作效率。結論檢驗科通過LIS及院內計算機網絡的信息化管理，根據分析前、分析中、分析后不同階段質量控制要求，采取相應措施保證了實驗質量，得到了較好的應用效果。使得實驗室的工作更加方便、快捷、節時、省力。

關鍵詞:實驗室信息系統；計算機網絡；質量控制；工作效率

現代化的醫院充分利用了計算機給人們帶來的便捷，減少了工作期間人為的干擾，提高了工作效率，加快了信息流通[1-2]。檢驗科的實驗室信息系統(LIS)的應用為檢驗科提供了整體化的信息解決方案。

1材料與方法

1.1材料本科室所使用的上海聯軒信息科技有限公司開發的檢驗科LIS。

1.2方法

1.2.1院內局域網醫療設備的更新，新技術、新項目的開展和應用，科室相關的業務文件下發都上傳到局域網上，可隨時查詢，改變了以往效率低下的信息傳遞方式。

1.2.2LIS與儀器、醫院管理信息系統(HIS)之間無縫連接實現患者信息(姓名、ID、申請項目等)、檢驗報告的雙向傳輸，儀器掃描條碼后檢驗項目自動上傳到儀器上，無須人工再去設置。報告單審核后醫生即可通過自己的工作站查詢到結果，方便、及時，縮短了報告單回報時間。檢驗科所有儀器工作站之間可以互相查看，信息共享。主任可通過計算機，隨時查看各個實驗室的工作狀態。

1.2.3門診標本采集計算機的應用完全解決了醫生手寫申請單字跡不清等問題，避免了以往手工錄入時患者信息及申請項目的錯誤，現只需用掃描槍掃描后打印條碼即可，見圖1(見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”)。LIS與機器連接實現了申請項目與檢驗結果自動雙向傳輸，減少了以往手工錄入申請項目的麻煩，既節省了時間又減少了誤差。

1.2.4標本處理流程從醫生下醫囑開始，到護士執行醫囑、患者準備、標本布管、標本采集、標本簽發、標本運送、標本接收、標本處理、上機檢驗、直到最后發出報告各個環節系統內均有時間記錄，見圖2(見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”)，若有某一環節出現問題隨時可查。對于護理站已簽發的標本，檢驗科未簽收的，半小時后護理工作站會彈出對話框提示有標本未簽收，以便及時查找，防止標本丟失。對于不合格標本的拒收、退還均可在LIS上完成，且有記錄可查。對實驗室的全程質量控制有不可替代的作用。

1.2.5急診檢驗及危急值急診檢驗申請、危急值報告均有特殊標識，急查標本在患者信息前有紅色“急”字作為提示，危急值結果顯示紫色并在患者信息前有紅色圖標，如有遺忘，在設定時間內會彈出對話框提醒。危急值報告審核后，醫生工作站、護理工作站均會彈出對話框提示有危急值報告，同時檢驗科電話報告，使醫生及時處理，并在系統上進行登記報告人、接聽人信息，系統自動記錄報告時間。避免晚報、漏報貽誤病情。見圖3～6(見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”)。

1.2.6質量控制為保證檢驗結果的準確，室內質控是分析前質量控制的重要措施之一。檢驗科每天需要多次檢測分析室內質控、并繪制質控圖。LIS實現了質控結果的自動傳輸、繪圖。在設置好質控品的批號、均值、標準差后，系統會自動完成數據接收、記錄、繪圖、并計算當月均值、標準差、每月匯總報表等工作。隨時對科室內同一檢驗項目不同廠家、不同型號的儀器之間進行室間質評，評估各儀器的工作狀態。見圖7(見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”)。

1.2.7檢驗結果的自身對比與動態回顧分析自身對比分析是標本檢測完畢后，檢驗結果在報告界面中顯示當前報告和歷史報告即最近一次的同一項檢驗項目的結果。檢驗人員可以依據患者上次檢查結果，結合患者的臨床資料，分析此次結果是否準確，還可以進行同一患者多次檢測的同一項目結果的動態分析。有利于臨床醫生分析實驗結果的變化趨勢與病情的關系。同時有利于分析后質量控制，檢驗人員在審核報告前，根據結果的動態變化，確認報告正確與否后再發出報告。這樣就可避免由于標本錯誤，引起的試驗誤差。見圖8～9(見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”)。

1.2.8查詢統計功能(1)報告單查詢只需輸入患者的唯一標識(如ID號)，即可查詢其所有的檢查結果，見圖10(見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”)另外LIS所提供的查詢最大程度地滿足了模糊查詢的需要，從時間范圍、姓名同音、不完全姓名、年齡范圍、執行科室等多方面設置檢索條件，使結果查詢變得簡單、方便、快捷，其效率遠非手工登記所能比擬。(2)檢驗科任務繁重的登記工作都可在LIS的查詢統計功能中完成。只需設定好需要查詢的條件即可。傳染病登記報告、工作量統計、科室經濟收入統計等都可一鍵完成。還可以根據需要自定義設計統計報表。(3)LIS實現了在系統內按不同檢索條件、不同需要進行統計分析。見圖10～14(見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”)。

1.2.9檢驗報告自助取單檢驗報告自助取單系統，放置在門診大廳，患者只需在掃條碼處掃描取單憑證上面的條碼即可，或者手動輸入患者ID號，報告單自動打印，無需往返檢驗科排隊等候。

2結果

本科室通過使用LIS及院內計算機網絡，應用計算機管理，根據分析前、分析中、分析后不同階段質量控制要求，采取相應措施保證了實驗質量，加強了實驗室與臨床的信息溝通，克服了以往效率低下的信息傳遞方式，減少了臨床電話查詢的麻煩，也減少了工作時間的干擾，提高了本科室的工作效率，從而加快了信息流通，提升了基層醫院檢驗科的綜合實力。

3討論

質量控制是檢驗科建設之本，科室的質量保證需要建立全面質量管理系統，是保證檢驗結果的最基本要素[3-4]。實驗室LIS是醫院信息化建設的重要組成部分，它通過計算機網絡之間的連接，實現了各類數據、文件的傳輸、共享，與以往的手工操作相比大大優化了工作流程，節省了更多的時間和人力、物力[5]。通過幾年對LIS的使用，實現了臨床檢驗的標準化、規范化、科學化、網絡化管理，大大提高了工作效率，提高了科室管理水平，加強了質量控制，密切了與臨床科室的溝通。對檢驗科的工作質量、工作效率的提高有著不可替代的作用。良好的信息管理系統，加快了信息流通，保證了檢驗科的質量管理系統穩定、快速運行，減少了人為因素的干擾，加強了與臨床的溝通，使得實驗室的工作更加方便、快捷、節時、省力[6]。基于LIS的諸多優點，在檢驗科管理中的作用日趨重要。在使用過程中有一部分應用還需繼續增加和開發，使其功能更加完善，例如增加試劑理部分、標本采集說明、檢驗項目說明、學術統計功能、血庫管理、人事檔案管理、考勤管理等模塊[7-8]，檢驗科還需專門配備人員對計算機和LIS進行定期維護，安裝殺毒軟件定期升級，確保其安全有效的運行。另外還應制定應急預案，防止系統癱瘓時能及時發放報告。

參考文獻

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[2]謝小燕，彭玉英，王亮軍，等．基層醫院檢驗科實驗室信息系統LIS的構建與應用[J]．醫學理論與實踐，2014(24)：3375-3376．

[3]杭永倫，周明術，唐煌，等．實驗室信息系統在室內質量控制分析和數據管理中的應用[J]．國際檢驗醫學雜志，2015，36(1)：140-141．

[4]詹京虎，金龍，王哲．LIS系統在醫院信息化中的應用[J]．硅谷，2014，13(13)：126-126．

[5]宋穎杰，于明臻，徐率．淺議LIS系統在數字化醫院中的應用[J]．信息系統工程，2014，3(3)：84-85．

[6]劉華偉，李建紅，張子彤．通過LIS系統提升檢驗危急值、急診結果回報臨床質量[J]．標記免疫分析與臨床，2013，20(6)：467-469．

[7]吉向陽．檢驗科信息化管理LIS系統的實踐及應用[J]．中國衛生標準管理，2014(12)：118-119．

[8]隆維東，劉萬彬．檢驗科實驗室信息系統的應用體會及研發完善[J]．檢驗醫學與臨床，2011，8(7)：884-885．

(收稿日期：2016-01-16)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.08.063

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)08-1151-02